出自:临床乡镇执业助理医师

女性，50岁。因患二尖瓣狭窄进行了瓣膜置换术。术前肝功正常，HBsAg（-），术中输血600ml。术后1个月复查，ALT240U/L，TBil15μmol／L。

第1题，共2个问题
(单选题)对明确诊断最有意义的检查是（）
A:抗HAVIgM
B:HBsAg
C:HCVRNA和抗HCV
D:HDAg和抗HDIgM
E:抗HEV

第2题，共2个问题
(单选题)患者ALT增高的原因最可能为（）
A:急性甲型肝炎
B:急性乙型肝炎
C:急性丙型肝炎
D:急性丁型肝炎
E:急性戊型肝炎
未经及时诊断和治疗的结核性脑膜炎，其常见死亡原因是（）
A:循环衰竭
B:水和电解质紊乱
C:脑积水引起脑疝
D:营养耗竭
E:颅内出血
男性病人，50岁，因腹股沟斜疝要求手术，血压160／100mmHg，针对血压偏高的处理，下列哪项正确（）
A:可不必用降压药物
B:要用降压药物，使血压稍有下降
C:要用降压药物，使血压略高于正常
D:要用降压药物，使血压降至正常
E:要用降压药物，使血压略低于正常
幽门梗阻时禁用下列哪类药物（）
A:抗胆碱能药
B:胶体次枸橼酸铋
C:H受体拮抗剂
D:酸泵抑制剂
E:抗菌药物
下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的（）
A:乳房外上象限发生率最高，接近50%
B:骨转移的主要部位是肋骨
C:"橘皮征"是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致
D:Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内
E:治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等综合疗法
男性，58岁，突发心悸、晕厥，ECG示宽大畸形QRS波群，心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断为（）
A:窦性心动过速
B:室上性心动过速伴室内差异性传导
C:阵发性室性心动过速
D:尖端扭转型室性心动过速
E:加速性室性自主心律
妊娠早期卵巢变化的特征是（）
A:卵巢不断增大，黄体持续发育
B:卵巢滤泡囊肿维持
C:双侧卵巢妊娠黄体形成
D:双侧卵巢黄体形成
E:妊娠黄体功能在妊娠10周后由胎盘取代
患儿女，8岁，近一年来活动后感心悸-气促，生长发育尚可，无发绀，胸骨左缘第3-4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，胸片示：肺血管影增粗，肺动脉段突出，左右心室大，左心房亦增大，可能的诊断是（）
A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:法洛四联症
E:肺动脉狭窄
25岁女性患者，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（++）个/Hp，Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白旨白21g/L，补体03下降，Cr145μmol/L。

