出自:神经外科学高级职称

脊髓颈5至胸1节段左侧半损伤将导致( )
A:左侧上肢软瘫,左下肢硬瘫
B:右侧上、下肢硬瘫,腱反射亢进
C:右侧膈肌瘫痪
D:右侧躯干、四肢损伤平面以下本体感觉消失
E:左侧上、下肢软瘫,腱反射消失
面丘的深面是()
A:滑车神经核及面神经纤维
B:展神经核及其纤维
C:面神经核及展神经纤维
D:展神经核及面神经纤维
E:动眼神经核及面神经纤维
患者男性,7岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示:肿瘤位于小脑蚓部,髓母细胞瘤可能性大。拟采取手术治疗。 髓母细胞瘤常见的手术并发症不包括()
A:小脑共济失调
B:失语
C:小脑缄默症
D:外展麻痹
E:面瘫
马尾综合征
简述室管膜瘤的临床特点。

患者男性,15岁,因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病,逐步累及全身。口服苯海索(安坦)、氟哌啶醇、多巴丝肼(美多巴)等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常,运动时明显,休息或睡眠后消失。查体:安静放松状态下(卧床或坐位休息)四肢肌张力无明显增高,左侧掌指关节紧张,左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转,四肢运动失调,站立不稳,行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。



第1题,共4个问题
(多选题)为了进一步明确诊断,该患者必要的辅助检查包括()
A:双上肢肌电图检查
B:上肢体感诱发电位检查
C:铜代谢测定及眼裂隙灯检查
D:长程视频脑电监测
E:类风湿因子检测
F:神经心理学评估

第2题,共4个问题
(多选题)提示:若该患者各项辅助检查结果均为阴性,诊断为原发性肌张力障碍。其分型属于()
A:局灶型
B:节段型
C:多灶型
D:全身型
E:偏身型
F:早发型
G:晚发型

第3题,共4个问题
(多选题)该患者的下一步治疗措施包括()
A:继续口服药物治疗,加用镇静类药物,如地西泮、氯硝西泮等
B:口服巴氯芬片缓解患者肌张力
C:针对患者肌张力较高、处于痉挛状态的肌肉群局部注射A型肉毒素
D:脑深部核团毁损术
E:高颈段脊髓电刺激术
F:脑深部电刺激术
G:迷走神经刺激术

第4题,共4个问题
(多选题)提示:施行脑深部电刺激术。可考虑选择的靶点有()
A:丘脑内侧核
B:伏隔核
C:苍白球内侧部
D:丘脑底核
E:杏仁核
F:内囊前肢
成年椎管内肿瘤患者多为胶质细胞瘤,其次为脑膜瘤、垂体瘤及听神经瘤。( )
区别交通性和非交通性脑积水最可靠的检查是以下的()。
A:CT
B:X线摄片
C:MRI
D:脑血管造影
E:B超
对丘脑腹后内侧核正确的说法是( )
A:为非特异性中继核团
B:发纤维至大脑皮质的中央前回
C:是脊丘系的终止核
D:管理对侧头面部深浅感觉
E:接受内侧丘系的纤维
对脊膜和脊膜腔的描述,错误的是()
A:脊髓圆锥的下端平第1腰椎下缘
B:硬脊膜外隙与颅内硬脑膜外隙不相通
C:硬脊膜、蛛网膜和软脊膜与脑膜相应各层相连
D:硬脊膜形成齿状韧带,对脊髓起固定作用
E:椎内静脉丛位于硬膜外隙
目前,帕金森病立体定向手术的主要靶点是()
A:杏仁核
B:苍白球内侧(GPi)
C:丘脑底核(STN)
D:红核
E:丘脑腹外侧核(Vim)
下面哪一项不是神经纤维瘤病NF-1型特点()。
A:有一个丛状的神经纤维瘤或两个以上任何类型的神经纤维瘤
B:有多于6处的皮肤牛奶咖啡斑
C:视神经胶质瘤
D:腋窝和腹股沟长雀斑
E:一个虹膜Lisch小体
关于中央脊髓综合征的表述不准确的是()
A:上肢的运动障碍比下肢严重
B:是最常见的不完全性脊髓损伤
C:通常由颈椎过伸性损伤导致
D:通常需立即急诊手术减压
E:痛觉过敏较常见
老年椎管内肿瘤患者为胶质细胞瘤及脑转移瘤多见。( )
视上核和室旁核( )
A:与神经垂体往返纤维
B:发出纤维分别形成视上垂体束和室旁垂体束
C:产生和分泌催产素、加压素
D:调节神经垂体细胞
E:有纤维投射到神经垂体
垂体瘤导致的视野障碍最常发生于()。
A:双鼻侧偏盲
B:双颞侧偏盲
C:双眼同向偏盲
D:象限盲
E:单眼偏盲
男,32岁。头部外伤15小时,当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。

