出自:临床执业助理医师

患者男，24岁。因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3，最可能的诊断是（）
A:冠心病
B:高血压性心脏病
C:肥厚型心肌病
D:风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
E:扩张型心肌病
治疗急性肝衰竭时，应限制使用的药物是（）
A:支链氨基酸
B:葡萄糖注射液
C:谷氨酸钠
D:脂肪乳剂
E:乳果糖
肝癌血行肝外转移最多见于（）
A:肾
B:胰
C:脑
D:肺
E:胃
女，25天。不明原因反复惊厥发作3次，首选的止惊药物是（）
A:地西泮
B:苯巴比妥
C:苯妥英钠
D:异丙嗪
E:硫喷妥钠
女，30岁，1小时前被汽车撞伤，右膝部闭合性损伤，伤后患者不能主动背侧踝关节。患者可能损伤的神经为（）
A:坐骨神经损伤
B:胫后神经损伤
C:腓总神经损伤
D:胫前神经损伤
E:胫后神经损伤
成年伤员，工作中不慎其头颈部、左上肢、躯干后面、左小腿及左足被火焰烧伤，按新九分法计算，其烧伤总面积为（）
A:27%
B:33%
C:38%
D:41%
E:45%
下列哪种激素不是腺垂体激素（）
A:ACTH
B:TRH
C:GH
D:PRL
E:FSH
男，38岁，3年反复腹泻，脓血便，伴便前腹痛，便后缓解

第1题，共1个问题
(单选题)上述病例最大可能诊断为（）
A:溃疡性结肠炎
B:肠结核
C:结肠癌
D:痢疾
E:肠易激综合征
有关卵巢肿瘤，以下哪项是正确的（）
A:浆液性囊腺瘤伴有腹腔积液为麦格征
B:实性畸胎瘤恶性可能性大
C:卵泡膜细胞瘤无性腺分泌作用
D:内胚窦瘤是卵巢癌中最恶性肿瘤
E:无性细胞瘤属良性肿瘤
8个月男孩呕吐，腹泻3天，无尿12小时，T：37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性极差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次／分钟，心音低钝，呼吸深长60次／分钟，血象：Hb150g/L，WBC (7～13)×109/L,S0.40,L0.60,pH7.2，BE-6mmol/L 初步诊断小儿腹泻伴有（）
A:重度脱水，代谢性酸中毒
B:中度低渗性脱水，代谢性酸中毒
C:重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒
D:败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒
E:重度高渗性脱水，代谢性酸中毒
前置胎盘首选的检查方法是（）
A:X线腹部平片
B:阴道内诊检查
C:下腹部听诊胎盘杂音
D:B型超声检查
E:放射性核素扫描
患者男，50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。最有价值的诊断方法是（）
A:胸部X线摄片
B:心电图
C:超声心动图
D:心脏核素检查
E:冠状动脉造影
男，18岁。发热、干咳3天。查体：体温38.5℃，其同班同学中数人有类似症状，胸部X线片示右上肺纹理增粗，紊乱。可见浅淡的片状渗出影，WBC 6.8×109/L，N0.76。该患者治疗时首选的抗生素是（）
A:红霉素
B:青霉素
C:阿莫西林
D:头孢曲松
E:阿米卡星
患者最近数月一直耳闻人语声，讲"要抓他"，非常害怕，患者称："家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。"你认为该患者的症状主要是（）
A:思维散漫
B:被害妄想
C:被控制感
D:谵妄
E:关系妄想
门静脉高压的主要原因是（）
A:门静脉主干先天性畸形
B:右心衰
C:肝段下腔静脉阻塞
D:肝硬化
E:各种原因致脾静脉血流量过大

男性患者，5岁，2月初发病，主诉寒战、高热伴剧烈头痛1天，曾呕吐3次。查体：神志清，体温39.8℃，颈强直（±），四肢皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。实验室检查：外周血白细胞20×109/L，中性粒细胞占85%。腰穿脑脊液：外观呈米汤样，蛋白定性试验（潘氏法）（+++），细胞数3000×106/L，多核细胞占80%，糖1.12mmol/L。



