出自:骨外科高级职称

男，54岁，因外伤急诊入院，行X线检查为右肱骨外科颈骨折，查体臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木，考虑是什么神经损伤（　）
A:桡神经
B:尺神经
C:腋神经
D:正中神经
E:肌皮神经
患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍X线片示胸11椎体骨折。脊髓休克的恢复时限一般在伤后（）
A:8小时
B:12小时
C:24小时
D:48小时
E:72小时
关于半月板损伤，下列叙述错误的是（）
A:麦氏征可用于检查半月扳损伤
B:临床症状可有关节弹响和绞锁
C:半月板损伤一经诊断，需予以切除
D:X线平片不能确诊半月板损伤
E:关节镜检查对半月板损伤的诊断与治疗有价值
男性，20岁，踢足球时扭伤膝部2个月，常有打软，绞锁疼痛史，查：膝不肿，关节外侧间隙有压痛，外侧挤压疼（+），前后抽屉试验（-），关节活动正常，最可能诊断（）
A:内侧半月板撕裂
B:外侧半月板撕裂
C:外侧副韧带损伤
D:前交叉韧带损伤
E:后交叉韧带损伤
患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。该患者最可能的诊断是（）
A:骨巨细胞瘤
B:乳腺癌术后骨转移
C:骨髓炎
D:骨结核
E:骨肉瘤
二十三岁男性，右前臂刀割伤2小时。如患者右腕不能抬起，可能损伤的是（）
A:桡神经
B:尺神经
C:正中神经
D:肌皮神经
E:腋神经
女，48岁，左乳肿物3.5cm，腋窝可触及融合淋巴结，彩超和钼靶检查支持乳腺癌的诊断，穿刺细胞学检查找到癌细胞，临床无远处转移的证据，目前本患者的临床分期是（）
A:Ⅰ
B:Ⅱ
C:ⅢA
D:ⅢB
E:Ⅳ
松解屈指肌腱时应尽量保留的滑车是（）
A:A1
B:A2
C:A3
D:A4
E:A5
慢性骨髓炎的特点为（）
A:死骨
B:死腔
C:恶变
D:窦道
E:窦道口皮肤反复受到脓液的刺激会癌变
构成肩胛动脉网的动脉有（　）
A:肩胛上动脉、肩胛背动脉、旋肩胛动脉
B:肩胛上动脉、肩胛背动脉、胸背动脉
C:旋肱前动脉、旋肱后动脉、旋肩胛动脉、胸背动脉
D:胸肩峰动脉、旋肩胛动脉、肩胛上动脉、胸背动脉
E:胸肩峰动脉、肩胛背动脉、旋肩胛动脉
患者女，50岁，因“双膝关节疼痛5年，加重1个月”前来门诊就诊，患者既往体健，否认外伤史。

第1题，共4个问题
(单选题)下列消炎镇痛药中不适合该患者的是（提示处方过程中，患者自述曾有磺胺类药物过敏史。）（）
A:美洛昔康（莫比可）
B:塞来昔布（西乐葆）
C:吲哚美辛肠溶片（消炎痛片）
D:双氯芬酸钠（扶他林）
E:依托考昔（安康信）
F:布洛芬（芬必得）
G:洛索洛芬钠（乐松）

第2题，共4个问题
(多选题)为明确诊断，必要的初步检查是（提示查体：T37.0℃，P80次/min，R20次/min。双膝轻度肿胀，无畸形，皮温不高，伸约0°，屈约120°。）（）
A:双膝正侧位X线片
B:肝、肾功能
C:血糖、淀粉酶
D:血沉，C-反应蛋白，类风湿因子
E:双膝MRI增强扫描
F:双膝CT增强扫描加三维重建
G:血尿酸

第3题，共4个问题
(多选题)对于患者目前的情况，以下治疗措施合理的是（提示患者自述目前主要是下蹲和上、下楼梯时双膝关节疼痛，一次步行距离能够超过3000m。）（）
A:加强下蹲练习
B:控制体重
C:给予COX抑制剂消炎镇痛
D:采取上、下楼梯及爬山锻炼
E:常规给予抗生素治疗
F:予玻璃酸钠关节腔内注射

第4题，共4个问题
(单选题)根据上述检查结果，患者最可能考虑诊断的疾病是（提示实验室检查显示，双膝X线片报告：双膝关节内侧间隙略变窄，软骨下有囊性变，股骨髁和胫骨平台边缘多个骨赘形成。血沉18mm/h，C-反应蛋白<1mg/dl。）（）
A:化脓性关节炎
B:关节结核
C:痛风性关节炎
D:半月板损伤
E:滑膜炎
F:骨关节炎
手部创口清创处理，一般不迟于（）
A:8小时
B:9小时
C:10小时
D:11小时
E:12小时
下列物质中，可以缩短石膏固化时间的是（）
A:白糖
B:甘油
C:食盐
D:石蜡油
E:碘伏
桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为（）
A:远侧骨折端向尺侧移位
B:远侧骨折端向背侧移位
C:远侧骨折端向掌侧移位
D:远侧骨折端向桡侧移位
E:以上均不正确
患者女，45岁，办公室工作人员，时常有颈部不适，近来眩晕，转头时明显。2h前突然摔倒，但意识清楚。

