出自:儿童保健高级职称

高血压是一种常见病，早期仅表现心脏排血量和全身小动脉张力增加，持续发展的结果可导致心、脑等重要靶器官缺血损伤。因此，高血压的预防至关重要。提醒大众积极参加健康筛查，以便早期发现高血压，尽早开始治疗的预防是（）
A:一级预防
B:二级预防
C:三级预防
D:先期预防
E:原级预防
女孩，2岁。生后患颅内出血，经抢救好转出院。15个月起常有冲头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独站和爬行。脑电图示两侧有大量1.5Hz棘－慢波和多棘－慢波阵发。诊断为Lenoxzz－Gastaut综合征。其首选的抗癫痫药物是哪一种（）
A:卡马西平
B:丙戊酸钠
C:苯巴比妥
D:苯妥英钠
E:氯硝西泮
胎儿期是指（）
A:受精后的39周
B:受精后的38周
C:受精后的270天
D:从受精到分娩约40周
E:受精后的28周
患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽止，大声哭闹，神志转清。体温39.6℃。咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则（）
A:一旦明确诊断，尽快进行抗生素治疗
B:根据病原菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素
C:静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度
D:足够的剂量，疗程为脑脊液正常后1～2周
E:不易达脑脊液的药物可鞘内注射

第2题，共3个问题
(单选题)体温一直不退，伴呕吐，诉头痛，又惊厥2次，意识不清，颈部出现抵抗，皮肤有数个出血点，布氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液混浊，此时病原菌不明，首选的药物（）
A:磺胺嘧啶
B:大剂量青霉素
C:红霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）
D:头孢曲松
E:青霉素+氯霉素

第3题，共3个问题
(单选题)在治疗过程中又出现发热、呕吐，怀疑并发硬膜膜下积液。下列哪项检查可明确诊断（）
A:作腰椎穿刺，观察脑脊液蛋白是否增高
B:颅骨X线片
C:头颅B超或CT检查
D:硬膜下穿刺检查
E:颅骨透照实验
3岁以上小儿淋浴室温和水温应保持在（）
A:18~20℃，35~36℃
B:16～18℃，35～36℃
C:20~22℃，36～37℃
D:22～24℃，36~37℃
E:24~26℃。37~38℃
治疗遗尿症的措施有（）
A:建立合理作息制度
B:避免过度疲劳
C:尽量少饮水
D:睡前口服苯甲酸咖啡因
E:中药治疗
患儿于生后5天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素≥342μmol/L，无核黄疸，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）
A:新生儿肝炎
B:母乳性黄疸
C:G－6－PD缺乏症
D:新生儿溶血症
E:新生儿败血症
护士向家长说明幼儿期生长发育的特点，错误的是（）
A:1岁到3周岁之前为幼儿期
B:生长发育速度减慢，但智能发育较前突出
C:饮食逐渐过渡到成人饮食，需要注意营养缺乏和消化功能紊乱
D:活动范围增强，自主性和独立性不断发展
E:识别危险的能力增强，较少发生意外伤害
2岁孩子，不会讲话，不能独走，反应迟钝。

第1题，共5个问题
(单选题)判断该患儿为下列哪种疾病（）
A:肌无力
B:智能和体格发育障碍
C:生长迟缓
D:聋哑儿
E:下肢瘫痪

第2题，共5个问题
(单选题)确诊应选下列哪项检查（）
A:染色体检查
B:脑电图检查
C:X线检查
D:甲状腺功能检查
E:GH药物激发试验

第3题，共5个问题
(单选题)该患儿身高75cm，鼻梁塌，头大，四肢短，皮肤粗糙，诊断为下列哪项疾病（）
A:生长激素缺乏症
B:软骨营养不良
C:先天性甲状腺功能减低症
D:唐氏综合征
E:Tumer综合征

