出自:胸心外科主治医师

患者男，49岁，上腹痛8小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，轻度黄染，上腹压痛、反跳痛及轻度肌紧张，移动性浊音阴性，肠鸣音无亢进。血清淀粉酶：256IU/L。B超：胰腺肿大，边缘不清，胆总管轻度扩张，下段有结石。经保守治疗，症状缓解。下一步适宜的治疗是（）。
A:中药
B:对症支持
C:择期单纯胆囊切除
D:择期胆总管探查取石+胆囊切除
E:择期做胰腺及周围坏死组织清除引流
食管化学性烧伤。（）
A:钡剂造影食管下段充盈缺损
B:钡剂造影食管下段呈鸟嘴样改变
C:钡剂造影食管黏膜呈串珠样改变
D:钡剂造影食管大部呈线性狭窄
E:钡剂造影食管下段半圆形压迹
左心衰竭心功能变化的指标是 （）。
A:A
B:B
C:C
D:D
E:E
二尖瓣狭窄X线检查可见（）。
A:肺充血，右心房大，右心室大，肺动脉段突出
B:肺充血，右心房大，左、右心室大
C:肺充血，主动脉结大，肺动脉段突出
D:肺淤血，左心房大，右心室大，肺动脉段突出
E:肺血减少，肺动脉段侧陷，心尖圆钝呈"靴形"
男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查：右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。患者住院期间主诉头痛。头颅CT检查发现脑内有一1.2cm孤立性转移病灶。目前，对患者的治疗宜采取（）。
A:先切除肺部病灶再切除脑转移灶
B:先切除脑转移灶再切除肺部病灶
C:同时切除肺部病灶和脑转移灶
D:只切除肺部病灶，脑转移灶放疗
E:只切除脑转移灶，肺部病灶化疗
术中判断心跳停止最可能的依据是（）。
A:大动脉搏动消失
B:立即观察瞳孔变化
C:数呼吸频率
D:用听诊器听心音
E:测血压
关于法洛四联症的矫治术，不正确的是（）。
A:疏通右室流出道
B:修补室间隔缺损
C:必须有足够的右心室舒张末容量
D:需两侧肺动脉发育良好
E:一般在中度低温（25～26℃）体外循环下施行
胸骨左缘2～3肋间连续性机器样杂音。（）
A:动脉导管未闭
B:肺动脉狭窄
C:法洛四联症
D:室间隔缺损
E:房间隔缺损
为了明确上消化道出血的病因和部位，可选用哪项检查。（）
A:双气囊三腔管
B:X线钡餐检查
C:胃镜
D:选择性腹腔动脉造影
E:以上都可以
心脏挫伤下列什么说法不正确。（）
A:应积极剖胸探查
B:不需手术，休息并监护24小时以上，治疗心律失常和心力衰竭等并发症
C:常规检查ECG、CK及CD-MB
D:CK-MB-mass的准确性较CK-MB高
E:特异性较高的检查是肌钙蛋白I或T
男性，26岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤。（）
A:尺神经损伤
B:臂丛神经损伤
C:正中神经损伤
D:桡神经损伤
E:正中、尺神经同时损伤
下列哪种骨折最容易发生骨筋膜室综合征。（）
A:锁骨骨折
B:肱骨干骨折
C:桡骨远端骨折
D:肱骨髁上伸直型骨折
E:尺骨上1/3骨折
男性，30岁。临床诊断：深Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%。查体：脉搏130次／分，血压70／40mmHg。患者体重60kg。根据国内通用补液公式，第一个24小时应补给液体的总量为（）。
A:4000ml
B:4500ml
C:5000ml
D:5500ml
E:6500ml
患者男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分，最可能的诊断是（）。
A:急性胆囊炎
B:急性胃炎
C:急性肠梗阻
D:急性胰腺炎
E:急性胆管炎
关于胸壁结核的临床表现，下列哪项是错误的。（）
A:胸壁脓肿为寒性脓肿
B:病人一般多有明显全身症状
C:皮下溃破形成经久不愈的溃疡
D:可形成曲折、分叉多的窦道
E:脓液黄白色稀薄，内含于酪样物质
脓胸伴有气管食管瘘，则脓腔内可有气体，出现液平面，称为（）。
A:全脓胸
B:局限性脓胸
C:多房性脓胸
D:脓气胸
E:外穿性脓胸
胸主动脉瘤的主要临床表现是（）。
A:胸痛
B:膈肌麻痹
C:搏动性肿块
D:邻近器官被压迫或侵犯
E:血胸
关于现代电视胸腔镜手术的优势，下列不正确的是（）。
A:创伤小、恢复快、术后疼痛轻
B:可进行诊断性胸腔镜手术
C:可完全替代常规开胸手术
D:可进行治疗性胸腔镜手术
E:对美容影响小
下列主支气管损伤的临床特点，错误的是（）。
A:钝性伤、贯通伤和锐器伤为主要致伤因素
B:完全断裂的主支气管导致肺膨胀不全，容易继发感染
C:主要表现为咳嗽、咯血、呼吸困难、纵隔和皮下气肿、张力性气胸或张力性血气胸
D:最可靠的诊断方法是纤维支气管镜检查
E:分为部分性断裂和完全性断裂两类
左心室辅助装置不适合应用于（）。
A:大面积急性心肌梗死的患者
B:等待心脏移植的患者
C:心脏术后心功能不全的患者
D:凝血功能障碍的患者
E:顽固性室颤无法纠正的患者
男性，70岁。彩色B超检查发现主动脉瓣增厚钙化，开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。临床诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全。拟行手术治疗。

