出自:血液内科学高级职称

女，18岁，1周来双下肢对称性出血点及紫癜，高出皮面，发痒，伴关节肿痛。血小板计数、出、凝血时间及血块收缩试验均正常，凝血酶原消耗时间正常。尿蛋白++。最可能的诊断是（　）
A:特发性血小板减少性紫癜
B:过敏性紫癜
C:血管性假血友病
D:单纯性紫癜
E:血小板功能异常
血清与血浆的区别在于前者（　）
A:缺乏纤维蛋白原
B:缺乏一些参与凝血的物质
C:含有红细胞
D:含有大量清蛋白
E:增加了一些凝血过程产生的活动物质
成年男性红细胞数为_______；女性红细胞数为_______，这种差异主要与_______水平有关。
多发性骨髓瘤的骨X线表现是（　）
A:骨质疏松
B:成骨改变
C:穿凿样改变
D:溶骨改变
E:病理骨折
血液病最基本的诊断技术为（　）
A:血液生化
B:细胞遗传学检查
C:骨髓细胞形态学检查
D:凝血功能检测
E:流式细胞仪检测
幼年型慢性粒细胞白血病（　）
A:多急性起病
B:肝、脾、淋巴结肿大
C:多伴发皮疹
D:易急变
E:常规化疗效果不好
男性，54岁无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余，化验Hb140g/L，WBC6.5×10/L，分类正常，PLT280×10/L，淋巴结活检见到R-S细胞，下列表现最不易见到的是（　）
A:腋下和腹股沟淋巴结肿大
B:胸骨压痛
C:带状疱疹
D:皮肤瘙痒
E:Pel-Ebstein热
输注血浆适应证是（　）
A:凝血因子缺乏
B:血栓性血小板减少性紫癜
C:抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)缺乏
D:严重肝脏疾病
E:以上均是
缺铁性贫血时，以下实验室检查正确的是（　）
A:血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力降低
B:血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高
C:血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力增高
D:血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力降低
E:血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力降低
中性粒细胞具有活跃的变形能力、_______和很强的_______。
再生障碍性贫血有何特点?
肝静脉闭塞病应有临床表现是（　）
A:突发性肝区疼痛或不适
B:黄疸
C:大量腹水
D:体重短期内升高≥5%
E:以上均是
下列哪些疾病可发生巨脾（　）
A:慢性粒细胞白血病
B:遗传性球形红细胞增多症
C:骨髓纤维化
D:阵发性睡眠性血红蛋白尿
E:特发性血小板减少性紫癜

男性，18岁，近1个月来头昏乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤散在淤斑，血红蛋白由110g/L降至60g/L，白细胞1.0×10/L，中性粒细胞占25%，淋巴细胞占75%，血小板15×10/L。



第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，下列哪项检查是不必要的（　）
A:网织红细胞计数
B:骨髓穿刺术
C:Ham试验
D:骨髓活检术
E:血红蛋白电泳

第2题，共2个问题
(单选题)如果骨髓像示增生极度低下，粒系红系增生低下，巨核细胞未见，网织红细胞0.1%，Hum试验阴性，最好的治疗是（　）
A:如有合适供者，尽早行异基因骨髓移植
B:免疫抑制剂+环孢素A
C:输血维持
D:雄激素
E:脾切除
采用ACD(枸橼酸-枸橼酸钠-葡萄糖保存液)保存液全血及红细胞悬液保存期为（　）
A:7天
B:14天
C:21天
D:28天
E:32天
急性白血病感染时，最常见的病原菌是（　）
A:表皮葡萄球菌
B:隐球菌
C:带状疱疹
D:肺炎克雷白杆菌
E:卡氏肺孢子虫
下列各项不符合急性早幼粒细胞白血病的是（　）
A:染色体改变为t(9∶22)
B:过氧化物酶阳性
C:非特异性酯酶阳性
D:可见Auer小体
E:糖原染色阴性
能够导致红细胞表面抗原有减弱或缺少的原因有（　）
A:红细胞A抗原的亚型
B:红细胞B抗原的亚型
C:疾病状态(如白血病)
D:过量的血型特异性可溶性物质
E:以上均是

