出自:妇产科住院医师

试述宫颈糜烂的病理特点。
女，50岁，外阴奇痒难忍，分泌物不多，热水洗后暂时缓解，外院诊断为外阴白斑和外阴白色病变，前来咨询。妇科检查：外阴皮肤增厚、色素减退、湿疹样变。下列何项回答是正确的（）
A:凡外阴皮肤粘膜变白、变厚或萎缩，在组织病理检查前统称为外阴白斑
B:外阴白斑和外阴白色病变是两种不同疾病
C:外阴白斑是一种癌前病变，应早期手术
D:外阴白色病变是指外阴皮肤和粘膜发生变性及色素改变的一组慢性疾病，恶变率低，主张非手术治疗
E:外阴白色病变久治无效是恶变先兆，应手术治疗
生殖生理的叙述下列哪项是正确的（）
A:月经来潮时女性的基础体温可升高0.5℃
B:月经来潮时子宫内膜从基底层脱落
C:排卵一般发生在下次月经来潮的14天左右
D:排卵后的卵泡为闭锁卵泡
E:月经第23天的子宫内膜为分泌期
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。
子宫肌瘤合并妊娠时的处理原则有哪些？
42岁妇女，阴道不规则流血2个月余，阴道分泌物呈脓血性、有臭味。阴道内触及鸡卵大实质性肿物，其周围均有宫颈包绕，子宫正常大。诊断是（）
A:宫颈巨大息肉
B:宫颈腺囊肿
C:CIN
D:子宫内膜癌
E:子宫黏膜下肌瘤
37岁，女性，结婚10年，G4P0，孕32周，人流2次，过期流产刮宫1次，阴道少许流血3天，不伴腹痛。体检：胎头高浮，胎心140bpm，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。此例最可能的诊断是（）
A:先兆流产
B:前置胎盘
C:胎盘早剥
D:先兆子宫破裂
E:胎盘边缘血窦破裂
生育年龄已婚妇女，平时月经周期规则，一旦月经过期（）天或以上，应疑为妊娠；若停经已达（）周，妊娠可能性更大。
羊水过多的诊断标准为（）
A:800ml
B:1000ml
C:1500ml
D:2000ml
E:2500ml
残角子宫的叙述正确的是（）
A:与正常子宫腔间有狭窄通道
B:其内膜无功能
C:不可能妊娠
D:由一侧副中肾管发育不全所致
E:易误诊为子宫肌瘤
对于尿瘘的手术时机，不恰当的是（）
A:上次尿瘘修补失败，再次手术应3个月后手术
B:妇科手术中输尿管缺血损伤引起的输尿管阴道瘘，应立即修补
C:妇科手术中切断输尿管，应立即修补
D:未绝经女性，应月经干净后3～7天手术
E:合并泌尿系感染者，应先控制感染再手术
胎儿宫内死亡几周以上发生凝血功能障碍的概率明显增大（）
A:2～3周
B:1～2周
C:3～4周
D:5～6周
E:1周以内
卵泡发育的几个阶段包括（）
A:原始卵泡
B:窦前卵泡
C:成熟卵泡
D:窦状卵泡
E:楔状卵泡
有关宫颈糜烂的愈合，下列说法正确的是（）
A:糜烂面柱状上皮脱落，为鳞状上皮所代替
B:糜烂面边缘的鳞状上皮向内生长覆盖糜烂面
C:柱状上皮下的基底细胞增生分化为鳞状上皮细胞将柱状上皮替代
D:鳞状上皮化是糜烂的修复过程
27岁已婚妇女，停经46天，下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口未开 。若2日后阴道流血量增多，下腹阵发性疼痛明显加重，妇科检查：宫口通过一指，宫口处见有胚胎组织堵塞，此时应诊断为（）
A:先兆流产
B:难免流产
C:不全流产
D:稽留流产
E:习惯性流产
侵蚀性葡萄胎病理变化为（）
水肿变性病理变化为（）
绒癌病理变化为（）
葡萄胎病理变化为（）
A:成团的滋养细胞，无绒毛结构
B:滋养细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失
C:肌层内坏死组织和血块可见少数水泡，镜下可找到绒毛
D:胎盘绒毛增大，间质液化，无滋养细胞增生
E:胎盘种植部位有滋养细胞和炎性细胞浸润
女，24岁，近期出现尿频、尿痛3天，2天来白带增多，黄脓样，伴外阴疼痛。检查见外阴前庭及阴道黏膜充血，以手指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出，触痛明显 。

