出自:儿科主治医师

男，8岁，因"身材矮小"就诊。体检：身高100cm，体重19kg，身材匀称，面容幼稚，皮肤光滑，心、肺、腹未见异常，双侧睾丸1ml。足月顺产，出生史正常，平时无特殊疾病史，学习成绩优秀。父母身高正常。

第1题，共2个问题
(单选题)应做哪些检查确定诊断（）
A:甲状腺功能测定
B:染色体核型分析
C:GH激发试验
D:GnRH激发试验
E:性激素测定

第2题，共2个问题
(单选题)患儿最可能的诊断为（）
A:体质性青春期延迟
B:家族性矮身材
C:特发性矮身材
D:生长激素缺乏症
E:染色体异常
宫内感染性肺炎常见病原体（）
A:病毒
B:肺炎克雷白杆菌
C:大肠埃希菌
D:金黄色葡萄球菌
E:肺炎链球菌
患儿男，3岁，诊断为肾病综合征。应用足量的强的松治疗7天后，尿蛋白转阴，最大可能的病理类型是（）
A:微小病变型肾病
B:IgA肾病
C:新月体肾炎
D:毛细血管内外增生性肾小球肾炎
E:膜增生性肾小球肾炎
婴幼儿哮喘多为下列哪项因素诱发（）
A:呼吸道细菌感染
B:呼吸道病毒感染
C:呼吸道结核感染
D:药物过敏
E:食物过敏
1岁小孩体检，上述哪个反射阳性而没有临床病理意义（）
A:巴氏征
B:觅食反射
C:拥抱反射
D:腹壁反射
E:瞳孔对光反射
急性肾小球肾炎轻度水肿、高血压应（）
A:速尿iv
B:休息、限液、低盐饮食
C:甲基强的松龙冲击疗法
D:环磷酰胺
E:丙种球蛋白
幼年特发性关节炎的诊断标准中要求年龄为（）
A:<12岁
B:<16岁
C:>10岁
D:>12岁
E:>16岁
典型苯丙酮尿症（）
A:染色体畸变
B:苯丙氨酸羟化酶缺乏
C:氨基己糖苷酶缺乏
D:四氢生物嘌呤生成不足
E:甲状腺发育异常
临床最常见的先天性肾上腺皮质增生症缺陷的酶（）
A:21-羟化酶
B:113-羟化酶
C:3β-羟类固醇脱氢酶
D:17-羟化酶
E:18-羟化酶
关于G6PD缺乏症的描述下述哪一项正确（）
A:呈常染色体不完全显性遗传
B:全世界有2亿以上的人患有G6PD缺乏症
C:蚕豆病是其唯一表现型
D:不表现为先天性非球形细胞性溶血性贫血
E:是新生儿高胆红素血症的最常见原因
化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时，治疗应首选（）
A:换用抗生素种类
B:加大抗生素剂量
C:鞘内注射抗生素
D:硬膜下穿刺排液
E:外科手术治疗
男，8个月。6天来发热、咳嗽，近2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。查体：体温38.5℃，呼吸56次/分，心率160次/分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm。末梢血：白细胞4.2×109/L.血钙2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。此时，首先应采取的治疗是（）
A:快速降温
B:静点葡萄糖酸钙
C:应用广谱抗生素
D:镇静止痉
E:用洋地黄类制剂
足月新生儿产钳助产最常见颅内出血
A:蛛网膜下腔出血
B:硬膜下出血和（或）硬膜外出血
C:脑室管膜下生发基质和（或）脑室内出血
D:脑实质出血
E:小脑出血
下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎分型的根据（）
A:起病及病情发展
B:脑水肿的程度
C:年龄
D:瘀点和瘀斑的程度
E:休克发生与否
中枢性尿崩症与肾性尿崩症的鉴别是根据（）
A:禁水试验
B:血钠水平
C:血渗透压
D:尿渗透压与尿比重
E:以上都不是
患儿男，8个月，因发热，腹泻稀水便1天入院。体检：T39.5℃，P136次/分，R34次/分，体重8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次/分。

第1题，共4个问题
(多选题)入院时急需做的检查项目是（）
A:血清钾、钠、氯、钙、镁
B:血气分析
C:血常规
D:血糖
E:心肌酶谱
F:肝、肾功
G:大便常规
H:大便轮状病毒抗原

第2题，共4个问题
(多选题)现需进一步的检查是（）
A:心肌酶谱
B:ECG
C:心脏彩超
D:血清钾
E:血糖
F:脑脊液检查

第3题，共4个问题
(单选题)目前应急诊处理（）
A:静脉输3：2：1液
B:输5%碳酸氢钠纠酸
C:静脉补充10%葡萄糖酸钙
D:立即补充10%氯化钾
E:使用抗病毒药物
F:使用抗生素

