急救护理高级职称

出自:急救护理高级职称

患者女性，64岁，既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次∕分，血压106∕54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。

第1题，共5个问题
(多选题)患者入院72小时出现发热，体温38℃，白细胞17.6×10⁹∕L，对于痰培养说法错误的是（）
A:即使没有上呼吸道污染，痰培养对于医院获得性肺炎（尤其是呼吸机相关性肺炎）的诊断准确性极差
B:痰的非定量培养，若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个，上皮细胞不少于10个，提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染
C:气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高
D:采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后
E:气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌，也不能排除阳性菌感染的可能，也需要使用万古霉素
F:非定量培养不能鉴别定植和感染

第2题，共5个问题
(单选题)患者痰培养多次为铜绿假单胞菌，建议（）
A:单用碳氢酶烯类
B:单用酶复合制剂
C:联合β-内酰胺类和氨基糖苷类
D:可以单用也可联合
E:单用呼吸喹诺酮
F:单用第四代头孢菌素

第3题，共5个问题
(多选题)患者经治疗1个月后症状好转，2小时前排便时出现呼吸困难，面色发绀。D-二聚体20mg∕L，PaO₂58mmHg，PaCO₂53mmHg，床旁心脏超声提示右心房、右心室大，肺动脉高压。为了确诊还需要在下述哪几项中选择做进一步检查（）
A:胸部X线平片
B:放射性核素肺通气∕灌注扫描
C:螺旋CT和电子束CT造影
D:磁共振成像（MRI）
E:肺动脉造影
F:冠状动脉造影

第4题，共5个问题
(多选题)有关医院获得性肺炎的治疗正确的是（）
A:早期正确的经验性抗生素治疗能够改善患者预后
B:经验性抗生素治疗应当覆盖可能的致病菌
C:正确的经验性抗生素是指分离的致病微生物对至少一种经验性抗生素敏感
D:选择经验性抗生素时，无须考虑既往抗生素的应用
E:选择经验性抗生素时，应当考虑患者的基础情况、宿主因素

第5题，共5个问题
(多选题)肺栓塞抗凝治疗的禁忌证有（）
A:妊娠头3个月
B:亚急性细菌性心内膜炎
C:心包渗出
D:严重肝肾功能不全
E:严重的未控制的高血压
F:凝血机制障碍

纤维支气管镜检查病人体位可选（）
A:仰卧位
B:半卧位
C:坐位
D:俯卧位
E:直立位

危重病员的角膜反射减弱或消失，提示病变已影响到（）
A:中脑
B:桥脑
C:延脑
D:小脑
E:丘脑

环甲膜切开术易损伤（）
A:气管
B:喉
C:环甲膜动脉
D:声门
E:颈外动脉

口服中毒患者神志清楚，无催吐禁忌时，尽早排出胃内毒物的最好方法是（　）
A:洗胃
B:催吐
C:导泻
D:灌肠
E:以上都不是

糖尿病酮症酸中毒可出现的临床表现有（）
A:呼吸深快
B:恶心、呕吐
C:腹痛
D:视物不清
E:昏迷

治疗休克中，下列哪项正确（）
A:主要目的提升和恢复正常血压
B:采用头低脚高位保证脑部血供
C:扩容时应大量快速补液
D:对各种休克扩容时最理想的液体是全血
E:必须及时纠正酸中毒

下列说法错误的是（　）
A:洗胃液的温度应控制在35℃左右
B:洗胃的最佳时间是中毒后6小时
C:胃管应选择大口径且有一定硬度
D:洗胃操作时不得转动体位
E:清醒患者洗胃前可以先进行催吐

试述护理人才培养和管理的研究应如何开展?

患者，男性，前额及眶部因车祸撞伤，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，最常见于（）
A:额骨骨折
B:面部挫伤
C:颅前窝骨折
D:颅中窝骨折
E:鼻骨骨折

应用气囊漂浮导管测量CO时，气囊完好无破损时，向气囊内注（）
A:0.8～1.2mlCO₂气体
B:0.8～1.2ml气体
C:0.8～1.5mlCO₂气体
D:0.8～1.5ml气体
E:结合导管型号选择

一急性重症胰腺炎病人，男性，34岁，呼吸38/min，血压97/55mmHg，心率122/min，SpO₂92%，经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管，建立中心液路并行血流动力学监测。

第1题，共3个问题
(单选题)在应用漂浮导管进行血流动力学测压时，错误的护理措施是（）
A:每次测压前不需重新调整换能器的位置，可直接测量
B:测压后，将测压管道与肺动脉测压管道连接
C:每次测压后，都应及时应用肝素盐水冲洗管道
D:测量CO时，先输入病人的身高、体重等参数
E:测量CO时，向右房注入指示剂：冰盐水

第2题，共3个问题
(单选题)此病人既往无心脏病史，超声心动示心脏各瓣膜结构及功能正常，测得PAP为15mmHg，PAWP为21mmHg，CVP为14mmHg，提示病人的病情不会出现（）
A:血容量过多
B:左心功能不全
C:肺动脉高压
D:休克
E:心功能不全

第3题，共3个问题
(单选题)此病人置入漂浮导管过程中，气囊护理不正确的是（）
A:气囊充气最好用CO₂气体
B:每次充气不超过1.5ml
C:可以长期测量PCWP，以观察波形及变化趋势
D:PCWP不能连续测量，最长时间不超过20s
E:使用前，检查气囊有偏移不能使用

判断急性肝衰竭预后的指标是（）
A:血清胆红素
B:血清转氨酶
C:血氨
D:血糖
E:血清胆固醇

ICU的基本功能包括（）
A:持续生命支持
B:对脏器长期支持
C:对各种检验结果迅速判断
D:紧急临时心脏起搏
E:完全肠外营养

下列对急性肾功能衰竭病少尿期患者护理错误的是（）
A:按重症患者护理
B:记录24h出入量
C:严格限制水入量
D:禁食患者应补充钾盐
E:定时查尿素氮、血钾

MODS的治疗原则是什么?

中心静脉置管的并发症有（）
A:感染
B:出血和血肿
C:气胸或血胸
D:气栓或血栓
E:神经损伤

引起休克的主要原因有___________、___________、_____________、_________、_____________、____________。

以下有关TS的说法，正确的是（　）
A:TS1～3分者生理紊乱大，死亡率高
B:TS4～13分者生理紊乱显著，抢救价值很大
C:TS14～16分者，生理紊乱小，存活率高，不需急救
D:TS＜13分，为重伤送往创伤中心治疗的标准
E:TS法中的毛细血管再充盈和呼吸幅度观察误差较大，可以去除

为维持心脏有效的泵功能，加强心肌收缩力应首选（）
A:硝普钠
B:肾上腺素
C:酚妥拉明
D:地高辛
E:硝酸甘油

下列哪项不属于中暑高热的护理问题（）
A:高热
B:惊厥
C:昏迷
D:弥散性血管内凝血
E:脑水肿

气管插管时，暴露声门的第1个标志是_____________，第2个标志是______________.

事故现场处理伤口，正确的有（）
A:骨折要妥善复位、包扎、固定
B:伤口内明显异物应立即去除
C:脱出的内脏应及时回纳体内
D:用洁净的布类覆盖创面，外用绷带或布条包扎
E:脱落的骨折碎片要妥善保存

骨折急救固定肢体的目的是（）
A:预防感染
B:减轻疼痛
C:保持骨折对位
D:防止进一步损伤
E:便于运输

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