出自:外科护理高级职称

患者，男性，47岁，因突发性左上中腹疼痛。伴阵发性加剧3小时入院，无外伤史。既往有乙肝病史。查体：T37．5℃、P120次／分、R25次／分、BP65／45mmHg，急性病容，神志清，无黄疸，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。术后血压平稳，卧位宜（）
A:去枕平卧位
B:低半卧位
C:半坐卧位
D:平卧位
E:自由卧位
患者，女，25岁，近1年来情绪急躁，月经不调，多食但消瘦，脉率>100次／分，甲状腺Ⅱ度肿大，入院准备行甲状腺大部分切除手术。 阿托品不能做为该患者的麻醉前用药，该药物的作用是（）
A:中枢性肌松
B:提高痛阈，减少麻醉药用量
C:抗局麻药毒副反应
D:抗焦虑，抗惊厥
E:抑制腺体分泌和迷走神经兴奋
为防治肿瘤患者化疗的副作用，应做到（）
A:某些刺激性强的化疗药物不可漏出血管外
B:抗癌药物漏出血管，局部肿痛，应热敷，帮助消散
C:定期查血象，以了解有无骨髓抑制现象
D:若出现胃肠反映，可用巴比妥、冬眠灵、灭吐灵等药物减轻反应
E:患者出现脱发现象，应立即停药
患者，男性，28岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，BP50/35mmHg，脉搏140次／分。

第1题，共3个问题
(单选题)如何急救处置为宜（）
A:迅速包扎伤口
B:吸氧
C:应用洋地黄制剂
D:抗休克
E:胸腔穿刺排气

第2题，共3个问题
(单选题)该患者应诊断为（）
A:气胸
B:开放性气胸和血胸
C:张力性气胸和血胸
D:血胸
E:胸腔积液和气胸

第3题，共3个问题
(单选题)进一步的主要处理措施是（）
A:锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术
B:腋中线第6~8肋间惯性闭式引流术
C:剖胸探查术止血，修复损伤
D:应用抗生素，防止感染
E:气管插管或器官切开
患者用药后的评价内容包括（）
A:患者是否遵从药物治疗方案
B:患者是否掌握有关用药知识
C:患者治疗效果
D:患者用药后的不良反应
E:患者能否说出异常情况的处理方法
单独作为诊断颅底骨折的依据中，正确的是（）
A:脑脊液漏
B:迟发性乳突部皮下瘀血斑
C:CT显示神经管骨折
D:单纯鼻出血
E:"熊猫眼"征
腹部手术后3～4日最常见的并发症有（）
A:切口感染
B:切口裂开
C:肺不张
D:急性胃扩张
E:下肢深静脉血栓形成
肛裂的临床表现为（）
A:便秘
B:粪便表面有血迹
C:肛门前或后中线可见梭形创面
D:排便时及排便后有疼痛
E:肛门附近可见外痔
女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及。进一步检查应首先采用（）
A:肛门指检、直肠镜检
B:大便常规加涂片
C:腹部B超
D:腹部X线平片
E:钡剂灌肠
女性，16岁，因左前臂双骨折行闭合复位后石膏管型固定，当天晚上出现左前臂肿胀疼痛逐渐加重，手部皮肤发白，皮温降低，牵拉手指时剧痛。若未及时正确处理，病人可能会发生的最严重的后果是（）
A:关节僵硬
B:愈合障碍
C:损伤性骨化
D:缺血性肌挛缩
E:缺血性骨坏死
肠内营养支持有许多优点，下列不正确的是（）
A:应用和管理方便，应用得当很少发生并发症
B:肠内营养制剂组成成分简单，易被肠、胰液消化
C:肠内营养剂经肠道吸收入肝，并在其内合成机体所需要的各种成分
D:某些营养素可直接被黏膜利用，有利于代谢
E:防止胃肠道黏膜萎缩，维护胃肠道黏膜的防御系统
男性，42岁，骨盆骨折致失血性休克，补液时测病人中心静脉正常，血压偏低，予5～10分钟静脉注入等渗盐水250ml，如中心静脉压增高血压不升。提示（）
A:血容量不足
B:血容量过多
C:心功能不全
D:容量血管过度收缩
E:血容量相对不足
王先生，40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。查体：体温38.5℃，血压120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（+）。血白细胞9.0×109/L，中性粒细胞84%。

