出自:全科主治医师

患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38.6℃，双下肺湿性啰音；心率134次/分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC12.1×109/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项（）。
A:因出现急性左心衰，故应积极短期应用
B:因感染、气促未能有效控制，故应积极应用
C:因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用
D:因无明显感染征，仅表现为右心衰
E:选择快排泄的洋地黄类药物治疗
卒中康复训练的原则是（）。
A:设法促进肌张力和主动运动的出现
B:降低痉挛，促进分离运动的恢复
C:进一步降低肌痉挛，促进更多的分离运动恢复，改善运动速度、精细程度和耐力
D:多种训练交替进行，有所侧重，在不引起异常反应和过度疲劳的情况下，逐渐加大活动量
E:瘫痪恢复的次序是先躯干后肩胛带和骨盆，先下肢后上肢
吉非贝齐属于（）。
A:主要降低血甘油三酯，也降低血胆固醇的药物
B:主要降低血胆固醇，也降低血甘油三酯的药物
C:降低LDL的药物
D:降低血总胆固醇的药物
E:降低HDL的药物
患者，女性，65岁，被动吸烟40年。因高调金属音般干咳、消瘦乏力1个月，血痰2天伴喘鸣气短就医。经临床与胸部CT诊断为左上肺癌，下一步检查最重要的是明确（）.
A:既往疾病史及家族癌症史
B:目前的心肺功能及肝肾功能状况
C:目前机体的免疫状态
D:无合并阻塞性肺炎
E:肺癌的组织学类型和分期
沙丁胺醇治疗支气管哮喘是（）。
A:对症治疗
B:对因治疗
C:补充治疗
D:变态反应
E:间接治疗
对血压180/100mmHg、无自觉症状者的处理（）。
A:观察3个月
B:定期随访
C:限体力活动
D:药物治疗
E:转诊
气温高于皮肤温度时人体的主要散热方式是（）。
A:蒸发
B:辐射
C:传导
D:对流
E:辐射、传导和对流
以下哪项不是周期性健康检查项目的选择条件（）。
A:所查疾病或健康问题必须是社区的重大卫生问题
B:对问题有有效的治疗方法
C:所检查的疾病有适当的检测技术
D:老年人是周期性健康检查的对象
E:整个检查、诊断和治疗过程符合成本效益原则
下列哪种病证可用"下法"（）。
A:燥屎停结
B:邪在表者
C:津枯便秘
D:阳虚便秘
E:久病正虚
下列哪项不是肾病综合征的并发症（）。
A:肾静脉栓塞
B:原发性腹膜炎
C:低钙抽搐
D:低血容量
E:循环充血
对全科医生来说需要的支持因素有（）。
A:客观的支持因素
B:要有开放的头脑，保持一种批判性思维
C:要有敏感的神经
D:最好不要有联想的习惯
风疹的出疹特点是（）。
A:发热3～4小时开始，自耳后、发际、颌面、颈出疹，渐及躯干及四肢，最后见于手足心
B:发热1～2天开始，最早见面颊部，迅速扩展至躯干和四肢，24小时内布满全身，但手足心通常无皮疹
C:高热退出疹
D:发热数小时到1天出疹，分批出现，向心性分布，以躯干、头、腰部多见
E:玫瑰红色融合性斑丘疹，先分布于鼻翼两侧，1～2天蔓延至全身
Lovett徒手肌力检查最适宜（）。
A:脑卒中患者
B:小儿脑瘫
C:小儿麻痹症、周围神经损伤患者
D:帕金森病患者
E:脑外伤后遗症患者
患者，女性，24岁。口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g，既往无胃病史BP90/60mmHg，P86次/分，Hb100g/L，大便潜血（+++）。

