出自:临床药学高级职称

胰岛素制剂中纯度最高的是()
A:结晶胰岛素
B:单峰胰岛素
C:猪胰岛素
D:单组分胰岛素
E:牛胰岛素
既有正性肌力作用,又有扩血管作用,可治疗心力衰竭的药是()
A:地高辛
B:米力农
C:维司力农
D:卡托普利
E:硝酸甘油
A型不良反应包括()
A:副作用
B:毒性作用
C:后遗作用
D:变态反应
E:特异质反应
患者男性,65岁,因“反复右下肢疼痛1个月余”来诊。患者疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走时疼痛加重,夜间明显,无麻木感。2个月前查体发现肝癌,行手术治疗。查体:腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处有压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2日后疼痛渐出现,1周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。

第1题,共2个问题
(单选题)癌症疼痛的临床评估是癌症疼痛治疗的第1步,通过首次评估对患者做出诊断和治疗计划,通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划。再次评估的重点是()
A:详细病史,要相信患者主诉
B:疼痛程度(强度)的评估和疼痛特性的评估,包括定位、性质及发作方式
C:疼痛所带来的影响,包括对生活质量和对睡眠等
D:查体
E:诊断性检查

第2题,共2个问题
(单选题)关于癌症疼痛规范化用药,叙述正确的是()
A:非甾体类抗炎药是最安全有效的镇痛药
B:长期应用阿片类镇痛药不可避免会成瘾
C:终末期癌症患者才能用最大耐受剂量阿片类镇痛药
D:镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可
E:用药应根据病情递增或递减用药
若患者胃酸中检出幽门螺杆菌则应选择的联合用药是()
A:米索前列醇和四环素
B:哌仑西平和西咪替丁
C:兰索拉唑和阿莫西林
D:阿莫西林和四环素
E:甲硝唑和氢氧化铝

患者女性,28岁,体重50kg,因“双下肢无力12小时,全身无力2小时”来诊。患者7日前开始发热,腹泻,未经治疗5日后自愈。12小时前行走中发现双下肢无力,2小时前全身无力,不能起床。肢体无疼痛麻木。未出现头痛、恶心、呕吐等不适。尿粪无异常。查体:意识清,言语流利。双上睑无下垂。双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,对光反应敏感。双侧鼻唇沟对称。口角无歪斜。转颈有力。四肢肌力1级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在。双侧巴氏征阴性。颈软,克氏征、布氏征阴性。共济检查无异常。神经电生理检查发现尺神经、桡神经、胫神经呈脱髓鞘表现。诊断:吉兰-巴雷综合征。用药医嘱:
①免疫球蛋白,20g,静脉滴注,连用5日;
②维生素B1,100mg,每日1次,肌内注射;
③甲钴胺注射液,0.5mg,每日1次,肌内注射。



第1题,共3个问题
(多选题)关于治疗,叙述错误的是()
A:免疫球蛋白成人按每日0.4g/kg计算,连用5日
B:血浆置换不必与免疫球蛋白联合应用
C:同时应加用糖皮质激素治疗
D:治疗期间密切监测呼吸变化
E:病情缓解后可长期口服小剂量糖皮质激素
F:如出现饮食困难可予鼻饲

