出自:临床病理科住院医师

患者男性,58岁,肥胖,高血压史7年,并有高血压病家族史,用心痛定控制良好,多波动于130~160/70~90mmhg。近半年来血压升高明显,多种降压药物控制不理想,双肾动脉造影示局限性狭窄,左肾狭窄达30%,右肾狭窄达75%

第1题,共2个问题
(单选题)患者双肾动脉的可能病变是()
A:动脉肌纤维发育不良
B:动脉壁囊性变
C:动脉壁炎性增生
D:动脉粥样硬化
E:动脉内皮细胞增生肥大

第2题,共2个问题
(单选题)患者的诊断可能是()
A:原发性高血压
B:继发性高血压
C:高血压病及肾动脉狭窄
D:肾动脉狭窄
E:肥胖
患者,女,38岁,2个月来智力下降,记忆力减退,体重增加10公斤,毛发脱落。可能的诊断为()
A:甲状腺功能减退症
B:神经衰弱
C:脑梗死
D:甲状腺功能亢进症
E:单纯性肥胖
常用治疗骨质疏松的药不包括()
A:钙剂
B:维生素D3
C:雌激素类
D:维生素A
E:二磷酸盐类
以下错误的是()
A:急性皮炎伴大量渗液--冷湿敷
B:急性或亚急性皮炎无渗液--粉剂
C:急性皮炎--软膏
D:慢性局限性浸润肥厚性皮肤病--硬膏
E:瘙痒症--酊剂或醑剂
哮喘气流受限机制与下列哪项无关()
A:支气管平滑肌收缩
B:支气管粘膜水肿
C:微小血管渗漏
D:肺泡壁破坏
E:气道壁重建
女性,67岁,额部头皮下有一直径1.5cm硬结节,表面破溃流脓,病变为基底细胞样细胞增生呈大的分叶结构,边缘有栅栏状细胞核突向网状真皮;分叶结构伴有囊肿;较小的基底细胞小叶被疏松纤维黏液间质连接形成器官样形态。此病的诱发因素有()
A:接触离子辐射
B:接触紫外线照射
C:接触砷
D:皮肤白皙,易于晒伤
E:以上均是
女性,67岁,额部头皮下有一直径1.5cm硬结节,表面破溃流脓,病变为基底细胞样细胞增生呈大的分叶结构,边缘有栅栏状细胞核突向网状真皮;分叶结构伴有囊肿;较小的基底细胞小叶被疏松纤维黏液间质连接形成器官样形态。此病属于()
A:苔藓样浸润
B:假性淋巴瘤
C:T细胞淋巴瘤
D:B细胞淋巴瘤
E:浆细胞瘤
星形胶质细胞瘤的标志物()
神经母细胞瘤标志物()
A:calretinin
B:HMB45
C:GFAP
D:CgA
E:NBA
白塞综合征的皮肤损害典型表现是()
A:结节样红斑、毛囊炎、针刺反应阳性
B:结节样红斑、毛囊炎、针刺反应阴性
C:变应性皮肤血管炎、毛囊炎、针刺反应阳性
D:变应性皮肤血管炎、毛囊炎、针刺反应阴性
E:多形红斑、毛囊炎、针刺反应阳性
掌跖点状角化病的特征是()
A:掌跖增厚
B:常染色体隐性遗传
C:掌跖部散发角化性丘疹
D:甲营养不良
E:角层增厚
患者女性,21岁。全身皮疹逐渐增多1周。皮疹发生前2~3天有头痛、低热和乏力病史。查体:T38.2℃,血压110/76mmHg。躯干、四肢散在分布红色斑疹、斑丘疹,皮疹边界清楚,呈离心性扩大。部分皮损呈虹膜样损害。

第1题,共3个问题
(单选题)在病史采集中,尤其应注意收集的信息是()
A:发病前饮食情况
B:发病前有无可疑感染和服药病史
C:性生活史
D:有无内脏疾病病史
E:工作环境中有无可疑接触过敏史