第1题，共3个问题
(单选题)术前还需要进行的检查是（）。
A:超声学造影
B:脑血管造影
C:肺动脉造影
D:冠状动脉造影
E:主动脉弓造影

第2题，共3个问题
(单选题)检查的目的是（）。
A:了解心内血流情况
B:了解脑血管情况
C:了解肺动脉情况
D:了解冠状动脉情况
E:了解主动脉弓情况

第3题，共3个问题
(单选题)根据患者情况，最适宜的手术方式是采取（）。
A:置换机械瓣
B:置换生物瓣
C:自体肺动脉瓣移植
D:主动脉根部移植
E:主动脉瓣成形
女性，30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。X线食管吞钡造影检查发现食管、胃连接部进入纵隔。

第1题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:左膈疝
B:先天性左膈肌发育不良
C:食管裂孔疝
D:食管裂孔旁膈疝
E:以上都不是

第2题，共5个问题
(单选题)为确定是否需要手术，必须进行的检查是（）。
A:胃镜检查
B:食管24小时pH测定
C:食管压力测定
D:肺功能检查
E:肝肾功能和心脏功能检查

第3题，共5个问题
(单选题)其手术适应证是（）。
A:合并反流性食管炎，内科治疗效果不佳者
B:同时存在幽门梗阻，十二指肠淤滞者
C:同时有裂孔旁疝和巨大裂孔疝者
D:怀疑有癌变者
E:以上都是

第4题，共5个问题
(单选题)其手术原则中，错误的是（）。
A:复位疝内容物
B:修补松弛薄弱的食管裂孔
C:防治胃食管反流
D:保持胃流出道通畅
E:不过多考虑兼治并存的并发症

第5题，共5个问题
(单选题)下列不属于治疗该疾病的手术方式是（）。
A:贲门前固定术
B:后方胃固定术（Hill修复法）
C:经腹胃底折叠术（Nissen手术）
D:Belsey四点手术（亦称MarkⅣ）
E:近端胃部分切除术
最常见X线不显影的结石为（）。
A:碳酸钙结石
B:尿酸结石
C:黄嘌呤结石
D:磷酸盐结石
E:胱氨酸结石
男性，75岁。不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感髋部疼痛，不能行走。检查发现右下肢外旋90°畸形，肢体短缩。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:股骨颈骨折
B:股骨粗隆间骨折
C:股骨干骨折
D:髋关节脱位
E:髋臼骨折

第2题，共2个问题
(单选题)目前的治疗方式宜采取（）。
A:皮牵引治疗
B:卧床休息，等待自然愈合
C:切开复位内固定术
D:骨牵引治疗
E:全髋关节置换术
对小细胞肺癌应采取“以放疗、化疗为主的综合治疗”的含意是（）。
A:小细胞肺癌绝对不能采取手术切除的方式治疗
B:小细胞肺癌只能采取放疗或化疗的方式治疗
C:小细胞肺癌一定要采取放疗联合化疗的方式治疗
D:小细胞肺癌对放疗和化疗敏感
E:化疗是小细胞肺癌的主要治疗方法，但适当应用手术、免疫等治疗也能使疗效明显提高
肺移植手术已经成为目前治疗终末期肺部疾病的一个重要选择，下列哪一项是目前肺移植临床中最常见的适应证。（）
A:肺间质纤维化等限制性肺部疾病
B:原发肺癌等肺部恶性肿瘤
C:肺气肿等阻塞性肺部疾病
D:肺囊性纤维化等感染性肺部疾病
E:肺动脉高压等肺血管疾病
患者，男性，65岁，进行性排尿不畅3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA为17%，肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大，左侧叶可触及一花生米大小的硬结，无触痛。前列腺穿刺活检结果：左侧叶前列腺腺癌，Gleason评分3+3=6，右侧叶前列腺增生症。该患者下一步的治疗方案应首选（）。
A:内分泌治疗
B:内放疗
C:外放疗
D:前列腺癌根治术
E:等待观察
下列哪种情况可排除骨折的可能性。（）
A:受伤部无畸形
B:无骨摩擦音
C:无反常活动
D:局部肿胀与淤斑
E:以上均不能排除
男性，24岁，劳累后胸闷、气急伴心悸1年。体格检查：胸骨左缘第2~4肋间有连续性杂音，可扪及震颤。该病例的诊断不需考虑的是（）。
A:动脉导管未闭
B:主动脉窦瘤破入右室
C:冠状动静脉瘘
D:室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
E:二尖瓣狭窄合并关闭不全
男性，6岁，18kg，自幼出现发绀，发育差，杵状指趾，胸骨左缘2～4肋间收缩期杂音，可扪及震颤，肺动脉第二音消失，动脉血氧饱和度为0.65，红细胞7.2×1012/L，心电图提示电轴右偏，右室肥大。 患者活动后突然发生晕厥，伴抽搐，发绀加重，心律窦性，140次/分，血压85/50mmHg，首先考虑为（）。
A:细菌性脑脓肿
B:脑出血
C:癫痫发作
D:缺氧发作
E:脑膜炎
首页 <上一页 14 15 16 17 18 下一页> 尾页