出自:呼吸内科学高级职称

周围性发绀最常见于()。
A:严重休克
B:先天性心脏病
C:大量胸腔积液
D:阻塞性肺气肿
E:呼吸道阻塞
下列血液系统疾病中哪种不出现血尿()
A:溶血性贫血
B:再生障碍性贫血
C:血小板减少性紫癜
D:血友病
E:过敏性紫癜
女性,55岁。60kg,慢性肾功能不全3年,食欲缺乏、恶心、呕吐1周,深大呼吸,查血气示pH7.25,实际碳酸氢根12mmol/L,氧分压80mmHg,二氧化碳分压28mmHg,血肌酐980μmol/L,该患者合并代谢性酸中毒,下面哪种纠酸方法最得当()。
A:立即静滴5%碳酸氢钠150ml,后改为碳酸氢钠片口服
B:立即静滴5%碳酸氢钠250ml,后改为碳酸氢钠片口服
C:碳酸氢钠片2g日3次口服
D:碳酸氢钠片1.5g日3次口服
E:碳酸氢钠片1g日3次口服
诊断甲状腺功能亢进症符合率最高的是()。
A:FT3
B:TT3
C:γT3
D:TT4
E:FT4
女性,68岁,左胸钝痛、胸闷、气促2周,无发热;查体:气管右移,左侧胸廓饱满,肋间隙增宽,左肺叩诊实音,左侧呼吸音消失。X线胸片示左侧大量胸腔积液,胸穿抽液检查提示血性胸液。WBC8×10/L,中性粒细胞比例60%,最可能的诊断为( )
A:结核性胸膜炎
B:类肺炎性胸腔积液
C:癌性胸腔积液
D:充血性心力衰竭合并胸腔积液
E:脓胸
男性患者,22岁,感胸痛、大汗淋漓就诊,X线检查如图,最可能的诊断是( )
A:正常胸片
B:左肺肿瘤
C:左侧肺气肿
D:左侧气胸
E:左肺不张
手指指间关节侧方肿胀见于()。
A:类风湿关节炎
B:淋巴液回流障碍
C:关节结核
D:手指侧副韧带损伤
E:腱鞘炎
关于原发型肺结核,下列哪项正确()。
A:好发生于双肺锁骨上下
B:多发生明显结核中毒症状
C:极少发生血行播散
D:原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死
E:肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见
患者男,50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。

第1题,共2个问题
(单选题)应采取何种措施()。
A:安置起搏器
B:美托洛尔口服
C:胺碘酮静推后必要时口服维持
D:普罗帕酮口服
E:心律平静推

第2题,共2个问题
(单选题)心电监测中,出现何种情况预示有心室颤动发生的危险()。
A:频发室早
B:频发房早
C:窦性心动过缓
D:房室传导阻滞
E:窦性停搏
男性,26岁。突发呼吸困难,发作前鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检:血压正常,端坐呼吸、唇轻度发绀,双肺有哮鸣音,心率116次/分,律齐,无杂音。血常规正常。该患者肺功能检查可能表现为( )
A:第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV/FVC%)降低
B:最大呼气中期流速降低
C:第1秒用力呼气容积绝对值减低
D:残气量及残气量/肺总量增大
E:肺总量减少
结核性胸膜炎伴大量胸腔积液的治疗应包括( )
A:胸腔内注入抗结核药物
B:胸腔穿刺抽液
C:糖皮质激素
D:抗结核化疗
E:手术治疗
男,36岁,突起畏寒、高热达40℃,伴咳嗽、胸痛4天,口服退热药出汗后热退无力。查:神清,血压11.4/6.7kPa(86/50mmHg),脉搏102次/分,WBC21×10/L。胸片发现右上肺大片片状阴影,呈肺段分布。下列哪项诊断正确( )
A:肺脓肿
B:病毒性肺炎
C:脓胸
D:肺结核
E:休克型肺炎
舞蹈样运动准确的描述是()。
A:两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作
B:手指或足趾的一种缓慢持续的伸展扭曲动作
C:肌肉松软,伸屈其肢体时阻力低,关节运动范围扩大
D:做鬼脸、转颈、耸肩
E:面部肌肉及肢体的快速、不规则、无目的、不对称地不自主运动
慢性肺源性心脏病的X线检查诊断标准是什么?
患者女,20岁。反复咳嗽、咳痰2年,一直以慢性支气管炎就诊。2周前行胸片检查示左上肺不张,行支气管镜检查示左固有上叶支气管腔内见疣状肿物,突入管腔,表面光滑。病理活检提示小细胞肺癌可能大。予以CE方案化疗2疗程后行左上肺叶切除术。

第1题,共2个问题
(单选题)最可能的诊断是()。(提示若患者术后病理提示肿瘤呈疣状,瘤细胞呈鳞状上皮细胞形,肿瘤含有结缔组织基质,有大量淋巴细胞浸润,瘤表面完全被有纤毛或无纤毛的柱状上皮细胞或鳞状上皮细胞覆盖,也可夹杂多层间变鳞状上皮细胞及分化较好的鳞状上皮细胞。)
A:肺鳞状细胞癌
B:肺腺鳞癌
C:单纯乳头状瘤
D:炎性息肉
E:鳞状细胞乳头状瘤

第2题,共2个问题
(单选题)该患者术后治疗,正确的是()。
A:可考虑干扰素治疗或术后随访观察
B:术后辅助化疗
C:术后辅助放疗
D:为预防复发,可术后特罗凯靶向治疗
E:继续CE方案化疗4疗程
患者男,32岁。其母有高血压。既往健康,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,心悸,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,持续10分钟至2小时,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,出现便秘。血压在150~260/70~120mmHg之间波动,不易控制。尿VMA升高。