第2题,共3个问题
(单选题)若为门诊患者,首先应该进行的检查项目是()
A:血常规
B:尿常规
C:肝肾功能
D:电解质
E:血糖

第3题,共3个问题
(单选题)该患者最应考虑的诊断是()
A:过敏性皮炎
B:丘疹性荨麻疹
C:多形红斑
D:点滴型银屑病
E:慢性荨麻疹
男性,16岁。半月来全身水肿,尿蛋白(+++),透明管型1~2个/HP。尿液分析为选择性蛋白尿,血红蛋白128g/L,血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg),BUN7mmol/L(19.6mg/dl),血Cr130μmol/L(1.5mg/dl)。首选的治疗方法是()
A:强的松40~60mg/d,8~12周后逐渐减量
B:强的松40~60mg/d,4周后无效加免疫抑制剂
C:甲基强的松龙500mg~1g/d,冲击3天
D:盐酸氮芥35mg,每周2次
E:环磷酰胺200mg/d
一侧肾盂不显影,膀胱挛缩,边缘毛糙,应首先考虑()
A:膀胱癌
B:膀胱神经机能障碍
C:肾和膀胱结核
D:肾细胞癌
E:肾盂癌
免疫组织化学染色中,敏感性和特异性的关系是()
A:敏感性高,则特异性下降,假阳性增加
B:敏感性高,则特异性也高,假阴性增加
C:敏感性低,则特异性高,假阳性增加
D:敏感性低,则特异性也低,假阴性增加
E:敏感性高,则特异性下降,假阴性增加
下列各项中,哪项是呼吸性酸中毒常见原因()
A:发热
B:创伤
C:感染
D:精神过度紧张
E:气胸
内转换电子产生于以下哪一过程()
A:电子俘获
B:光电效应
C:康普顿效应
D:γ衰变
E:湮灭辐射
筛窦恶性肿瘤常侵及周围哪些器官组织:()
A:眼眶
B:鼻腔
C:上颌窦
D:蝶窦
E:口腔
关于丹毒的抗感染治疗一般应()
A:3~5天
B:一次性大剂量冲击疗法
C:1个月左右
D:10~14天
E:2个月左右
男性,28岁,不规则发热2个月,右颈部淋巴结肿大,韧。穿刺涂片见"镜影状"细胞,应首先考虑为()
A:癌肿淋巴结转移
B:淋巴结核
C:非霍奇金淋巴瘤
D:慢性淋巴细胞白血病
E:霍奇金病
下列何种显影剂不是代谢显影剂()
A:15F-FDG
B:13N-NH3
C:15O2
D:11C-蛋氨酸
E:11C-亮氨酸
男性,50岁,抽烟30年,右胸痛2个月,有时痰中带血,胸片示右上肺片状阴影,血CEA105ng/ml。该例最可能的诊断是()
A:肺炎球菌肺炎
B:浸润性肺结核
C:肺真菌病
D:支气管肺癌
E:支原体肺炎
彩色多普勒在腹部的应用主要是用于()
A:检测正常及异常血流
B:对血管及其他管道结构作鉴别
C:检测肿瘤血管血流
D:可提高所有腹部疾病的超声诊断准确性
关于基底细胞上皮瘤,错误的是()
A:大多数病例多发于面部
B:常发生溃疡
C:常发生转移
D:可外科手术切除
E:可接受X线放疗
患者,60岁,男性。急性心肌梗死后6个月,出现严重心绞痛,血压20.0/12.7kPa(150/95mmHg),V3~V5ST段持续性抬高;X线可见心脏有反常搏动。诊断为()
A:梗死后心绞痛
B:乳头肌功能不全
C:室壁瘤
D:再发心肌梗死
E:梗死后综合征
某女,50岁,身高1.58m,体重78kg。近三个月饮水及尿量较多,半月前因胆石症作胆囊切除术,术后伤口不能愈合,查血糖15.5mmol/L(280mg/dl),尿糖(++++),本患者目前应采用哪种疗法()
A:单纯饮食控制
B:饮食控制+磺脲类降糖药物
C:饮食控制+双胍类降糖药物
D:饮食控制+胰岛素治疗
E:伤口清创,重新缝合
男性,35岁。因一周来水肿,头痛,少尿入院。住院体检BP:170/110mmHg,下肢水肿,尿RBC满视野,尿蛋白(+++),BUN15mmol/L,SCr269μmol/L,经治疗后病情日益加重,住院一月后,BUN达24mmol/L,SCr达984μmol/L此时最可能的诊断是什么()
A:急性肾小球肾炎
B:急进性肾炎
C:IgA肾病
D:急性高血压
E:慢性肾炎急性发作
左心功能不全()
慢支肺气肿()
支气管哮喘()
支气管肺癌()
A:咳嗽伴活动后气急,肺部干湿啰音
B:进行性呼吸困难,右上肺固定哮鸣音
C:夜间阵发性呼吸困难,肺部无异常体征
D:呼气性呼吸困难,两肺哮鸣音
E:胸痛、咳脓痰
诊断房缺,最有意义的检查是()
A:心电图
B:胸片
C:胸部CT
D:超声心动图
E:胸部磁共振检查
重度肝细胞碎片状坏死和桥接坏死主要见于()
A:急性重型肝炎
B:亚急性重型肝炎
C:轻度慢性肝炎
D:重度慢性肝炎
E:急性普通型肝炎
采用Warthin-Starry进行胃幽门螺杆菌染色时,胃幽门螺杆菌呈()
A:黄色
B:黑色
C:绿色
D:红色
E:蓝色