出自:烧伤外科学高级职称

血气分析中pH7.35～7.45可见于（）
A:代谢性酸中毒
B:失代偿性酸中毒
C:代偿性碱中毒
D:呼吸性酸中毒
E:代谢性酸中毒加代谢性碱中毒
伤后第一个8小时首选胶体（）
A:全血
B:血浆
C:清蛋白
D:红细胞悬液
E:代血浆
患者女性，73岁，因"右侧腋窝烧伤瘢痕"来诊。患者拟在全身麻醉下行右侧腋窝烧伤瘢痕松解+自体皮移植术。既往有高血压、冠心病，4个月前诊断急性前间壁心肌梗死，现药物治疗中，病情稳定。胸部X线片：右肺中叶近肺门处块状阴影。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。如需手术治疗，选择全身麻醉药时，错误的是（）
A:尽量选用血流动力学影响较小的药物
B:术前适当调整抗凝药物的种类及用量
C:术日晨停用口服抗高血压药，以免增加术中低血压的发生率
D:术前患者使用的抗心绞痛药物不必停用
E:老年患者靶器官对儿茶酚胺反应性降低，应适当调整血管活性药用量
心功能监测指标不包括（）
A:心排血量
B:射血分数
C:左心室舒张末期压
D:中心静脉压
E:心肌损伤指标
有关肠源性感染的描述，哪一项不正确（　）
A:与肠道菌群失调有关
B:与肠粘膜屏障功能损害有关
C:肠源性感染主要引起肠道功能失调
D:与免疫功能下降有关
E:肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身
有关烧伤后应激性溃疡说法不正确的是（）
A:主要原因是烧伤引起的应激反应造成的
B:纤维胃镜有助于确诊
C:溃疡的预防比治疗更重要
D:由于存在应激反应，不宜及早进食，以减少黏膜刺激
E:溃疡大出血和穿孔是主要和严重的并发症
属于微量元素的有（）
A:镁
B:铜
C:硒
D:锌
E:铁
有关大面积烧伤休克期输液，下列正确的是（　）
A:晶体：胶体一般为0:5:1
B:维持尿量大于30ml/小时
C:有血红蛋白尿时，要用利尿剂
D:晶体液用生理盐水
E:为避免水中毒，不输葡萄糖盐水
有关烧伤焦痂切开减张，以下哪些是恰当的（）
A:所有焦痂切开减张术，必须在麻醉下进行
B:为避免加重损伤，减张切口不应超过创面边界
C:因焦痂切开减张术可加重局部组织的损伤，引入污染，故应慎重进行；在肢体，应在末梢毛细血管反应明显延迟、感觉减退或消失时进行
D:切口一般在躯干、肢体的两侧进行，以避开主要的血管、神经
E:减张切口应充分止血
反映胆汁淤积的血清酶有（）
A:丙氨酸氨基转移酶
B:5′-核苷酸酶
C:天冬氨酸氨基转移酶
D:碱性磷酸酶
E:γ-谷氨酰转移酶
单克隆抗体的特点是（）
A:特异性强，极少或不发生交叉反应
B:质地均一，有效成分含量高
C:为鼠源性抗体
D:针对抗原分子上的多个抗原决定簇
E:由B细胞杂交瘤产生
男，40岁，煤气烧伤头面颈及双上肢，深Ⅱ度，伴有中度吸入性损伤，则该患者为（）
A:重度烧伤
B:轻度烧伤
C:中度烧伤
D:特重度烧伤
E:中、重度烧伤
患者男性，46岁，因“头、面、颈、双手电弧火焰烧伤后4小时”来诊。查体：声音嘶哑，憋气，呼吸急促，30次/分，面色苍白；心率120次/分，血压150/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音，心腹未见明显异常。专科情况：创面位于头、面、颈、双手，无水疱，腐皮炭烧状，基底红白相间或苍白，质硬，渗出少，指端凉，末梢血运差。入院后积极进行补液抗休克治疗。

第1题，共2个问题
(单选题)提示：伤后第2天，患者病情稳定，呼吸道通畅，拟行双手背手术植皮。关于其手术范围，叙述错误的是（）
A:两侧切至指、掌侧中线
B:远端达指关节处近甲根
C:近侧切至腕背近侧端腕上2～3cm
D:切口线可略带小弧形
E:手背进行切除焦痂或痂皮，手指创面暂保留，换药待自愈