第1题，共4个问题
(单选题)为明确病因诊断，首选检查项目是（）
A:急诊腹部CT
B:腹部B超
C:腹腔穿刺
D:直肠指诊
E:腹部立位平片

第2题，共4个问题
(单选题)此病人若因诊断不明，在病情观察期间以下护理措施最恰当的是（）
A:半卧位
B:吸氧
C:乙醇擦浴
D:给予哌替啶缓解腹痛
E:进食清淡流质饮食

第3题，共4个问题
(单选题)考虑最可能的病因是（）
A:急性阑尾炎穿孔
B:胃十二指肠急性穿孔
C:急性胆囊炎穿孔
D:出血坏死性胰腺炎
E:绞窄性肠梗阻

第4题，共4个问题
(单选题)若病人拟进行非手术治疗，以下措施最重要的是（）
A:半卧位
B:输液治疗
C:禁食、胃肠减压
D:应用有效抗生素
E:镇静止痛
以下不属于急性胆囊炎特征的是（）
A:右上腹痛
B:可触及肿大胆囊
C:墨菲征阳性
D:疼痛向右肩部放射
E:黄疸明显
膀胱镜检查的适应证不包括（）
A:观察后尿道及膀胱病变
B:取活体组织做病理检查
C:急性膀胱炎的治疗
D:肿瘤电灼
E:膀胱碎石
下列哪一并发症是胃大部切除术后病人的远期并发症（）
A:吻合口溃疡
B:十二指肠残端破裂
C:胃肠吻合口破裂
D:倾倒综合征
E:胆汁反流性胃炎
女性，35岁，高血压1年，血压22／14kPa，血钾3.3mmol／L，血钠148mmol／L，HCO35mmol／L，肝、肾功能正常，尿液pH7.5，静脉尿路造影（－）。 为决定该患者的治疗方案，还应做的必要检查是（）
A:肝功能
B:肾功能
C:尿比重
D:CT
E:腹部平片
早期出现间歇无痛性肉眼血尿的肿瘤是（）
A:肾癌
B:肾母细胞瘤
C:膀胱癌
D:前列腺癌
E:睾丸癌
下肢静脉曲张病人，能否手术治疗，取决于（）
A:静脉瓣膜是否关闭不全
B:深静脉是否通畅
C:交通静脉瓣膜功能是否正常
D:大隐静脉瓣膜功能是否正常
E:消音静脉瓣膜功能是否正常
治疗疖疮的药物之中容易被吸收，且对孕妇或哺乳妇女不安全的是（）
A:10%硫黄软膏
B:20%硫黄软膏
C:10%苯甲酸苄酯乳膏
D:25%苯甲酸苄酯乳膏
E:1%γ-666霜
女性，60岁。不慎跌倒后引起股骨颈骨折，应用持续皮牵引。

第1题，共6个问题
(单选题)皮牵引前应准备的用物，以下不需要的是（）
A:扩张板
B:牵引重锤
C:牵引弓
D:苯甲酸酊
E:胶布、纱布绷带

第2题，共6个问题
(单选题)皮牵引时应将病人的髋关节固定于（）
A:屈曲15°～20°，外展10°～20°，外旋50～10°
B:屈曲15°～20°，外展10°～20°，内旋50～10°
C:屈曲30°～45°，内收10°～20°，外旋50～10°
D:屈曲30°～45°，外展10°～20°，外旋50～10°
E:屈曲30°～45°，外展10°～20°，外旋20～30°

