出自:泌尿外科主治医师

男，6岁，右侧阴囊发育较左侧为小。体格检查：右侧阴囊空虚，增加腹压时腹股沟上方出现枣大包块，轻推后即消失，消失时可闻及“咕噜”声。

第1题，共3个问题
(单选题)上述病例如诊断明确，该病例常容易并发（）
A:腹股沟斜疝
B:睾丸肿瘤
C:睾丸鞘膜积液
D:多囊肾
E:膀胱外翻

第2题，共3个问题
(单选题)上述病例最合适的治疗为（）
A:鞘膜翻转术
B:睾丸切除术
C:隐睾固定术
D:脂肪瘤切除术
E:抗生素治疗

第3题，共3个问题
(单选题)该男孩可能的诊断为（）
A:精索囊肿
B:精索静脉曲张
C:隐睾
D:腹股沟脂肪瘤
E:腹股沟淋巴结炎
以下哪项处理不利于预防术后肺不张（）
A:增加术后运动与咳嗽
B:术前呼吸锻炼
C:术后腹部切口捆扎腹带
D:术前2周停止吸烟
E:纤维支气管镜吸痰
下列病人存在：（）病人男性，50岁，因胰十二指肠切除而并发肠瘘，每日消化液丢失约10000ml。近日病人出现腹胀、恶心和呕吐，四肢无力。腱反射消失，肠鸣音减弱。
A:低钾血症
B:高钙血症
C:低渗性缺水
D:等渗性缺水
E:水中毒
女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。最可能的心脏体征（）
A:胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
B:胸骨左缘第3～4肋间粗糙收缩期杂音
C:胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
D:心尖部收缩期吹风样杂音
E:心尖部舒张期隆隆样杂音
男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。检查精液常规提示弱精症。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:睾丸鞘膜积液
B:交通性鞘膜积液
C:腹股沟斜疝
D:精索鞘膜积液
E:左侧精索静脉曲张

第2题，共3个问题
(单选题)根据患者情况，治疗宜采取（）
A:使用阴囊托带
B:左侧精索静脉高位结扎术
C:左侧精索静脉剥离术
D:穿紧身内裤
E:以上都是

第3题，共3个问题
(单选题)如果选择手术治疗，最常见的并发症是（）
A:切口感染
B:睾丸扭转
C:损伤精索动脉，睾丸萎缩
D:止血不彻底形成血肿
E:手术不彻底而复发
若呼吸停止时应采取的步骤是（）
A:将病人头后仰、托起下颌、捏鼻、口对口人工呼吸
B:头转向左侧，防止呕吐误吸
C:提起下颌，胸外心脏按压
D:转送医院
E:以上均不正确
男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。首先应考虑的是（）
A:移植肾破裂
B:移植肾周感染
C:移植肾漏尿
D:急性排斥反应
E:移植肾输尿管梗阻
男性，34岁，进餐后突发上腹部剧烈疼痛，随即转移至右下腹部；伴有恶心呕吐，吐后疼痛无明显缓解。体格检查：患者呈急性病容，血压12/8kPa（90/60mmHg），脉率118/分；全腹压痛、肌紧张，以上腹部为重，肝浊音界存在，肠鸣音消失。

第1题，共3个问题
(单选题)如果明确诊断后决定急诊行剖腹探查手术，以下术前准备措施中最为重要的是（）
A:输血至血压正常
B:进行钡剂灌肠
C:应用广谱抗生素
D:放置鼻胃管，进行胃肠减压
E:静脉给予止血药

第2题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:急性阑尾炎穿孔导致的弥漫性腹膜炎
B:急性胆囊炎伴发坏疽、穿孔
C:急性坏死性胰腺炎
D:十二指肠溃疡急性穿孔
E:乙状结肠扭转