第1题，共1个问题
(单选题)可能出现的并发症有（）
A:中耳炎
B:化脓性关节炎
C:心内膜炎
D:肺炎
E:以上均是
女患者74岁，吸烟史30余年，约20支／天，糖尿病、房颤病史6年，高血压病史15年，坚持体育锻炼10余年，发作性右下肢无力半个月，每次发作持续时间5～10分钟，可自行完全缓解。TCD检查示左侧大脑中动脉中度狭窄，血脂示总胆固醇9.21mmol/L 。下列各项因素哪项与患者发病无关（）
A:高血压病史，高脂血症
B:左侧大脑中动脉中度狭窄
C:长期吸烟史
D:糖尿病、房颤病史
E:坚持体育锻炼
患者女性，68岁，因发热、咳嗽、咳痰4天来院就诊，在当地医院查WBC://1.3×109/L，给予静滴青霉素，疗效不佳，为求进一步诊治入院。既往史：2个月前在当地医院诊断为甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑治疗。入院后查血常规示Hb124g/L，WBC0.8×109/L，N0.38×109/L，PLT332×109/L。 需完善辅助检查来明确诊断，下列不妥的是（）
A:骨髓细胞学检查
B:甲状腺功能测定
C:肺部CT
D:白血病免疫分型
E:痰培养及药敏试验
女性，65岁，绝经10年，无外伤史。主诉腰痛。

第1题，共1个问题
(单选题)不必要为她所做的辅助检查是（）
A:腰椎X线片
B:腰椎CT
C:骨密度
D:类风湿因子测定
E:肾脏B超
胃肠癌患者（）
A:血酸性磷酸酶升高
B:血酸性糖蛋白升高
C:血CEA升高
D:血AFP升高
E:血VCA-IgA抗体升高
下述与肝的生物转化特点不符的是（）
A:肝的生物转化易受多种因素影响
B:肝的生物转化酶有一个发育过程
C:提高蛋白质摄入可以增加肝生物转化效率
D:肝实质损伤间接的影响肝生物转化酶类的合成
E:新生儿肝生物转化酶系发育不完善，易导致中毒
男性患者30岁。既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后患者仍有低热、盗汗。该患者用药20天后，感觉眩晕，你认为应进行下列哪项处置（）
A:停用异烟肼
B:暂停异烟肼、利福平
C:卧床休息，对症治疗
D:停链霉素
E:停乙胺丁醇
下列哪项不符合SLE的血液系统改变（）
A:白细胞减少
B:血小板减少
C:自身免疫性溶血性贫血
D:正常细胞性贫血
E:类白血病样改变
患者男，45岁。经常头痛、头晕近10年，两天来头痛加重，伴有恶心、呕吐，送往急诊。检查神志模糊，血压210/110mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。入院治疗，神志清，但血压仍200／110mmHg，且气急不能平卧。体检：心率108次／分，期前收缩3次／分，两肺底有湿啰音。此时正确治疗是（）
A:毛花苷丙（西地兰）静脉注射
B:硝普钠静脉滴注
C:利多卡因静脉滴注
D:普罗帕酮（心律平）静脉注射
E:快速利尿剂静脉注射
艾滋病的病原体正确的是（）
A:在T8细胞中生长繁殖
B:其简写为HBV
C:由人类免疫缺陷病毒引起
D:在T3细胞中生长繁殖
E:在B细胞中生长繁殖
急性再障感染最多见于（）
A:皮肤黏膜
B:呼吸道
C:颅内
D:肛周
E:肠道
患者男，20岁。咽痛、咳嗽、发热，1周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml／24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150／100mmHg。化验：尿蛋白（++），红细胞50～60个/HP，血清蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300μmol/L.对诊断最有价值的进一步检查是（）
A:清洁中段尿培养
B:肾穿刺活检
C:肾脏ECT
D:肾脏B型超声
E:PET
患者女，52岁。盆浴后白带多，外阴瘙痒伴尿频，阴道黏膜有散在出血点，后穹隆有大量黄色泡沫状分泌物，为确诊采用最简便的方法是（）
A:悬滴法检查滴虫
B:月经净后分泌物检查
C:分泌物送培养
D:分泌物涂片染色
E:阴道镜检查
17岁女患者，下腹部包块2个月，增大迅速。查体：肿物如妊娠6个月大小，质块不均匀、实性，血性腹腔积液，血清AFP测定阳性，最可能诊断是（）
A:浆液性囊腺癌
B:无性细胞瘤
C:内胚窦瘤
D:颗粒细胞瘤
E:黏液性囊腺癌
补充正常神经递质，竞争性地排斥假神经递质（）
A:乳果糖
B:左旋多巴
C:肾上腺皮质激素
D:溴隐亭
E:新霉素
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