第1题,共3个问题
(单选题)应进行什么检查()。
A:肾上腺增强CT
B:甲状腺功能检查
C:血浆醛固酮/血浆肾素比值
D:放射性核素检查
E:颅内蝶鞍X线检查

第2题,共3个问题
(单选题)最佳治疗方案是()。
A:手术切除
B:放射治疗
C:口服药物维持控制血压
D:临时症状发作时予药物含服
E:临时症状发作时予药物静滴

第3题,共3个问题
(单选题)考虑为什么疾病()。
A:原发性高血压
B:嗜铬细胞瘤
C:皮质醇增多症
D:原发性醛固酮增多症
E:甲状腺功能亢进
关于肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱的防治,下列说法正确的是()。
A:无需调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构,只需药物治疗
B:不可以应用ACEI和ARB类药物,因为其可能加重肾功能不全
C:中药黄芪减少尿白蛋白排出
D:避免应用降脂药物
E:如肾病综合征缓解后高脂血症自然缓解,则无需再继续药物治疗
下列关于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的( )
A:偶发房性早搏,以纠正缺氧为主
B:频发房早选用常规剂量洋地黄
C:频发室早选用利多卡因
D:室性心动过速可用利多卡因
E:窦性心动过速不宜用β受体阻滞剂
对气管软骨环的描述,正确的是()。
A:为完整的软骨环
B:其数量一般不少于20个
C:气管切开术通常在第3~5气管软骨环处施行
D:气管由气管软骨环构成
E:甲状腺峡位于第4~6气管软骨环前方
男性,26岁。哮喘重度发作。体检:张口、端坐呼吸,大汗淋漓,叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情,下列体征中哪一项预示病情严重( )
A:两肺广泛响亮哮鸣音
B:两肺呼吸音低,无明显哮鸣音
C:肋间隙增宽
D:双肺叩诊过清音
E:心脏绝对浊音界缩小
男性,35岁,淋雨后突然高热40℃,伴寒战,咳铁锈色痰伴呼吸困难,胸片显示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影,查体:口周疱疹。患者最可能的诊断()
A:肺炎链球菌肺炎
B:绿脓杆菌肺炎
C:支原体肺炎
D:结核性胸膜炎
E:克雷白杆菌肺炎
肺结核化疗原则是__________、__________、__________、__________、__________;复发和失败的主要原因有用__________、__________、________;保证化疗成功的措施是__________。
某患者疑诊为下呼吸道感染,其病原学检查最好的标本是()。
A:鼻、咽拭子
B:痰
C:鼻咽洗液
D:通过气管收集的标本
E:静脉血
男性,76岁,肺间质纤维化病史4年,近1年出现呼吸困难,渐进加重,2天来突然右胸痛,呼吸困难加剧。查体:BP170/80mmHg,R36次/分,P150次/分,杵状指,pH7.50,PaCO228mmHg,PaO244mmHg。查体最可能出现的异常体征为()
A:肺底部细小湿性啰音
B:胸骨左缘第4肋间全收缩期杂音
C:右侧叩诊浊音
D:肺部听诊干性啰音
E:肺部听诊Velcro啰音伴患侧叩诊过清音
女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5~8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。

第1题,共3个问题
(单选题)下列哪项检查对治疗的指导意义最大()。
A:骨髓查找狼疮细胞
B:皮肤狼疮带试验
C:肾穿刺活检
D:抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测
E:抗心磷脂抗体检查

第2题,共3个问题
(单选题)假设肾脏病理示60%新月体形成,最恰当的治疗方案是()。
A:足量激素联合骁悉口服
B:单纯血浆置换治疗
C:羟氯喹辅以非甾体抗炎药
D:甲泼尼龙冲击治疗
E:激素口服联合环磷酰胺治疗

第3题,共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是()。
A:狼疮肾炎
B:急性链球菌感染后肾小球肾炎
C:急进性肾炎
D:系膜毛细血管性肾小球肾炎
E:慢性肾炎急性发作
慢性肺心病心衰时,以下哪项是右心扩大的体征()。
A:肝夹
B:双下肢水肿
C:P2>A2
D:双侧胸腔积液
E:剑突下抬举样搏动
男性,26岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院,经外科处理病情趋于稳定,但气急和紫绀渐渐加重,PaO2降至6kPa(45mmHg)。诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。其低氧血症的产生是由于()。
A:通气不足
B:换气功能障碍
C:氧耗量增加
D:骨折致肺脂肪栓塞,死腔增大
E:胸部挫伤致肺气体交换面积减少
男性,65岁。反复咳嗽、咳痰伴气喘20余年,痰液黏稠。近2~3年气急渐进性加重。1年来发现高血压及频发房性早搏,昨起感胸闷、气喘,下列处方中哪项是不妥当的( )
A:美多心安6.25mg,口服,每日3次
B:溴己新(必嗽平)16mg,口服,每日3次
C:异丙托品气雾剂吸入
D:复方甘草合剂10ml,口服,每日3次
E:茶碱控释片O.2g,口服,每日1~2次
男性,52岁。幼年出麻疹后咳嗽迁延不愈,时常有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近4-5年来症状加重,伴气急。1个月前肺功能测定FEV1占肺活量38%。2天来咯血不止,24小时总量超过600ml。下列治疗选择哪项不合适()。
A:氧疗
B:纤维支气管镜检查局部应用药物或球囊压迫止血
C:支气管动脉栓塞
D:预防窒息
E:手术治疗
镜面舌(光滑舌)表现为舌头萎缩、舌体较小,舌面光滑呈粉红色或红色,见于()。
A:缺铁性贫血、恶性贫血
B:黏液性水肿
C:甲状腺功能亢进症
D:甲状腺功能减退症
E:维生素B2缺乏