肿瘤内科主治医师 - 自考题库

出自:肿瘤内科主治医师

某男性患者，69岁，近期胸憋，咳嗽，痰中带血，拍胸片发现右肺下野内侧有尖端在上，基底在下的三角形致密影，右肺门影下移。

第1题，共2个问题
(单选题)此阴影基本病变改变应为（）。
A:右肺下叶炎症
B:右肺下叶肺不张
C:右肺下叶肺间质纤维化
D:右肺肺水肿
E:右胸腔积液

第2题，共2个问题
(单选题)该病例最可能的诊断应为（）。
A:右肺下叶周围型肺癌
B:肺上沟瘤
C:右肺下叶中心型肺癌
D:右肺下叶腺癌
E:肺癌胸膜转移

患者女，41岁。无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER++，PR++，Her2／neu+++。

第1题，共3个问题
(多选题)与乳腺癌不良预后有关的因素有（）
A:绝经状况
B:肿块大小
C:Her2过度表达
D:淋巴结状况
E:病程长短
F:患者年龄

第2题，共3个问题
(单选题)该患者尚未绝经，若采用内分泌治疗，应首先采用（）
A:来曲唑
B:阿那曲唑
C:TAM
D:甲地孕酮
E:雄激素
F:该患者无需内分泌治疗

第3题，共3个问题
(单选题)该患者采用AC方案化疗3个周期后完善相关检查未发现其他部位转移，拟接受放疗，比较合理的放疗设野及放疗剂量是（）
A:仅照射胸壁野，5000cGy
B:仅照射胸壁野，6000cGy
C:仅照射锁骨上野，6000cGy
D:仅照射锁骨上野，5000cGy
E:照射锁骨上野及胸壁野，5000cGy
F:照射锁骨上野、腋窝野，6000cGy

患者男，46岁。回吸性血涕3个月。查体：锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。该患者鼻咽镜检发现右侧鼻咽部菜花状新生物，活检提示低分化鳞癌。为了明确该患者的临床分期，还需要进行的检查是（）
A:鼻咽部加颈部MRT平扫加增强
B:胸部CT
C:骨ECT
D:头颅MRI
E:腹部彩超
F:骨髓活检

患者男，49岁。进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。该患者术后病理诊断为食管中段鳞癌，分期为pT3N1M0，根据美国NCCN指南，应（）
A:术后化疗
B:术后放疗
C:术后化、放疗同时或序贯
D:等待观察
E:中医中药治疗
F:生物治疗

对热疗最敏感的细胞周期时相（）。
A:G₁期
B:G₀期
C:G₂/M期
D:S期
E:G₀+G₁期

下列关于恶性黑色素瘤TNM分期原则的描述中不正确的是（）。
A:原发肿瘤发生溃疡时，所有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的分期均应升高一期
B:T分期的确定根据黑色素瘤的厚度和溃疡形成，而不是侵犯范围（T1期除外）
C:M分期根据远处转移部位和血清乳酸脱氢酶的水平
D:N分期根据转移淋巴结的数目而不是大小
E:出现卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移均应归入ⅢB期

患者男性，64岁，肝癌术后一年余，现出现反复咳嗽咳痰，X线图像如下，最有可能的诊断是（）。

A:肺炎
B:肺转移癌
C:肺结核
D:中央型肺癌
E:外周型肺癌

M是指（）。
A:区域淋巴结
B:病灶数量
C:原发肿瘤
D:病变部位
E:远处转移

睾丸非精原细胞瘤患者不表达而精原细胞瘤患者表达（）。
A:CEA
B:BHCG
C:CA125
D:AFP
E:以上都不是

肺癌最常见的组织学类型是（）
A:腺鳞癌
B:鳞状细胞癌
C:大细胞癌
D:腺癌
E:小细胞癌

在我国，头颈部恶性肿瘤发病人数占全身恶性肿瘤的百分比大约是（）。
A:1%～5%
B:5%～10%
C:10%～15%
D:15%～20%
E:20%以上

女性，29岁，发现腹腔肿物入院，术后标本送检。肉眼：肠管一段，肠壁近肠系膜处可见9.5×7×7cm的肿物，切面暗褐色，海绵状，与周围界限较清。光镜：肿瘤大部分为出血、坏死组织，肿瘤周缘可见瘤细胞，大部分呈长梭形细胞，细胞核异型性明显，病理核分裂像多见，部分区域呈束状或编织状排列。

第1题，共2个问题
(单选题)为确诊，至少做那几项免疫组织化学染色？（）
A:S-100、CD34
B:Sm-actin、S-100
C:CD34、Sm-actin
D:CD34、Sm-actin、HMB-45
E:Sm-actin、desmin

第2题，共2个问题
(单选题)本例患者病理诊断考虑为（）。
A:平滑肌肉瘤
B:恶性间质瘤
C:平滑肌瘤
D:平滑肌肉瘤、恶性间质瘤、二者需鉴别
E:间质瘤

下面关于唇癌的描述正确的是（）。
A:约90%的唇癌发生于上唇
B:好发于黑人，少见于浅肤色人种
C:大多数下唇癌是中等分化或分化好的鳞癌
D:上唇癌以移行细胞癌为主
E:原发于皮肤且侵及唇也应诊断为唇癌