第3题，共6个问题
(单选题)皮牵引时应根据肢体的粗细长短选择适当的牵引带或胶布。测量下肢长度时，应从（）
A:坐骨结节至足跟
B:坐骨结节至内踝下缘
C:骼前上棘至外踝下缘
D:骼前上棘至内踝下缘
E:大转子至内踝下缘

第4题，共6个问题
(单选题)皮牵引的病人，应注意采取的护理措施，下列说法错误的是（）
A:满足病人正常生理需要
B:及时调整胶布绷带，以防松脱
C:保持扩张板位置正确
D:有水疱时，可用注射器抽吸后换药
E:每日检查牵引弓，拧紧螺母，防止牵引脱落

第5题，共6个问题
(单选题)胶布牵引时用苯甲酸酊的目的是（）
A:清洁皮肤
B:增加粘合力
C:减轻肿胀
D:缓解疼痛
E:促进局部血液循环

第6题，共6个问题
(单选题)该病人在皮牵引1周，应指导病人患肢进行的功能锻炼是（）
A:等张收缩运动
B:等长收缩运动
C:髋关节活动
D:下床站立练习
E:床上坐起练习
人工肛门的护理下列哪项不妥（）
A:左侧卧位
B:术后1日开放造瘘口
C:保护造瘘口周围皮肤
D:造瘘口覆盖凡士林纱布
E:教会患者使用人工肛门袋
恶性程度最高且对化疗、放疗均不敏感的神经胶质瘤是（）
A:少突胶质细胞瘤
B:室管膜瘤
C:星形细胞瘤
D:髓母细胞瘤
E:多形性胶质母细胞瘤
男性，76岁，良性前列腺增生症，采取药物治疗，服用药物之一是哌唑嗪。病人咨询护士服用该药有何副作用，正确的回答是（）
A:直立性低血压
B:恶心呕吐
C:消化道出血
D:头晕
E:便秘
重症肌无力时最易受累的肌肉是（）
A:四肢远端肌肉
B:四肢近端肌肉
C:延髓支配的肌肉
D:面肌
E:眼外肌
与寻常性痤疮发病无关的是（）
A:雌激素
B:雄激素
C:痤疮丙酸杆菌
D:化妆品堵塞毛囊口
E:皮脂分泌增多
热水坐浴的禁忌证是（）
A:肛门部充血
B:外阴部炎症
C:痔疮手术后
D:肛门周围感染
E:妊娠后期痔疮疼痛
患者，男，26岁。建筑工人，烈日下户外操作4小时后，感觉头晕，头痛，少汗。患者神志清楚，面色潮红，体温40.5℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分。疑为“轻度中暑”。

第1题，共3个问题
(单选题)灌肠操作下列哪一项步骤是正确的（）
A:为患者置右侧卧位
B:灌肠液800ml，液温4℃
C:插管深度13～15cm
D:液面距肛门30cm
E:嘱患者灌肠10～15分钟后排出液体

第2题，共3个问题
(单选题)灌肠过程中患者感觉腹胀有便意，处理方法是（）
A:拔出肛管，停止灌肠
B:移动肛管，观察流速
C:挤捏肛管，嘱患者稍加忍耐
D:降低灌肠筒，嘱患者深呼吸
E:加大灌肠压力，快速灌入

第3题，共3个问题
(单选题)物理降温后，测得体温为38.9℃，在体温单的记录方式是（）
A:黑圈红虚线与降温前体温相连
B:红点红虚线与降温前体温相连
C:蓝点蓝虚线与降温前体温相连
D:蓝圈蓝虚线与降温前体温相连
E:红圈蓝虚线与降温前体温相连
能用来区别斜疝和直疝的情况是（）
A:疝块的形状
B:突出路径
C:疝内容物是否进入阴囊
D:是否产生腹膜刺激征
E:压迫内环后疝块是否突出
皮肤破损处的浆液，脓液或血液与组织碎屑干燥凝结而成的损害称为（）。
A:抓痕
B:溃疡
C:痂
D:糜烂
E:瘢痕
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