第1题，共2个问题
(单选题)应首选的检查是（）。
A:X线钡餐
B:腹部B超
C:选择性动脉造影
D:放射性核素
E:内镜

第2题，共2个问题
(单选题)应首选的治疗是（）。
A:质子泵抑制剂
B:止血芳酸
C:6-氨基己酸
D:紧急输血
E:血管升压素
慢性病的三级预防工作主要由谁来承担（）。
A:专科医生
B:全科医生
C:亲友
D:临床医生
E:自己
一对年轻夫妇携5岁男孩看病，该患儿高热2天，体温39℃。经检查为病毒性感冒，一般情况尚好，无继发感染。全科医生对此情况可能采取的最佳做法是（）。
A:坚持不开抗生素
B:充分的解释教育，说明不开抗生素的理由，然后由患儿父母决定，并约定随访计划
C:为了避免医患矛盾，顺从患儿父母的要求
D:解释不开抗生素的道理，然后由患儿父母决定
E:既然要求开好药，又能增加创收，何乐而不为
下列康复预防措施中属于二级预防的有（）。
A:供应纯净水和完善卫生设施
B:预防接种
C:卫生宣教
D:早期治疗沙眼
E:训练伤残者的生活自理能力
慢性胃炎Hp阳性，推崇的治疗是（）.
A:铋剂+两种抗生素
B:铋剂+西沙必利
C:铋剂+硫糖铝
D:铋剂+稀盐酸
E:铋剂+胃蛋白酶+西沙必利
邪热入里，证见发热，不恶寒反恶热，汗出口渴，苔黄，脉洪大或数的病证。治以（）。
A:清气分热
B:清营凉血
C:清热解毒
D:清脏腑热
E:疏风清热
消化性溃疡最常见的并发症是（）。
A:出血
B:癌变
C:梗阻
D:穿孔
E:电解质紊乱
颗粒状白斑多见于（）。
A:唇红黏膜
B:口角区颊黏膜
C:舌腹口底黏膜
D:牙龈黏膜
E:软腭黏膜
前列腺癌常用的肿瘤标记物为（）
A:AFP
B:CA19-9
C:CA125
D:CA15-3
E:PSA
对乙肝两对半检测下列判断错误的是（）。
A:HBeAg阳性表明血清有传染性
B:HBsAg持续阳性表示肝脏有慢性损害，预后不良
C:抗HBs出现表明机体对HBV有免疫力
D:HBeAg阳性必伴有HBsAg阳性
E:HBsAg阳性表明机体感染乙肝病毒
65岁妇女，绝经15年，近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查：阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛（+），子宫小、固定，双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结（-）。

第1题，共3个问题
(单选题)宫颈活检为鳞癌，正确的诊断是（）。
A:宫颈鳞癌Ⅳ期
B:宫颈鳞癌Ⅱa期
C:宫颈鳞癌Ⅱb期
D:宫颈鳞癌Ⅲa期
E:宫颈鳞癌Ⅲb

第2题，共3个问题
(单选题)患者治疗后半年，出现左腿痛，肿胀，伴腰骶部疼痛，同时合并尿少，可能是何种原因造成（）。
A:放疗早期副作用
B:放疗晚期副作用
C:病情进一步发展
D:老年性骨质疏松症
E:肾病综合征

第3题，共3个问题
(单选题)患者进行了放疗，下列哪项治疗目的是正确的（）。
A:减少阴道流血
B:为下步手术做准备
C:姑息治疗
D:根治治疗
E:减少阴道分泌
女性，65岁。因冠心病平素服用阿司匹林，近一周来持续柏油样便，头昏、心悸。查体：巩膜无黄染，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音清，腹软，无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为（）.
A:胃癌
B:消化性溃疡
C:急性胃黏膜病变
D:食管静脉曲张破裂
E:慢性胃炎
表示连续资料的频数分布采用（）。
A:条图
B:直方图
C:构成图
D:普通线图
E:半对数线图
女性，45岁。因"头晕、乏力，月经增多1年余"就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规Hb60g／L，WBC4.9×109／L，Plt125×109／L。

第1题，共3个问题
(多选题)对该患者紧急处理正确的是（）。
A:立即住院诊疗
B:紧急配血
C:骨髓穿刺
D:调整月经
E:补铁治疗
F:输红细胞治疗
G:头颅CT检查

第2题，共3个问题
(多选题)若患者确诊为缺铁性贫血，关于缺铁的病因以下正确的是（）。
A:叶酸、维生素B缺乏合并缺铁
B:铁吸收减少
C:铁利用障碍
D:铁丢失过多
E:铁摄入不足
F:铁需要增加

第3题，共3个问题
(多选题)若患者经完善相关检查后，明确为子宫肌瘤引起的月经增多从而导致缺铁性贫血，以下措施正确的是（）。
A:补充叶酸和维生素B
B:定期复查血常规
C:补充亚铁制剂
D:手术治疗子宫肌瘤
E:补充雄性激素
F:定期骨髓穿刺
G:定期复查血清铁蛋白
下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标（）。
A:乳酸脱氢酶增高
B:肌钙蛋白T增高
C:血清肌红蛋白增高
D:磷酸肌酸激酶增高
E:心电图出现ST段水平下移
属于医学伦理学基本原则的是（）。
A:为病人保守医密
B:有利、不伤害
C:权利、义务
D:按章办事
E:医乃仁术
周围性眩晕的描述错误的是（）。
A:临床表现为旋转感、摇摆感、漂浮感等空间定位障碍
B:周围性眩晕发作无意识障碍
C:周围眩晕多突然发作
D:周围性眩晕一半以上为耳源性眩晕
E:周围性眩晕多为颈椎疾病引起
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