第3题，共3个问题
(单选题)为进一步明确诊断，首先考虑安排以下哪项检查（）
A:腹腔穿刺
B:测定血尿淀粉酶
C:上消化道造影
D:腹部B超
E:拍立位X线腹平片
患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol/L。诊断一经明确，治疗宜采取（）
A:急诊行胆囊造瘘术
B:急诊胆囊切除，腹腔引流术
C:急诊胆总管切开引流，"T"形管引流
D:急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术
E:急诊剖腹探查
下列哪项不是纤维支气管镜检查的适应证（）
A:原因不明咯血
B:肺内孤立结节
C:吸收较慢或反复发作的肺炎
D:严重心肺功能不全
E:肺内孤立肿块
少尿型肾衰竭是指（）
A:尿量<50ml/d
B:尿量<100ml/d
C:尿量<400ml/d
D:尿量>800ml/d
E:尿量>1000ml/d
肾挫伤（）
A:尿频、尿急、尿痛
B:血尿
C:骑跨伤可导致
D:骨盆部位压伤可导致
E:膀胱内注水试验阳性
原发性醛固酮增多症典型的临床表现不包括（）
A:高血压
B:低血钾
C:高醛固酮
D:周期性麻痹
E:酸中毒
关于清创术，下列哪项是错误的（）
A:清创术最好在伤后6～8小时内施行
B:战地伤口早期，可作一期缝合
C:污染较轻的伤口，伤后12小时，一般仍可一期缝合
D:超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合
E:面部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时仍应缝合
男，25岁，晨起尿前及便后尿道口“滴白”，下腹腰骶、会阴胀痛，尿频、尿急（）
A:淋菌性尿道炎
B:支原体或衣原体性尿道炎
C:急性前列腺炎
D:慢性前列腺炎
E:尿道癌
女性，68岁，卵巢癌术后3个月，门诊化疗，厌食伴呕吐，1周来自觉乏力腹胀，门诊查体示双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.7mmol/L，氯86mmol/L，动脉血气：pH7.45，PaO286mmHg，PaCO248mmHg，HCO-332mmol/L。若该病人伴有休克，应在扩容使尿量增至多少后方可补钾（）
A:10ml/h
B:20ml/h
C:40ml/h
D:80ml/h
E:160ml/h
关于肿瘤标记物的临床意义哪一项是不正确的（）
A:原发肿瘤的发现及探测
B:明确恶性肿瘤的诊断
C:肿瘤高危人群的筛查
D:肿瘤复发与转移的监测
E:肿瘤治疗疗效观察、预后判断
手术前准备的根本目的是（）
A:促进切口愈合
B:防止切口感染
C:提高病人对手术的耐受力
D:预防术中各种并发症
E:促进术后康复
常伴发精索静脉曲张（）
A:肾母细胞瘤
B:肾癌
C:肾盂癌
D:前列腺癌
E:睾丸肿瘤
急性失血患者，失血量至少达到全身总血量的多少时会有贫血表现（）
A:10%
B:20%
C:25%
D:30%
E:35%
患者女，29岁，因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定，最高时200/130mmHg。查体：BP正常。实验室检查：空腹血糖6.8mmol/L；电解质正常；尿蛋白（＋）。影像学检查中没有意义的是（）
A:MIBG
B:超声
C:垂体MRI
D:肾上腺MRI
E:肾上腺CT
患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口为（）
A:Ⅰ类切口/丙级愈合
B:Ⅱ类切口/乙级愈合
C:Ⅱ类切口/丙级愈合
D:Ⅲ类切口/乙级愈合
E:Ⅲ类切口/丙级愈合
排尿中断的症状常见哪种疾病（）
A:膀胱癌
B:肾结石
C:输尿管结石
D:膀胱结石
E:阴茎癌
直肠癌Dukes分期，不正确的是（）
A:D期：癌肿伴远处器官转移
B:B期：癌肿未超出浆肌层，伴淋巴结转移
C:C2期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠系膜动脉根部淋巴结转移
D:C1期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠旁系膜淋巴结转移
E:A期：癌肿未超出浆肌层，并且无淋巴结转移
预防切口感染，下列哪项措施不正确（）
A:严格无菌操作
B:严密止血
C:做好术前准备，纠正贫血及低蛋白血症
D:估计术后感染机会大，应放引流物
E:依靠抗生素保护
血小板输注无效的主要免疫原因是患者体内存在（）
A:HPA抗体
B:HLA抗体
C:HNA抗体
D:红细胞抗体
E:药物抗体
女性，38岁。左乳发现一无痛性肿块，约"黄豆"大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，钼靶X线摄片检查未见异常。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:乳房囊性增生病
B:乳癌
C:乳管内乳头状瘤
D:乳房纤维腺瘤
E:乳房结核

第2题，共2个问题
(单选题)外科治疗应采取（）
A:乳腺单小叶切除
B:乳腺多小叶切除
C:乳腺导管内切除
D:乳腺区段切除术
E:乳腺两个区段切除
下列疾病中，不具有FDG-PET/CT检查适应证的是（）
A:肺癌
B:结直肠癌
C:鼻咽癌
D:血管瘤
E:胰腺癌
有效循环血量是指（）
A:每分钟心脏排出的血量
B:单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
C:维持人体基本代谢的血容量
D:循环系统内血量增加停滞于毛细血管中的血量
E:不包括贮存在肝、脾和淋巴窦中的所有血量
头皮、面部、背部常见呈圆形肿物，与皮肤粘连，易感染，哪种病可能性最大（）
A:脂肪瘤
B:神经纤维瘤
C:皮样囊肿
D:皮脂腺囊肿
E:表皮样囊肿
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