第4题，共5个问题
(单选题)哪项检查可确诊（）
A:染色体检查
B:生长激素激发试验
C:甲状腺功能检查
D:左手骨片
E:以上均不是

第5题，共5个问题
(单选题)哪项检查对诊断无帮助（）
A:左手骨片
B:LH、FSH测定
C:E2测定
D:盆腔B超
E:染色体检查
新生儿生后5天，家中接生，母乳喂养。生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体：体温不升，面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。最合适的处理（）
A:光疗
B:抗生素抗感染
C:苯巴比妥口服
D:停母乳3～5天
E:不需处理
8岁Tumer综合征，骨龄6岁，使用基因重组人生长激素+司坦唑醇（康力龙）治疗，需要随访的项目有（）
A:肝功能
B:甲状腺功能
C:骨龄
D:身高
E:雌二醇（E2）
无症状原发型肺结核，治疗选择方案（）
A:异烟肼＋利福平，9～12个月
B:异烟肼＋乙胺丁醇，6～9个月
C:异烟肼＋利福平，12～18个月
D:异烟肼＋利福平＋乙胺丁醇，6～9个月
E:异烟肼＋利福平＋乙胺丁醇，12～18个月
10个月小儿，双胎之一，因间断腹泻、食欲不佳，体重不增就诊。查体：欠活泼，体重7kg，身长74cm，腹部皮下脂肪0.4cm，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑。该患儿应诊断为（）
A:正常儿
B:轻度营养不良
C:中度营养不良
D:重度营养不良
E:克汀病
患儿，3岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，X线检查为原发综合征，“OT”试验（+++）。该病基本病理改变为（）
A:肿胀、渗出、增殖
B:肿胀、渗出、坏死
C:肿胀、增殖、坏死
D:渗出、增殖、坏死
E:渗出、增殖、硬化
患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。

第1题，共4个问题
(多选题)为明确诊断需要立即进行以下检查（）
A:胸部X线片
B:血气分析
C:血培养
D:超声心动图
E:头颅CT
F:血总胆红素，间接胆红素
G:肝肾功能
H:血液分析

第2题，共4个问题
(多选题)氧化亚氮吸入治疗PPHN说法正确的是（）
A:可选择性扩张肺血管，降低肺动脉压
B:可以通过检测血和尿中的硝酸根/亚硝酸根，间接判断是否有吸入NO过量
C:治疗过程中应检测高铁血红蛋白浓度
D:有出血倾向的病儿慎用
E:可以通过经皮氧饱和度的改善，吸入氧浓度的降低，动脉氧分压的升高判断疗效
F:可以用维生素C，亚甲蓝，或输血，以纠正高铁血红蛋白血症

第3题，共4个问题
(多选题)考虑目前患儿可能的诊断有（　）
A:新生儿重度窒息
B:胎粪吸入性肺炎
C:颅内出血
D:先天性心脏病
E:代谢性酸中毒
F:新生儿呼吸窘迫综合征
G:新生儿低血糖
H:新生儿败血症
I:新生儿持续肺动脉高压
J:新生儿缺氧缺血性脑病

第4题，共4个问题
(多选题)若明确患儿有新生儿持续肺动脉高压，以下治疗措施有效的是（　）
A:静脉输注多巴胺，维持体循环压力
B:吸入氧化亚氮
C:纠正酸中毒，碱化血液
D:静脉输注前列腺素E
E:应用肺表面活性物质
F:高频通气
G:应用利尿剂
在婴儿饮食中添加米汤、米糊及稀粥的适宜时间是（）
A:生后l～3个月
B:生后4～6个月
C:生后7～9个月
D:生后10～12个月
E:生后14个月
患儿男，5岁，因“反复呕吐伴嗜睡2d，惊厥4次”来诊。发病前3d有上呼吸道感染，无其他病史。查体：T36.7℃，P100次/min，R40次/min；意识模糊，瞳孔等大，对光反射灵敏；皮肤（－）；心、肺听诊无异常；腹部平软，肝肋下3.5cm，质地软，脾未触及；四肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。

第1题，共3个问题
(多选题)为明确诊断，应进一步检查（）
A:肝功能
B:血氨
C:血糖
D:脑脊液
E:颅脑CT
F:脑电图

第2题，共3个问题
(单选题)该患者最有可能的诊断是（提示ALT854U/L，AST1034U/L，血氨157μmol/L，血糖1.98mmol/L。脑脊液：压力明显升高，细胞数、蛋白等未见异常。）（）
A:病毒性脑炎
B:吉兰-巴雷综合征
C:瑞氏综合征
D:癫痫
E:急性肝炎
F:脑出血