第4题，共4个问题
(多选题)经1天补液后，患儿脱水已纠正，已解小便500ml，体温下降，但仍精神萎靡，面色苍白，心率142次/分，心音较低钝。目前应考虑可能的问题是（）
A:低钙血症
B:酸中毒加重
C:低钾血症
D:心肌炎
E:低血糖
F:脑水肿
患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳嗽，喉中痰响。查体：T38.4℃，R35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物，心率106次／分，心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音，腹软，移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白（+++），RBC2个/HP，肾功能基本正常。对原发病诊断最有意义的检查是（）
A:胸片
B:痰培养
C:尿蛋白定量
D:肾功能
E:血脂
患儿女，10岁，腹泻20小时，大便次数为10次，初为水样便，后为米泔样，每次量多，无明显里急后重感，伴中度发热，呕吐4次。查体：T38℃，中度脱水貌，肺（-）。粪便镜检WBC5～10个/HP，悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。

第1题，共4个问题
(单选题)最大可能的诊断是（）
A:细菌性食物中毒
B:轮状病毒性肠炎
C:霍乱
D:细菌性痢疾
E:阿米巴痢疾

第2题，共4个问题
(单选题)患儿应隔离至（）
A:症状消失后3天
B:症状消失，大便常规正常
C:大便性状正常
D:隔日大便常规正常3次
E:症状消失，且隔日大便培养连续3次阴性

第3题，共4个问题
(单选题)患儿血气分析为pH降低，其血生化检查可能为（）
A:钾低、钠高、氯化物低，尿素氮及肌酐增高
B:钾高、钠高、氯化物高，尿素氮及肌酐增高
C:钾低、钠低、氯化物低，尿素氮及肌酐增高
D:钾高、钠低、氯化物低，尿素氮及肌酐增高
E:钾低、钠高、氯化物高，尿素氮及肌酐增高

第4题，共4个问题
(单选题)最重要的治疗方法是（）
A:纠正酸中毒
B:纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱
C:强心
D:腹膜透析
E:隔离
女婴，生后7天，胆红素166μmol/L，母乳喂养，吃奶正常。需采取的处理措施是（）
A:蓝光照射
B:口服苯巴比妥
C:停母乳喂养改配方奶
D:口服菌栀黄退黄疸
E:不需治疗
人类维生素D最主要的来源是（）
A:牛奶
B:鱼肝油
C:日光照射皮肤
D:动物肝脏
E:钙片
肺门结核淋巴结肿大，压迫支气管使其部分堵塞，可出现（）
A:一侧或双侧静脉曲张
B:喘鸣
C:肺不张
D:声音嘶哑
E:百日咳样咳嗽
预防轮状病毒肠炎较理想的方法为（）
A:流行期间给予抗病毒药物
B:流行期间给予免疫球蛋白
C:流行期间服用中药
D:口服相应疫苗
E:皮下注射疫苗
铁剂治疗缺铁性贫血，铁剂应服到（）
A:血红蛋白正常
B:血红蛋白正常及症状消失
C:骨髓象正常
D:血红蛋白正常后约2月
E:血红蛋白正常后约2周
患儿，男，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌是（）
A:链球菌
B:厌氧菌
C:肺炎球菌
D:大肠埃希菌
E:葡萄球菌
女孩1岁2个月，生后牛乳加母乳混合喂养，后因腹泻改为米粉喂养。10天来发热，体温37℃，咳嗽、喘息、气促。查体：体重7.0kg，全身消瘦，反应差，皮下脂肪消失，口周青，三凹征阳性，双肺闻及中细湿啰音。血常规：RBC2.8×1012/L，Hb80g/L，WBC5.6×109/L，N0.46，L0.46，M0.06，E0.02。其可能诊断为（）
A:轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
B:中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
C:中度营养不良+支气管肺炎
D:重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
E:重度营养不良+支气管肺炎
患儿女，1个月。生后第1周出现呕吐，多数发生在进食后，呕吐物为胃内容物，食管24小时pH检查确诊为胃食管反流。与该病发病无关的因素为（）
A:抗反流屏障功能低下
B:频发短暂的食管下括约肌松弛
C:胃、十二指肠功能失常
D:食管黏膜的屏障功能破坏
E:食管下括约肌松弛障碍
脊髓灰质炎疫苗开始接种的时间（）
A:出生时
B:2个月
C:3个月
D:8个月
E:1岁半
小儿前囟饱满或紧张见于哪种疾病（）
A:佝偻病
B:小头畸形
C:中枢感染
D:脱水
E:甲状腺功能低下
不能用于梅毒治疗后观察、追踪疗效的检测项目是（）
A:性病实验室玻片试验（VDRL）
B:不加热的血清反应素试验（USR）
C:快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）
D:荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）
E:IgM-FTA-ABS试验
胎龄32周早产儿，生后1周，因不能进食，靠全静脉营养，在治疗过程中出现脱水并高氮质血症。考虑原因可能为（）
A:给氨基酸过多
B:低血糖
C:高血糖
D:高氯性酸中毒
E:高脂血症
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