第2题,共3个问题
(多选题)吉兰-巴雷综合征的诊断必不可少的检查包括()
A:心电图
B:脑脊液
C:电解质
D:肌电图
E:血气分析
F:血清酶学检查

第3题,共3个问题
(多选题)吉兰-巴雷综合征治疗措施包括()
A:必要时气管插管或切开
B:静脉滴注甲泼尼龙
C:抗生素治疗
D:活血化瘀
E:早期康复治疗
F:静脉注射免疫球蛋白
G:给予足量B族维生素
采用健康志愿者为研究对象进行的临床试验包括()
A:Ⅰ期临床试验
B:Ⅱ期临床试验
C:Ⅲ期临床试验
D:Ⅳ期临床试验
E:生物等效性试验
属医院药检室主要工作范畴的是()
A:负责药品预算统计
B:本院制剂用原料药、半成品、成品的质量控制
C:了解临床用药情况,介绍新药
D:药品调配、制剂工作
E:督促检查毒性、麻醉、精神和贵重药品的使用管理
患者男性,72岁,高血压史24年,合并痛风。不宜选用上述药物的原因是()
A:可升高血糖水平
B:可升高尿酸水平
C:其降压作用太弱
D:联合用药会降低本品药理作用
E:老年人禁用
制备鞣酸栓剂,已知每粒含鞣酸0.2g,空白栓重2g,鞣酸的置换价为1.6,则每粒鞣酸栓剂所需的可可豆脂理论用量(g)为()
A:1.10
B:1.35
C:1.875
D:2.25
E:2.45
肝素最常见的不良反应是()
A:变态反应
B:消化性溃疡
C:血压升高
D:自发性骨折
E:自发性出血
膜剂的特点有()
A:无粉末飞扬
B:可避免配伍禁忌
C:载药量大
D:可控速释药
E:稳定性好
属于广谱抗癫痫药的药物是()
A:卡马西平
B:苯巴比妥
C:丙戊酸钠
D:戊巴比妥
E:乙琥胺
案例摘要:现代药物制剂技术在提升药物产品的科技含量、提高临床疗效、减少药物副作用等方面发挥了重要作用。下面关于微囊的正确叙述是()
A:药物被包嵌在另一种分子的空穴结构中形成复合物,粒径大小分布在纳米级
B:制备微型胶囊的过程称微型包囊技术
C:微囊的大小、制备方法、制备温度可影响微囊的粒径,而囊材的用量对粒径没有影响
D:微囊化后可使药物起速释作用
E:通过微囊制备技术可使液体药物固体化
我国中草药不良反应涉及的类别有()
A:中草药
B:中成药
C:滋补药
D:非那西丁
E:沙利度胺
药品名称不规范造成的主要混乱是()
A:药品质量标准不统一
B:给医院院校学生、临床医师、药师造成不必要的记忆负担
C:药品监督管理失控
D:造成医、护、药专业人员及病人间的误会,导致不恰当的合并用药
E:医药科技退步
白细胞减少症为外周血白细胞计数持续低于()
A:8.0×109/L
B:4.0×109/L
C:8.0×1010/L
D:2.0×109/L
E:2.0×1010/L
主要抑制异体器官移植排异反应的药物是()
A:肾上腺皮质激素
B:重组人白介素-2
C:环孢素
D:干扰素
E:左旋咪唑
患者女性,56岁,诊断:高胆固醇血症。自行停用降脂药。 提示在临床药师的鼓励下,患者开始认识到需要服用降脂药,但仅记得时服用,未形成良好的服药习惯。此时该患者的行为改变处于()
A:意图前期
B:意图期
C:准备期
D:行动期
E:维持期
F:预防反弹
休克的根本病因是()
A:血压下降
B:中心静脉压下降
C:心排血量下降
D:有效循环血量下降
E:微循环障碍
患者男性,44岁,因“左下胸受挤压,左侧第8、9、10后肋骨折,脾破裂”来诊。查体:面色苍白、四肢湿冷,脉搏120次/分,血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。