第1题，共2个问题
(单选题)为确诊，应首选下列哪项检查（）
A:肾活检
B:静脉肾盂造影
C:双肾CT
D:双肾B超
E:肾活检

第2题，共2个问题
(单选题)该患者的治疗中应首选下列哪种药物（）
A:环磷酰胺
B:泼尼松
C:呋塞米
D:环孢素
E:青霉素
预防疾病最有效的措施是（）
A:针对致病因素所采取的预防措施
B:改善环境措施
C:增进人体健康的措施
D:预防接种提高人体的免疫水平
E:增强自我保健意识
急性肾小球肾炎的治疗原则是（）
A:以休息及对症处置为主
B:以止血、治疗血尿为主
C:以降低血压应用联合降压药物为主
D:以减轻水肿利尿为主
E:以治疗合并症为主
患儿8个月，咳嗽2天，2小时前突然惊厥1次。查体：体温38.5℃，神志清，咽充血，心肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞6.5×109/L，血清钙1.60mmol/L，最可能的诊断是（）
A:低血糖
B:维生素
C:上感伴高热惊厥
D:化脓性脑膜炎
E:中毒性脑病
下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的临床特点（）
A:有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征
B:病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状
C:穿孔率可达30％
D:并发症和死亡率较高
E:治疗原则是早期手术
用于防止疟疾复发及传播的药物（）
A:氯喹
B:奎宁
C:青蒿素
D:伯氨喹
E:乙胺嘧啶
绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有（）
A:肠袢两端均完全阻塞
B:肠壁血运障碍
C:肠壁穿孔、坏死
D:肠系膜扭转
E:肠腔高度扩张
行为治疗的方法是（）
A:纠正不适应的认知模式
B:改变不适应的行为模式
C:重现童年期的心理冲突
D:发挥个人潜能
E:以人为本
患儿，胎龄34周，出生时Apgar评分4分，生后第二天出现反应低下，不哭，少动，抽搐1次，体检发现前囟较紧张，对光反应迟钝，面色微发绀，呼吸不规则，心肺听诊（-），肝脾无肿大，四肢肌张力偏低，拥抱反射消失。Hb100g/L，WBC11×109/L，NO.6，10.4．此例诊断首先考虑（）
A:新生儿肺炎
B:新生儿败血症并发脑膜炎
C:新生儿低钙血症
D:新生儿颅内出血
E:新生儿胆红素脑病
复合溃疡是指同时有（）
A:胃大、小弯溃疡
B:胃体、胃窦溃疡
C:胃小弯与幽门管溃疡
D:胃与十二指肠溃疡
E:胃底与胃小弯溃疡
成人每24小时排尿量不足多少为无尿（）
A:110ml
B:100ml
C:50ml
D:120ml
E:10ml
继发性化脓性腹膜炎病情重的主要原因是（）
A:大肠杆菌感染
B:厌氧菌感染
C:链球菌感染
D:变形杆菌感染
E:混合性感染
胸部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿、肺大疱和脓胸、脓气胸（）
A:毛细支气管炎
B:腺病毒肺炎
C:金黄色葡萄球菌肺炎
D:肺炎链球菌肺炎
E:肺炎支原体肺炎
不属于红细胞生成不足性贫血的是（）
A:营养性缺铁性贫血
B:原发性再生障碍性贫血
C:继发性再生障碍性贫血
D:自身免疫性溶血性贫血
E:营养性巨幼细胞贫血
房间隔缺损特征性的改变是（）
A:生长发育延迟、乏力、心悸
B:心前区可听到粗糙收缩期杂音
C:有肺动脉高压时，可出现青紫
D:肺动脉瓣区第2音亢进并固定性分裂
E:X线可见心房心室的扩大及肺门"舞蹈"
1岁内婴儿乙肝疫苗接种时间为（）
A:出生时、1个月、3个月
B:出生时、1个月、6个月
C:2个月、3个月、4个月
D:3个月、4个月、5个月
E:4个月、5个月、6个月
女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝、脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L，尿常规正常。 明确诊断需做（）
A:骨髓检查
B:Coombs试验
C:出血时间测定
D:铁蛋白测定
E:网织红细胞计数检查
血压骤然升高，剧烈头痛，呕吐，意识模糊抽搐属于（）
A:高血压病1级
B:高血压病2级
C:高血压病3级
D:高血压病危象
E:高血压心脏病
患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol/L，抗CCP抗体（+），X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。该患者的X线片分期为（）
A:Ⅰ期
B:Ⅱ期
C:Ⅲ期
D:Ⅳ期
E:Ⅴ期
风湿性心脏病患者，哪项提示有风湿活动（）
A:抗"O"增高
B:A1T增高
C:发生了心力衰竭找不到任何诱因
D:咽痛
E:关节疼痛
关于外阴、阴道炎的说法错误的是（）
A:老年性阴道炎的治疗原则为增加阴道抵抗力及抑制细菌的生长
B:阴道内菌群在机体免疫力低下时可以形成条件致病菌
C:老年性阴道炎的病因在于绝经后雌激素水平降低，阴道壁萎缩，阴道黏膜变薄
D:非孕妇女阴道中可有念珠菌和支原体寄生
E:以上都不是
男性，32岁，诊断肥厚型心肌病，以下哪项药物是正确选择（）
A:硝酸甘油
B:普萘洛尔
C:地高辛
D:阿托品
E:异丙肾
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