第3题，共3个问题
(多选题)该患者的诊断考虑为（）
A:病毒性脑炎
B:吉兰-巴雷综合征
C:瑞氏综合征
D:癫痫
E:急性肝炎
F:脑出血
哪项不是新生儿体温调节的特点（）
A:皮下脂肪薄，不易保温
B:体温调节功能差
C:体表面积小不易散热
D:依靠棕色脂肪产热
E:能通过皮肤蒸发出汗散热
人体最重要的供能营养素是（）
A:矿物质
B:脂肪
C:蛋白质
D:维生素
E:碳水化合物
对ADHD行为治疗的描述不正确的是（）
A:与兴奋剂同属一线治疗
B:通过改变环境来改变行为
C:医生、家长和教师密切配合
D:以学校思想品德教育为主
E:对儿童的家庭和学校环境进行一系列的改变
患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第－胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（－），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。本病儿可有的维生素缺乏症是（）
A:维生素A缺乏症
B:维生素B缺乏症
C:维生素C缺乏症
D:维生素D缺乏症
E:维生素E缺乏症
F:维生素K缺乏症
3岁男孩，以水肿、尿少10天入院。血压150／112mmHg，贫血貌，血红细胞6.1×10／L，血红蛋白61g／L，PLT40×10／L，网织红细胞5.5％。尿蛋白+++，红细胞3～4／HP，BUN20mmol／L。最可能的诊断是（）
A:肾病综合征
B:急性肾炎
C:溶血尿毒综合征
D:IgA肾病
E:薄基底膜肾病
足月女孩，顺产，出生体重3.6kg，生后18小时开始出现黄疸，胆红素测定为234μmol/L。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，首选的检查指标是（）
A:血培养
B:血ALT测定
C:腹部B超
D:G-6-PD测定
E:抗人球蛋白试验

第2题，共2个问题
(单选题)最主要的治疗是（）
A:换血
B:禁食母乳
C:光照疗法
D:给予维生素E
E:给予大剂量维生素C
患儿男，8个月，因多汗、烦躁、睡眠不安3个月就诊，生后人工喂养，至今未加辅食，家长诉已给小儿口服维生素D10000IU／d两天。此时该患儿血清总钙可能低于（）
A:1.25～1.36mmol／L
B:1.36～1.55mmol／L
C:1.55～1.75mmol／L
D:1.75～1.88mmol／L
E:1.88～2.0mmol／L
患儿，13岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性。浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×10／L，血红蛋白20g／L，血小板5×10／L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。首选的治疗方法（）
A:COPP方案
B:VP方案
C:全反式维甲酸
D:羟基脲
E:瘤可宁
治疗三度房室传导阻滞最有效的措施是（）
A:口服B受体阻滞剂
B:植入心脏起搏器
C:口服阿托品
D:冠状动脉内支架置入
E:静脉推注利多卡因
患儿2岁，主因"痉挛性咳嗽、低热1个月"就诊。查体精神好，卡疤阳性，双肺呼吸音粗，未闻及啰音、喘鸣音。血常规白细胞7.4×10/L，中性粒细胞36%，淋巴细胞64%，胸片提示右肺门阴影增大，右肺中叶不张，5UPPD试验红肿硬结直径19mm。初步诊断是（）
A:肺炎合并肺不张
B:百日咳合并肺炎
C:原发综合征
D:支气管淋巴结核
E:支气管异物
ABO溶血病换血时应选择下列哪项方案最适宜（）
A:A型红细胞+B型血浆
B:B型红细胞+A型血浆
C:AB型红细胞+O型血浆
D:O型红细胞+AB型血浆
E:O型红细胞+A型或B型血浆
下列哪项不是先天愚型患儿的表现（）
A:身材矮小
B:愚笨面容
C:皮肤干燥粗糙
D:眼距过宽
E:韧带松弛
患儿男，3岁半，因“发热伴惊厥1次”来诊。查体：T39.5℃；精神欠佳；颈强直，四肢肌张力正常，腱反射活跃，左侧巴宾斯基征（＋）。血常规：白细胞及分叶核细胞增高。脑脊液常规：WBC15×10/L，淋巴细胞为主，葡萄糖和蛋白正常。最可能的诊断是（）
A:化脓性脑膜炎
B:单纯性热性惊厥
C:复杂性热性惊厥
D:癫痫
E:病毒性脑炎
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