男性，20岁，云南籍，因发热自服复方磺胺异恶唑，3天后腰痛，黄疸，血红蛋白降至50g/L，网织红细胞15%，红细胞形态正常。



第1题，共2个问题
(单选题)考虑何种诊断可能性大（　）
A:海洋性贫血
B:G-6-PD缺乏症
C:骨髓病性贫血
D:遗传性球形红细胞增多症
E:阵发性睡眠性血红蛋白尿

第2题，共2个问题
(单选题)进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常，此时下列哪项治疗不正确（　）
A:多数有自限倾向，轻者无需特殊治疗
B:如病情需要可继续服用磺胺类药物
C:注意水电解质平衡
D:补足液体保证足够尿量
E:糖皮质激素治疗
急性白血病诱导缓解治疗的目标是（　）
A:完全消灭白血病细胞
B:使体内白血病细胞减少到1010
C:使体内白血病细胞减少到108以下，骨髓造血功能恢复，白血病的症状体征消失
D:改善临床症状
E:使体内白血病细胞减少到106以下
贮存红细胞悬液的血库冰箱应保持的最佳温度是（　）
A:1℃～3℃
B:4℃～6℃
C:7℃～9℃
D:10℃～12℃
E:13℃～15℃
反映骨髓红系造血功能的最佳指标为（　）
A:红细胞计数
B:血红蛋白测定
C:血细胞比容测定
D:红细胞形态学观察
E:网织红细胞计数
成人红细胞在发育过程中的主要变化是（　）
A:红细胞体积逐渐变小
B:红细胞体积逐渐变大
C:红细胞胞核逐渐消失
D:红细胞胞核变大
E:血红蛋白量逐渐减少

女性，30岁，头昏、乏力、活动后心慌一年余。查体：眼结膜、口唇苍白.心率110次/分，心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音，化验检查：血红蛋白60g/L，MCHC28%，MCV70fl。血清铁6.2μmol/L，转铁蛋白饱和度10%，总铁结合力66.90μmol/L。



第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（　）
A:再生障碍性贫血
B:溶血性贫血
C:巨幼红细胞性贫血
D:缺铁性贫血
E:海洋性贫血 

第2题，共2个问题
(单选题)最合适的治疗药物是（　）
A:雄激素
B:口服铁剂
C:口服叶酸，肌注维生素B
D:糖皮质激素
E:口服叶酸，肌注铁剂
男性，20岁，云南籍，因发热自服复方磺胺异恶唑，3天后腰痛，黄疸，血红蛋白降至50g/L，网织红细胞15%，红细胞形态正常。 进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常，此时下列哪项治疗不正确（　）
A:多数有自限倾向，轻者无需特殊治疗
B:如病情需要可继续服用磺胺类药物
C:注意水电解质平衡
D:补足液体保证足够尿量
E:糖皮质激素治疗
急非淋白血病化疗选择（　）
霍奇金病化疗选择（　）
骨髓瘤化疗选择（　）
A:DA
B:ABVD
C:VP
D:m
E:VAP
血小板输注后其增高指数(CCI)大于何值表示有效（　）
A:1
B:10
C:20
D:40
E:60
红细胞生成的主要原料是_______、_______、______________。
缺铁性贫血病人口服补铁剂治疗后有效的表现先是（　）
A:血清铁上升
B:血清铁蛋白上升
C:网织红细胞上升
D:血红蛋白上升
E:红细胞平均体积恢复正常
脾亢脾切除的指征?答案：显示答案正确答案:(1)脾大显著，造成明显压廹症状。(2)严重溶血性贫血。(3)相当程度血小板减少，及广泛性出血累及皮肤、粘膜及内脏。(4)粒细胞极度减少，并有反复感染史。3．试述多发性骨髓瘤的诊断标准?
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