出自:呼吸内科学高级职称

血氨升高常见于（）。
A:尿毒症
B:上消化道出血
C:肝性脑病
D:贫血
E:低蛋白饮食
女性，72岁，有冠心病病史多年，本次因右下肺炎入院。凌晨突然出现烦躁、呼吸困难、发绀，尤以卧位时明显，HR130次/分，两肺湿啰音，PaO258mmHg，PaCO231mmHg，胸片示两肺渗出样改变，右下肺斑片状影。目前最可能出现哪一种并发症（）。
A:急性呼吸窘迫综合征
B:支气管哮喘
C:急性左心衰
D:肺梗死
E:气胸
男性，52岁，吸烟20年，每天13～20支。近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片：左上肺大片阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性。最有可能的诊断是（）。
A:空洞型肺结核
B:纤维空洞型肺结核
C:左上肺癌性空洞形成
D:左上肺炎
E:左上肺脓肿
结合肺段模式(见图)，选出右肺下叶的组成（　）
A:F
B:F+G
C:F+G+H
D:F+G+H+I
E:F+G+H+I+J
女，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况（）。
A:PaCO2降低，pH轻度偏碱
B:PaCO2正常，pH在正常范围
C:PaCO2升高，pH明显降低
D:PaCO2升高，pH正常
E:以上都不是
女性，65岁有刺激性咳嗽，偶有胸闷，午后低热37.5℃左右，伴盗汗，乏力等，查体：无明显异常，胸片示纵隔明显增宽，血常规检查正常。血沉60mm/h，结核菌素试验弱阳性。淋巴瘤在纵隔中最常见的部位是（）。
A:上纵隔
B:中纵隔
C:下纵隔
D:前纵隔
E:后纵隔
男性，43岁。有支气管扩张病史20年。平时痰多，脓性。但近半月来痰少，频频咳嗽，并反复咯血。X线胸片显示右下肺有一空洞，内有团球影，其可能的诊断是（　）
A:肺脓肿
B:Wegener肉芽肿
C:曲霉肿
D:侵袭性曲霉病
E:球形肺炎
女性，30岁。5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短。既往有结核病史。查体：左肺下部叩诊浊音，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞为32×109／L，胸片示左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为（）。
A:浸润型肺结核
B:阻塞性肺炎
C:肺脓肿
D:肺炎球菌肺炎
E:病毒性肺炎
肠内容物在肠道通过受到障碍时称为肠梗阻，下列哪一种原因不属于机械性肠梗阻（）。
A:手术后肠粘连
B:肠扭转、肠套叠
C:绞窄性疝
D:腹部大手术后
E:蛔虫团或粪块堵塞肠腔
睡眠呼吸暂停综合症治疗中、重度阻塞型患者的首选方法是（）。
A:口腔矫治器
B:呼吸兴奋药物
C:氧疗
D:手术治疗
E:辅助通气治疗
男性，53岁。反复咳嗽并有吸烟史10年，冬春季咳嗽加重。查体：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%，1秒率55%。最可能的诊断是（　）
A:肺间质纤维化
B:慢性阻塞性肺疾病并肺部感染
C:阻塞性肺气肿
D:肺不张
E:肺泡细胞癌 
仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是（）。
A:异烟肼
B:乙胺丁醇
C:吡嗪酰胺
D:链霉素
E:利福平
关于肺炎球菌肺炎的致病菌，下列哪项是正确的（　）
A:非上呼吸道正常菌群
B:为革兰阳性球菌
C:感染该菌易发生感染性休克
D:该菌在干燥痰中存活时间仅几小时
E:儿童和成人属同一致病亚型
男性，43岁。因气喘、呼吸困难6个月，加重1个月入院。1个月前在外院诊断为哮喘，经抗炎、解痉、平喘治疗，效果不明显。体检：双肺可闻及吸气相喘鸣音。根据病史、体征，应警惕以下哪一种疾病（　）
A:肺炎
B:肺结核
C:心源性哮喘
D:支气管哮喘
E:大气道阻塞性疾病
21岁，女，颈部淋巴结肿大，无压痛，请结合CT检查，选出最可能的诊断（　）
A:淋巴瘤
B:淋巴结核
C:结节病
D:转移性淋巴结肿大
E:间皮囊肿
男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmHO，白细胞数0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。 患者在抗结核治疗的同时口服泼尼松30mg，每日1次(清晨顿服)。长期使用激素的不良反应不包括下列哪项（　）
A:肥胖
B:血糖升高
C:低血压
D:骨质疏松
E:诱发感染
尿17-OHCS水平可以反映（）。
A:肾上腺皮质功能
B:肾上腺髓质功能
C:甲状腺素水平
D:雄激素水平
E:雌激素水平
男性患者，19岁，咳嗽、发热1周，X线检查如图，最可能的诊断是（　）
A:左下肺不张
B:左侧胸膜肥厚
C:左下肺炎症
D:左侧胸腔积液
E:左下支气管扩张
慢性肾功能不全的贫血，下列哪种治疗方法是最根本、最有效的方法（）。
A:补充促红细胞生成素
B:输血
C:充分透析
D:肾移植
E:补充造血原料
ITP的诊断标准应符合下列条件，但哪项除外（）。
A:多次检查血小板计数减少
B:脾不肿大或轻度肿大
C:骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍
D:PAIg增多
E:对糖皮质激素治疗无效
正常上睑的位置遮盖角膜的（）。
A:9~3点
B:10～2点
C:12点
D:11～1点
E:角膜上方2mm
医院获得性肺炎的危险因素包括？
女，42岁，咳嗽，咳大量脓痰伴发热1个月余，间有痰中带血。X线胸片示左上肺有一空洞伴液平面。为明确诊断，指导治疗最重要的检查是（　）
A:白细胞计数
B:胸部体层照片
C:支气管镜检查
D:血沉
E:痰细胞学及病理细胞学检查
67岁，男，胸痛、咯血、体重下降，请结合CT，检查选出最可能的诊（　）
A:肺结核
B:肺上沟瘤
C:错构瘤
D:胸膜间皮瘤
E:神经鞘瘤
关于各项记录，不正确的是（）。
A:应注明年、月、日
B:急诊病历书写就诊时间应具体到分钟
C:表格式病历各栏内必须按项填写
D:表格栏无内容者可画"／"或"一"
E:表格式病历无内容者可空白
用于饮水消毒的方法有（）。
A:氯气
B:漂白粉
C:生石灰
D:高锰酸钾
E:煮沸