第1题，共2个问题
(多选题)优先选择的治疗措施（）
A:颌枕吊带牵引
B:颈托
C:按摩
D:理疗
E:自我保健

第2题，共2个问题
(多选题)应考虑的诊断有（）
A:梅尼埃病
B:体位性眩晕
C:脊髓肿瘤
D:颈椎不稳
E:粘连性蛛网膜炎
高处坠落发生的椎骨骨折是（　）
骤然跪倒髌骨着地发生的髌骨骨折是（　）
A:横骨折
B:斜骨折
C:粉碎性骨折
D:嵌插骨折
E:压缩骨折
类风湿性关节炎与骨与关节结核不同的是（）
A:好发于小关节
B:常为对称性
C:多继发于肺结核
D:多为多发
E:血清类风湿因子阳性
陶瓷-陶瓷关节的特点不包括（）
A:磨损低
B:硬度高
C:血清内金属离子升高
D:表面光滑
E:股骨头存在碎裂风险
合并多发伤不宜立即手术的肩胛骨骨折，宜在伤后进行手术的时限是（）
A:1～2周
B:2～3周
C:3～4周
D:1个月以内
E:3个月以内
颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于（　）
A:10mm
B:11mm
C:12mm
D:13mm
E:14mm
76岁老人，平素健康，跌倒后，导致股骨颈头下型骨折有移位，选择那种治疗最合适( )
A:皮牵引治疗
B:髋人字石膏固定
C:骨牵引治疗
D:股骨转子间截骨术
E:人工股骨头置换术
患者女，55岁。右髋关节疼痛2年，步行1000m加重，休息后缓解，无夜间痛。查体：右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。首选的检查方法是（）
A:右髋关节CT扫描
B:磁共振成像（MRI）
C:X线骨盆摄片
D:超声
E:髋关节穿刺，关节液检查

五岁患儿，摔倒两天，摔倒时肘半屈位，右手掌着地、查体肘部压痛、畸形，X线诊断为右肱骨髁上骨折，给予复位、夹板固定，现肿痛剧烈，逐渐加重。



第1题，共3个问题
(单选题)下列体征中哪项是次要的（　）
A:骨筋膜室内组织压上升
B:手指感觉异常
C:手指呈轻度屈曲，肌力减弱
D:桡动脉搏动存在，毛细血管充盈
E:右前臂及手明显肿胀，皮温增高，皮肤色稍暗红

第2题，共3个问题
(单选题)如考虑其存在骨筋膜室综合征，最可能的病因是（　）
A:伤后患肢没有抬高
B:软组织挫伤严重
C:骨折端继续出血
D:敷料包扎过紧
E:骨折移位明显

第3题，共3个问题
(单选题)如考虑伴有桡神经损伤，其临床表现为（　）
A:拇指掌指关节和指间关节以及其他四指的掌指关节不能主动伸直
B:垂腕垂指畸形并有三头肌瘫痪
C:垂腕垂指畸形
D:肱桡肌瘫痪
E:拇指背侧以及手背的桡侧感觉障碍
骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是（　）
A:采用橡皮导尿管导尿
B:采用金属导尿管导尿
C:尿道吻合术
D:膀胱造瘘
E:膀胱穿刺
大腿周径的测量通常是（）
A:在大腿最粗的地方
B:在髌骨上20cm处测量
C:在髌骨上10cm或15cm处测量
D:在髌骨上5cm处测量
E:在大腿最细的地方
34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患者诊断考虑为（）
A:皮肤裂伤
B:手指不全离断伤
C:开放性指骨骨折
D:手指固有神经损伤
E:左中指屈指肌腱，指两侧固有神经和指动脉开放性损伤
关于阿片类药物不良反应，正确的是（）
A:恶心、呕吐多出现于用药的初期
B:便秘是暂时性的
C:嗜睡是暂时性的
D:可引起呼吸抑制
E:不会引起呼吸抑制
患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。病史中应该着重了解的内容（）
A:家族中有无先天性脊柱侧凸的患者
B:有无长期咳嗽、咳痰、低热、盗汗病史
C:疼痛时有无恶心、呕吐
D:有无间歇性跛行
E:有无尿急、尿痛病史
患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍X线片示胸11椎体骨折。脊髓损伤早期可采用大剂量激素冲击治疗，常用的药物是（）
A:甲强龙
B:泼尼松龙
C:地塞米松
D:氟轻松
E:胺碘酮
F:以上均不是
确诊早期骨、关节结核的可靠依据（）
A:临床表现及血沉
B:手术探查及活组织检查
C:X线摄片
D:豚鼠接种试验
E:关节液抗酸杆菌检查
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