第1题,共3个问题
(单选题)患者的休克类型是()
A:感染性休克
B:心源性休克
C:过敏性休克
D:低血容量型休克
E:神经源性休克

第2题,共3个问题
(单选题)观察休克患者的组织灌流情况,最可靠的指标是()
A:脉搏
B:血压
C:呼吸
D:意识
E:尿量

第3题,共3个问题
(单选题)休克患者使用血管扩张药必须具备的条件是()
A:纠正酸中毒
B:心功能正常
C:补充血容量
D:先用血管收缩药
E:与糖皮质激素同用
患者女性,76岁,因“急性胆囊炎”来诊。处方:0.9%氯化钠注射液100ml,头孢他啶4g,每日2次,静脉滴注,同时对症治疗。头孢菌素类抗菌药常见的不良反应不包括()
A:变态反应
B:菌群失调
C:胃肠道反应
D:肾损害
E:软骨毒性
慢性肝炎常见体征不包括()
A:肝病面容
B:肝掌
C:蜘蛛痣
D:杵状指
E:脾大
接触性泻药的作用包括()
A:黏膜透过性增加
B:改变血浆中电解质的水平
C:释放PG,使电解质分泌增加
D:肠内渗透压升高
E:直肠反射蠕动增强
阿托品的临床应用有()
A:全身麻醉前给药
B:虹膜睫状体炎
C:前列腺肥大
D:速发型心律失常
E:治疗遗尿症
根据《药物临床试验机构资格认定办法(试行)》的要求,申请资格认定的医疗机构应具备的条件包括()
A:已取得医疗机构执业许可
B:专业应与医疗机构执业许可诊疗科目一致
C:具有与药物临床试验相适应的设备设施
D:三级甲等医院
E:具有防范和处理药物临床试验中突发事件的管理机制和措施
患者男性,55岁,身高153cm,体重60kg,体表面积1.53m2,因“咳嗽、胸闷伴面部肿胀2个月”入院。既往体健,有青霉素过敏史。查体:一般情况评分(KPS)70分,右锁骨上可及2cm×2cm包块,质硬,无压痛,双肺呼吸音粗,右下肺呼吸音减低。实验室检查:血常规、尿常规、凝血常规、及血生化均正常。CA125糖蛋白89.46kU/L。免疫组化示PCK阳性,CK7阳性,CgA阳性,Syn阳性,CD56阳性。影像学检查:胸部CT示右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性肺炎,远端节段性肺不张,纵隔淋巴结转移,右侧胸腔积液,右上肺肺大泡。腹部+盆腔增强CT示双侧胸腔积液伴右下肺膨胀不全,肝、脾、胰及双肾未见明显异常。诊断:右肺小细胞肺癌局限期。患者化学治疗后5日出现胸部疼痛,评分为5分,给予镇痛治疗。化学治疗后10日出现乏力,口腔溃疡,发热38.5℃,咳嗽,少量白色黏痰,左下肺可闻及少量湿啰音。实验室检查:血常规示白细胞0.6×109/L,中性粒细胞0.05×109/L,血红蛋白106/L,血小板144×109/L。给予抗感染治疗后好转。用药医嘱如下表。 根据此患者的癌症疼痛评分,可以联合进行镇痛的药物是()
A:对乙酰氨基酚
B:阿司匹林
C:加巴喷丁
D:曲马多
E:吗啡
F:哌替啶

患者女性,63岁,因“高血压10年,头昏、心前区不适10日”来诊。患者长期服用卡托普利和美托洛尔等控制血压。查体:血压190/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。诊断:
①高血压;
②冠状动脉粥样硬化性心脏病;
③不稳定型心绞痛。



第1题,共3个问题
(单选题)首选的调节血脂药物是()
A:阿托伐他汀
B:烟酸
C:月见草油
D:普罗布考
E:亚麻油
F:普萘洛尔

第2题,共3个问题
(多选题)关于上述药物,叙述正确的是()
A:应继续接受标准胆固醇饮食
B:可用于嗜酒患者
C:活动性肝病患者调血脂效果良好
D:怀疑肌痛患者应立即停药
E:纯合子型家族性高胆固醇血症低密度脂蛋白受体完全缺失者效果较好
F:不可与考来烯胺合并使用

第3题,共3个问题
(多选题)还可选用的降血脂药有()
A:考来烯胺
B:依折麦布
C:苯扎贝特
D:烟酸
E:普罗布考
F:依那普利
关于儿童用药的特点,叙述正确的是()
A:体表面积比成人的相对较大,皮肤角质层薄、局部用药要防止吸收中毒
B:早产儿脂肪含量低,脂溶性药物能与其充分结合
C:新生儿酶系完备,用药不必考虑肝药酶成熟情况
D:儿童新陈代谢旺盛、药物排泄快,因此可长期大量应用酸碱类药物
E:新生儿肾血流量及肾小球滤过率较成人高,故药物清除率也高
直肠癌的常见发生部位是()
A:乙状结肠
B:直肠和乙状结肠交界处
C:直肠中部
D:直肠下部
E:肛门