老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。



第1题，共8个问题
(单选题)该病人诊断应为（　）
A:支气管肺癌并感染
B:慢性支气管炎，阻塞性肺气肿
C:慢性支气管炎急性发作期
D:慢性支气管炎慢性迁延期
E:肺脓肿

第2题，共8个问题
(单选题)为指导治疗，下列哪项检查最有意义（　）
A:胸部X线检查
B:痰培养
C:CT
D:支气管镜
E:血培养

第3题，共8个问题
(单选题)患者疗效欠佳的主要原因是（　）
A:未使用广谱抗生素
B:病毒细菌感染
C:未进行痰液引流
D:营养欠佳
E:未进行护理治疗

第4题，共8个问题
(单选题)关于沙丁胺醇(舒喘灵)的平喘作用原理，下列哪项是错误的（　）
A:主要刺激β肾上腺素能受体
B:激活腺苷环化酶
C:阻止cAMP衍变成5-AMP
D:与氨茶碱合用有协同作用
E:提高肥大细胞内的cAMP浓度

第5题，共8个问题
(单选题)沙丁胺醇(舒喘灵)等β受体激动剂是由下列哪种药物发展而来（　）
A:黄芪
B:洋金花
C:甘草
D:麻黄碱(麻黄素)
E:冬虫夏草

第6题，共8个问题
(单选题)茶碱的平喘作用原理是（　）
A:激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加
B:抑制鸟苷环化酶，使cGMP形成减少
C:抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变成5-AMP
D:抑制a-肾上腺素能受体，防止ATP分解为ADP
E:抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成

第7题，共8个问题
(单选题)病人在使用茶碱类药物应注意减量的是（　）
A:有癫痫病史
B:发热的病人
C:合并使用西米替丁时
D:合并使用大环内酯类抗生素时
E:以上说法均是

第8题，共8个问题
(单选题)对该患者糖皮质激素的使用，下列哪项正确（　）
A:静脉使用糖皮质激素
B:口服糖皮质激素
C:吸入糖皮质激素即可
D:吸入色苷酸钠
E:吸入异丙托品
女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。 需采取的治疗是（　）
A:激素治疗的同时抗结核治疗
B:抗感染治疗
C:激素治疗
D:抗结核治疗
E:免疫治疗
病毒性肝炎患者血清增高的乳酸脱氢酶的同工酶为（）。
A:LD1
B:LD2
C:LD3
D:LD4
E:LD5
男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。

第1题，共3个问题
(单选题)在没有确诊情况下，不宜应用的药物（）。
A:氨溴索
B:氨茶碱
C:速尿
D:吗啡
E:糖皮质激素

第2题，共3个问题
(单选题)如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用（）。
A:吗啡
B:氨茶碱
C:强的松
D:痰液稀释剂
E:止咳糖浆

第3题，共3个问题
(单选题)此患者最需鉴别的是（）。
A:慢性支气管炎还是急性支气管炎
B:肺心病还是冠心病
C:支气管哮喘还是心源性哮喘
D:双肺炎症还是肺间质纤维化
E:左心衰竭还是ARDS
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