第2题，共2个问题
(单选题)根据患者病情，首要的处理措施为（）
A:清创、消毒创面，包扎或暴露治疗
B:行气管切开置管术
C:进行双手切开减张术
D:行深度创面切除自体皮移植术
E:双手进行功能位包扎固定
关于老年人烧伤的特点，叙述错误的是（）
A:死亡率高
B:休克发生率高
C:感染发生率高
D:急性肾衰竭发生率高
E:老年人毛囊、汗腺及皮脂腺衰退，烧伤后不易波及深层组织
应用大张异体皮开洞嵌植小片自体植皮法，1％体表面积的自体皮片最终可修复多少体表面积的Ⅲ度烧伤创面（）
A:7％～10％
B:3％～5％
C:14％～18％
D:12％～16％
E:20％左右
诊断乳腺癌时，可考虑检测的肿瘤标志物（）
A:AFP
B:CEA
C:CA125
D:CA15-3
E:hCG
下列哪些因素参与烧伤后ARDS的发生（　）
A:医源性因素
B:烧伤后细菌感染
C:烧伤休克
D:烧伤时吸入有毒气体
E:大面积烧伤
热力烧伤热源接触部位的皮肤改变表现为（）
A:凝固坏死
B:组织淤滞
C:充血反应
D:渗出
E:以上都是
在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联中正确的正负极连接方式是（）
A:Ⅲ导联：左腿（+）、左臂（-）
B:工导联：右臂（+）、左臂（-）
C:Ⅱ导联：左腿（+）、右臂（-）
D:Ⅱ导联：左腿（+）、左臂（-）
E:Ⅰ导联：左臂（+）、右臂（-）
针对A亚型，血型鉴定及配血时应注意（）
A:A1、A2亚型之间输血会引起输血反应
B:血型鉴定时要加用O型血清
C:A1亚型的红细胞上有A和Al抗原，血清中含有抗B抗体
D:有A1、A2、A3、AX、Am等亚型
E:A2亚型的红细胞上有A2抗原，血清中含有抗B、抗A，抗体
患者男性，43岁，颈部烧伤后瘢痕10年，颈颏角处纵行蹼状瘢痕，长约10cm，颈部后仰及旋转轻度受限。该患者颈部瘢痕的分度为（）
A:Ⅰ度
B:Ⅱ度
C:Ⅲ度
D:Ⅳ度
E:Ⅴ度
患者女性，34岁，因“居民楼起火逃生时经3楼坠落”来诊。患者躁动，可正确对答，诉剧烈头痛，多处烧伤部位疼痛，呕吐2次，呕吐物为胃内容物。查体：体温36.5℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压100/61mmHg（1mmHg=0.133kPa）。头面部、四肢约40%总体表面积皮肤被烧伤，双瞳孔等大正圆，直径约4mm，对光反射存在，额部右侧见长约5cm头皮裂伤，伤口不规则，已无活动性出血。右下肢内收畸形，右大腿肿胀，局部可查及骨擦音。提示：患者行颅脑CT：右额部硬膜外血肿，出血量约20ml。右下肢X线片：右股骨干骨折。关于该患者的补液治疗，叙述正确的是（）
A:严格按照烧伤补液公式进行补液治疗
B:由于患者合并硬膜外血肿，补液量应减少
C:由于患者合并右股骨骨折，补液量应增加
D:控制输液总量，适当地增加胶体液的比例，力求输液速度均匀，避免一次快速输入单一的大量液体
E:密切观察患者尿量、心率、血压，有条件的单位应监测血流动力学、颅内压，防治休克，使各项防治休克输液指标控制在低水平
F:在补液的同时，注意使用脱水药和激素，防治脑水肿
男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。该患者烧伤面积为25%（）
A:25%
B:40%
C:50%
D:60%
E:30%
按新九分法计算，小儿下肢面积所占的比例较成人小（）
A:(12+年龄)%
B:年龄数%
C:10%
D:(12－年龄)%
E:1/2
男孩，6岁，双下肢(包括臀部)开水烫伤2小时入院。查体：体温：36.6℃，脉搏：110次/分，呼吸：21次/分，血压：90/70mmHg，双下肢散在大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显。 双下肢创面采用（　）
A:包扎疗法
B:暴露疗法
C:开放疗法
D:湿敷疗法
E:手术疗法
磷烧伤后应用的解毒剂硫酸铜的浓度为（）
A:1%
B:2%
C:5%
D:10%
E:15%
直肠外脱垂最常用的检查方法是（）
A:肛门镜检
B:患者蹲下做排便动作
C:钡灌肠造影
D:直肠指诊
E:排粪造影
患者女性，36岁，无症状。体检时记录到如下心电图（图5-6），应诊断为（）
A:正常心电图
B:右心室肥厚
C:左心室肥厚
D:左前分支阻滞
E:左束支阻滞
手术中判断肠管已经坏死的主要表现是（）
A:肠壁失去张力、无蠕动
B:肠管扩张，对刺激无收缩反应
C:肠壁已呈黑色或紫黑色
D:相应的肠系膜终末小动脉无搏动
E:以上都是
大面积三度烧伤患者在自体皮供应不足时，可采用______或_____移植法；最好的自体供皮区是____。
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