肿瘤发病率是指（）。
A:一定时间内，某特定人群中某种恶性肿瘤新发病例出现的频率
B:特定人群中某种肿瘤新旧病例数所占的比例
C:某特定人群中某种恶性肿瘤新发病例出现的频率
D:一定时间内，特定人群中某种肿瘤新旧病例数所占的比例
E:以上均不是

可为机体正常或强化了的免疫细胞消灭的肿瘤细胞数目为（）。
A:10³以下
B:10⁶以下
C:10⁹以下
D:10¹²以下
E:10¹⁵以下

在胸腔积液淋巴瘤和体腔淋巴瘤中，常见感染是（）。
A:幽门螺杆菌
B:EBV
C:HHV-8
D:HTLV-1
E:衣原体

患者女，42岁。3个月前感觉右侧面部肿胀，近2周来出现右面部疼痛、右鼻塞，伴鼻出血、右耳听力下降。该患者正确的诊断是（）。
A:鼻腔淋巴瘤
B:上颌窦癌
C:鼻腔癌
D:鼻咽癌
E:腮腺癌

患者男，40岁。鼻塞及回吸性血涕3个月余，发现左颈肿块2周余，体检：左侧上颈部一3cm×4cm大小肿块，质硬，边界清楚，活动度差。该患者最有可能的诊断是（）。
A:嗅神经母细胞瘤
B:鼻咽癌
C:鼻咽部淋巴瘤
D:上颌窦癌
E:鼻咽结核

促进血小板生成的细胞因子是（）。
A:EPO
B:G-CSF
C:TNF
D:TPO
E:IFN

患者男，57岁。声嘶伴咽部不适半年。查体：左颈部可扪及一质硬固定包块，无压痛。最有可能的诊断为（）。
A:鼻咽癌
B:声带息肉
C:扁桃体癌
D:声门癌
E:喉结核

远期毒性主要为心脏毒性的是（）。
A:长春花生物碱
B:博莱霉素
C:烷化剂
D:蒽环类药物
E:顺铂

患者男性，74岁，进行性排尿困难4月，MR图像如下，最有可能的诊断是（）。

A:膀胱癌
B:前列腺增生
C:前列腺肉瘤
D:前列腺癌
E:慢性前列腺炎

在细胞周期中的肿瘤细胞，对放射线最不敏感的细胞期为（）。
A:S期和G₂/M期敏感性相同
B:G₀/G1
C:G₂/M
D:S
E:以上各期细胞敏感性相同

属于细胞分化特点的是（）
A:稳定性
B:遗传性
C:可逆性
D:普遍性
E:以上均是

患者男，19岁。2个月来感右膝关节疼痛，逐渐加重，无发热，无红肿，无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏，骨膜增生，瘤骨形成。对确诊意义最大的是（）
A:病变部位
B:发病年龄
C:病理组织学检查
D:X线表现
E:进一步的CT／MRI检查
F:PET-CT检查

下列靶向治疗药物明显改善了局部晚期鼻咽癌放疗的局部控制率和生存期的是（）。
A:赫赛汀
B:美罗华
C:贝伐单抗
D:爱必妥
E:易瑞沙

患者男性，65岁，无痛性肉眼血尿，肾脏彩超示：左肾实质性占位，腹部CT示：左肾近皮质缘有一2cm×3cm大小低密度灶，强化不明显，向肾外突出，腹主动脉旁见一个软组织密度结节影。

第1题，共3个问题
(单选题)若患者行术前检查时发现右肺单发结节，下一步最佳的治疗方案是（）。
A:分子靶向治疗
B:根治性肾切除术+转移灶切除术
C:免疫治疗
D:全身化疗
E:放疗

第2题，共3个问题
(单选题)该患者下一步首选的治疗策略是（）。
A:根治性肾切除术+放疗
B:根治性肾切除术
C:保留肾单位术
D:根治性肾切除术+肿大淋巴结切除术
E:化疗

第3题，共3个问题
(单选题)该患者手术病检示：透明细胞癌。术中肿瘤大小为3cm×3cm，肾周脂肪组织，腹主动脉旁淋巴结1枚，活检发现癌组织。该患者的临床分期属于（）。
A:T1N0M0
B:T2N1M0
C:T3N1M0
D:T4N1M0
E:T2N2M0

患者女，57岁。耳道溢液伴有耳痛、听力下降3个月余。查体：体温36.4℃，呼吸20次／分，脉搏94次／分，血压120／70mmHg，外耳道见肉芽样新生物，质脆易出血，颈深上淋巴结肿大。对帮助判断局部肿瘤情况最有价值的检查项目是（）。
A:鼻咽镜检查
B:脑MRI
C:颈部B超
D:外耳道高分辨率CT加骨窗重建
E:骨扫描

肾上腺皮质癌（）。
A:产生甲状旁腺素
B:产生去甲肾上腺素和肾上腺素
C:产生降钙素
D:产生肾上腺皮质激素
E:产生胃泌素

早期胃黏膜相关组织淋巴瘤放疗剂量（）。
A:40～45Gy
B:20～36Gy
C:50～55Gy
D:30～35Gy
E:60Gy

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