第1题,共5个问题
(单选题)下列哪项措施不可取()。
A:快速静点甘露醇
B:小壶加速尿
C:吸氧
D:腰穿
E:保持呼吸道通畅

第2题,共5个问题
(单选题)明确血肿后,应该采取的治疗措施是()。
A:保守治疗
B:观察
C:腰穿
D:手术
E:输血

第3题,共5个问题
(单选题)最可能的诊断是()。
A:脑震荡
B:脑干损伤
C:左侧硬膜下血肿
D:左侧硬膜外血肿
E:右侧硬膜外血肿

第4题,共5个问题
(单选题)此患者Glasgow昏迷评分为()。
A:12分
B:10分
C:8分
D:6分
E:4分

第5题,共5个问题
(单选题)确诊的最佳检查是()。
A:头颅CT
B:头颅X线摄片
C:头颅MRA
D:腰穿
E:脑电图
听觉性语言中枢位于()
A:海马旁回
B:额上回
C:颞横回
D:角回
E:颞上回后部
与继发性脑干损伤无关的表现是()。
A:脑水肿
B:癫痫
C:颞叶血肿
D:小脑血肿
E:额颞部脑挫裂伤
关于听神经鞘瘤组织学,哪项描述不恰当()。
A:血供主要来自小脑前下动脉
B:一般不侵犯小脑
C:肿瘤有完整包膜
D:与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经
E:不会发生恶变和转移
侧脑室内脑膜瘤多位于()。
A:侧脑室体部
B:侧脑室尾部
C:侧脑室三角部
D:侧脑室头部
E:以上都不对
下列对舌下神经核的叙述正确的是( )
A:接受双侧皮质核束的支配
B:支配对侧的颏舌肌
C:受损时,伸舌偏向健侧
D:受损时,伸舌偏向患侧
E:以上都不对
在颅脑先天畸形中,颅底陷入症和扁平颅底可合并存在,二者均可引起延髓和局部神经的压迫症状。( )
室管膜瘤与周围组织分解尚清楚,有时有假囊形成,但亦有种植性转移倾向。( )
脊髓内非意识性本体感觉传导束是()
A:脊髓网状束
B:薄、楔束
C:脊髓小脑后束
D:脊髓小脑前束
E:脊髓丘脑束
关于脑水肿下列哪些是正确的()
A:细胞中毒性脑水肿常见于脑缺血的初期
B:血管源性脑水肿多见于脑损伤的晚期
C:液体在细胞膜内积聚称为细胞中毒性脑水肿
D:液体在细胞外间隙积聚称为血管源性脑水肿
E:血管源性脑水肿多见于脑肿瘤的初期
患者女性,23岁,因“慢性胸背部麻木不适10余年,加重2个月”就诊。3岁时曾患病毒性脑膜炎。查体:生命体征平稳,无发热,意识清,脑神经未见异常,颈软,无抵抗,四肢肌力5级,双侧生理反射存在,病理反射未引出,左侧胸2~腰1浅痛觉减退,右侧胸4~胸7浅痛觉减退,四肢触觉未见异常。颈椎MRI示颈4以下脊髓增粗,其内可见纵形条带状长T及长T均一信号影,未见异常强化。 不宜采取的诊疗措施是()
A:脑脊液检查
B:胸椎MRI检查
C:颈椎X线片检查
D:予以抗生素治疗
E:可行空洞-蛛网膜下腔引流术
根据颅内肿瘤的分类,脑膜的肿瘤主要包括各类脑膜瘤、脑膜肉瘤。( )
帕金森病的基本病理特征是()
A:黑质多巴胺能神经元及其他含色素的神经元大量变性丢失
B:黑质残存神经元胞质内出现嗜酸性包涵体,即路易小体(Lewybody)
C:黑质见大量神经胶质细胞增生
D:黑质见炎性细胞浸润
E:黑质见大量巨噬细胞
延髓内集中交叉的纤维束有()
A:外侧丘系
B:三叉丘系
C:锥体交叉
D:脊丘系
E:内侧丘系交叉