出自:神经内科高级职称

对癫痫的认识下列哪项是错误的（）
A:脑内神经递质破坏过多
B:由脑内神经元突然放电所致
C:可有脑部疾病、药物中毒史
D:可由疲乏、饮酒、感情冲动引起
E:临床上可分为原发性和继发性两种
患者，女，24岁，反复发作性一侧额颞部搏动样疼痛，伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、头皮触痛等症状。月经期时头痛更明显，常因头痛发作不能正常工作。脑MRI检查正常。应诊断为（）
A:有先兆偏头痛
B:基底型偏头痛
C:丛集性头痛
D:紧张型头痛
E:无先兆偏头痛
抗胆碱药物的不良反应中少见（）
A:口干
B:视物模糊
C:幻觉
D:踝部水肿
E:便秘
关于Huntington舞蹈病的生化改变正确的是（）
A:GABA增高
B:ACh及其合成酶增高
C:P物质和脑啡肽增高
D:生长抑素和神经肽Y减少
E:DA正常或略增高，或DA受体超敏
癫痫持续状态的发作持续时间是（）
A:10min
B:20min
C:30min
D:40min
E:50min
脑型血吸虫病确诊的实验依据是（）
A:疫水接触史
B:门静脉高压表现
C:部分性运动性癫痫的发作
D:血中嗜酸性细胞增高
E:直肠活检
患者，女性，18岁，受寒后出现右臀部疼痛，向大腿后部、小腿外侧放射，查体：右Laseque征阳性，臀部、外踝后侧压痛，踝反射减低。最可能的诊断为（）
A:腰肌劳损
B:腰椎间盘突出
C:坐骨神经炎
D:蛛网膜炎
E:脊柱炎
皮质—纹状体—脊髓变性的可能传播方式是（）
A:空气
B:尿粪排泄物
C:组织和血液
D:接触疫水
E:食用煮熟牛肉
哪项不属于腰穿禁忌证（）
A:颅内压明显升高，或已有脑疝迹象，特别是怀疑颅后窝存在占位性病变
B:穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤
C:明显出血倾向或病情危重不宜搬动
D:脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态
E:低颅压综合征
雷诺病的血管痉挛期药物治疗首选是（）
A:硝苯地平
B:哌唑嗪
C:洛沙坦
D:氟西汀
E:前列腺素
脑出血患者出现瞳孔不等大，昏迷加深，常可提示（）
A:脑室出血
B:小脑扁桃体疝
C:颞叶钩回疝
D:小脑出血
E:脑叶出血
可导致脑栓塞的非心源性栓子中最常见的原因是（）
A:大动脉的粥样硬化斑块脱落
B:肺静脉血栓和血凝块
C:肺部感染
D:血管内治疗时的血凝块和血栓脱落
E:颈动脉纤维肌肉发育不良
亚急性联合变性的主要病理部位（）
A:脊髓后索、锥体束
B:脊髓后索、前索
C:侧索
D:前联合
E:脊髓小脑束
齿轮样强直可见于（）
A:上运动神经元瘫痪
B:下运动神经元瘫痪
C:小脑病变
D:帕金森病
E:舞蹈病
红斑肢痛症临床表现为（）
A:多见于中青年男女
B:肢端相继出现苍白、青紫与潮红
C:肢端出现阵发性红、肿、热、痛症状
D:肢端出现红肿或青紫
E:有受热时疼痛加剧，局部冷敷可使疼痛减轻
下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗（）
A:脑室出血（脑室铸型）
B:小脑出血>10ml
C:壳核出血<30ml
D:丘脑出血>15ml
E:生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能
不安腿综合征多见于（）
A:青壮年
B:男性
C:儿童
D:中老年
E:女性
女性患者，56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力，每次持续6-15分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:癫痫小发作
B:偏瘫性偏头痛
C:C.短暂性脑缺血发作（TI
D:颈椎病
E:癔病发作

第2题，共2个问题
(单选题)比较有价值的辅助检查是（）
A:腰穿检查脑脊液
B:头颅X线平片
C:脑电图检查
D:经颅多普勒超声检查
E:心理检查
垂体瘤压迫视交叉可出现（）
A:双眼视野同向性偏盲
B:双眼视野全盲
C:双眼视野颞侧偏盲
D:双眼视野鼻侧偏盲
E:双眼瞳孔对光反射消失
MS的流行病学研究发现（）
A:发病年龄主要侵犯中青年，高峰期20～30岁
B:男女均累及比例为1.6：1
C:高纬度地区发病率高于中低纬度地区
D:白种人群发病率高于黑人和亚洲人
E:15岁前接触的环境因素影响MS的发病
关于抗癫痫药的不良反应错误的是（）
A:大多数抗癫痫药都有不良反应
B:用药前应检查肝肾功能和血尿常规
C:用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能
D:剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失
E:极少出现不良反应、不需要监测肝肾功能及血尿常规
肌营养不良与慢性多发性肌炎的鉴别诊断依据中不正确的是（）
A:有无遗传病史
B:肌肉病理改变
C:肌电图有无肌源性改变
D:皮质类固醇的药物疗效
E:以上均不是
男，33岁，左侧眼球后及眶周持续性胀痛、刺痛2天，出现复视，左上眼睑下垂。3年前有类似发病。体检：左上眼睑下垂，左侧瞳孔扩大，左眼对光反射减弱，左眼球向上、向下、内收活动均不到位，余未见异常体征。头颅MRI检查未见异常。糖皮质激素治疗3天后症状基本缓解。最可能的诊断是（）
A:脑动脉瘤
B:Tolosa-Hunt综合征
C:青光眼
D:海绵窦血栓形成
E:脑血管畸形
口周及鼻尖痛觉消失，触觉存在，病变位于（）
A:三叉神经感觉主核上部
B:三叉神经感觉主核下部
C:三叉神经脊束核上部
D:三叉神经脊束核下部
E:三叉神经第二支
通常MAO-B抑制剂的服药方法为（）
A:每日3次，早、中、晚各1次
B:每日4次，早、中午、下午、晚各1次
C:每日2次，早、中各1次
D:每日2次，早、晚各1次
E:与每剂左旋多巴同服
急性横贯性脊髓炎最常受累部位（）
A:尾髓
B:颈髓
C:骶髓
D:腰髓
E:胸髓
下列哪项不符合脑囊虫的病变部位分型（）
A:脑实质型
B:脑膜型
C:脑室型
D:痴呆型
E:混合型
以下关于失语症正确的病变部位是（）
A:Broca失语：优势半球额下回后部
B:Wemicke失语：优势半球缘上回后部
C:传导性失语：优势半球颞颓上回后部
D:命名性失语：优势半球分水岭区
E:经皮质性失语：优势半球颞中回后部
下列哪种药物在重症肌无力患者应禁用（）
A:安体舒通
B:氨基甙类抗生素
C:环磷酰胺
D:肾上腺皮质激
E:麻黄素
女性患者，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左侧上肢肌力4级、肌张力减低，左侧肱二、三头肌腱反射减弱，双侧下肢4级，排尿困难，双膝腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。辅助检查：脑脊液呈淡黄色，压力180mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L；压颈试验不通畅。 此患者的病变部位可能在（）
A:周围神经
B:胸段脊髓
C:颈膨大
D:高颈段脊髓
E:颅后窝
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