第1题，共3个问题
(单选题)假设宫颈分泌物涂片在多核白细胞内找到革兰明性双球菌，最佳的治疗方法是（）
A:链霉素0.5g肌内注射
B:庆大霉素8万U肌注，每8小时1次
C:甲硝唑0.2g口服，每日3次
D:头孢曲松钠单次用药，250mg，肌注
E:卡那霉素0.2g肌注，每日2次

第2题，共3个问题
(单选题)应做什么检验（）
A:宫颈刮片，细胞学检查
B:分泌物悬滴检查
C:宫颈分泌物涂片革兰染色
D:分泌物加10％的氢氧化钾镜检
E:衣原体培养

第3题，共3个问题
(单选题)此患者的诊断可能是（）
A:念珠菌阴道炎
B:泌尿系感染
C:滴虫阴道炎
D:淋菌性阴道炎
E:艾滋病
26岁初产妇，产钳助娩一3600g女婴，现产后1小时，在产房观察。该产妇产后第4天发热，双乳胀痛，检查体温38．2℃，双乳红肿，血管淋巴充盈，有硬结，此时最可能的诊断为（）
A:乳腺炎
B:上呼吸道感染
C:子宫内膜炎
D:乳汁淤积
E:会阴伤口感染
外阴恶性黑色素瘤多见于小阴唇、阴蒂。
某女，于月经后3天突然下腹痛，发热38℃。阴道分泌物增多，稀薄脓性；宫颈充血，举痛明显；子宫稍大，有压痛；宫旁增厚，压痛明显；WBC12×109／L。诊断首先考虑（）
A:结核性盆腔炎
B:急性盆腔炎
C:输卵管妊娠流产
D:急性阑尾炎
E:卵巢囊肿蒂扭转
初产妇临产后胎头未入盆首先考虑的是（）
A:脐带绕颈
B:脑积水
C:头盆不称
D:羊水过多
E:宫缩乏力
关于绒毛膜促性腺激素，下列选项错误的是（）
A:是一种多糖蛋白
B:产后2周内消失
C:由合体细胞滋养细胞产生
D:妊娠8～10周血清浓度达高峰
E:受孕10天左右即可从母体血清中测出
初产妇，25岁，孕42周，临产已14小时，宫口开大5cm，LOA，胎心率164／分，CST出现晚期减速，已破膜，羊水呈绿色，胎儿头皮血pH值7．20，最恰当的处理是（）
A:吸氧
B:静滴催产素
C:静滴碳酸氢钠
D:剖宫产
E:立即阴道助产
子宫内膜异位症的临床表现，哪项是正确的（）
A:卵巢子宫内膜异位囊肿越大，疼痛越重
B:盆腔腹膜上小的子宫内膜异位结节病灶，不导致痛经
C:凡患子宫内膜异位症，都有痛经
D:疼痛不放射到阴道、会阴、肛门或大腿
E:疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比
28岁，葡萄胎清宫术后3年，足月经阴分娩一男婴后8个月，哺乳期月经不规律，出现咳嗽、咯血2天，伴右胸部隐痛，无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。如βHCG明显增高，首选的治疗处理方案是（）
A:静脉联合化疗
B:右下肺叶切除术
C:大剂量孕激素治疗
D:肺占位处局部注射乙醇
E:经股动脉--右肺动脉插管化疗
卵巢内胚窦瘤（）
卵巢浆液性乳头状癌（）
卵巢颗粒细胞瘤（）
滋养细胞肿瘤（）
A:AFP
B:ACTH
C:CA125
D:E2
E:β-hCG
简述发生产力异常的原因。
28岁，足月妊娠并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，胎头吸引器助产，产后2h内阴道出血200ml，子宫轮廓清楚，心率120次／分。呼吸24次／分，双肺可闻及小水泡音，宫底脐下2指。对该患者正确的治疗是（）
A:静脉输液
B:肌注宫缩剂
C:抗生素治疗
D:快速洋地黄化
E:毛花甙丙C0.2mg+50％葡萄糖液20ml静推
下面哪一项不是成年人子宫的正常解剖形态（）
A:呈前后略扁的倒置梨形
B:长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm
C:宫腔容量为5ml
D:重量约50g
E:宫体与宫颈的比例为1：2
下列哪项疾病的治疗方法是不恰当的（）
A:假孕疗法治疗子宫内膜异位症
B:孕酮治疗子宫内膜癌晚期
C:手术切除卵巢黄素囊肿
D:雌激素治疗子宫内膜萎缩型功血
E:雌孕激素序贯疗法治疗青春期无排卵功血
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