出自:职业病主治医师

女性，42岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢体有自主活动，颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压17／10kPa。本病例临床的第一诊断是（）
A:脑疝
B:蛛网膜下腔出血
C:脑出血
D:脑栓塞
E:脑肿瘤
HBV复制的指标是（）
A:抗-HBe
B:抗-HBs
C:HBeAg
D:HBsAg
E:抗-HBc
下列不属于杀虫脒发病机制的是（）。
A:心脏直接毒作用
B:神经系统兴奋
C:利多卡因作用
D:高铁血红蛋白形成
E:单胺氧化酶可逆性抑制
男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。

第1题，共3个问题
(单选题)最有可能的病因是（）
A:慢性支气管炎并发肺气肿
B:胸膜炎
C:心包积液
D:心绞痛
E:肺结核

第2题，共3个问题
(单选题)此时患者呼吸困难的特点是（）
A:吸气时肋间隙明显凹陷，吸气延长
B:呼气延长
C:呼吸频率加快
D:伴喘鸣音的呼吸困难
E:常取端坐呼吸体位

第3题，共3个问题
(单选题)此时最易出现异常的检查为（）
A:血常规
B:心电图
C:胸片
D:血清心肌酶
E:胸部超声
自发性动作完全消失，全身肌肉松弛，对外界任何刺激均无反应，深、浅反射均消失，生命体征也常有改变（）
A:轻度昏迷
B:中度昏迷
C:深度昏迷
D:嗜睡
E:昏睡
患者，男性，68岁，低热，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（+），10年前被确诊为肝硬化。如果此患者被确诊为弥漫性肝细胞肝癌，目前治疗首选的是（）
A:肝动脉栓塞化疗
B:手术治疗
C:物理治疗
D:全身化疗
E:生物治疗
石棉肺癌为职业肿瘤，诊断依据是（）
A:病理学诊断
B:依据职业史、工龄、工种和发病潜伏期诊断
C:好发部位诊断
D:X线表现诊断
E:发病年龄诊断
以上心室率可快可慢可规则也可不规则的是（）
A:心房扑动
B:房颤
C:阵发性室上性心动过速
D:阵发性室性心动过速
E:窦性心动过缓
噪声所致永久性听阈移位的早期听力曲线改变特点是（）
A:语音频段和高频段听阈同时上移
B:语音频段和高频段听阈同时下移
C:语音频段听阈无明显改变，而高频段听阈下移
D:语音频段听阈无明显改变，而高频段听阈上移
E:语音频段听阈上移，而高频段基本正常
噪声聋指（）。
A:短时间暴露于强噪声，使听阈上升10～15dB，脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常
B:较长时间暴露于强噪声，致使听阈上升超过15～30dB，脱离后需数小时至几十小时才能恢复
C:已长期在强噪声环境中导致听力曲线在3000～6000Hz范围内出现"V形"下陷，双耳平均听力下降26～70dB
D:长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频呈斜形逐步下降，双耳平均听力下降>70dB
E:听力曲线各频段以同等程度水平下移
大叶性肺炎最常见的致病菌是（）。
A:肺炎球菌
B:流感嗜血杆菌
C:金黄色葡萄球菌
D:冠状病毒
E:肺炎克雷伯杆菌
以上突发突止，又易复发的是（）
A:心房扑动
B:房颤
C:阵发性室上性心动过速
D:阵发性室性心动过速
E:窦性心动过缓
男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次／分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次／分，律齐。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断需做的检查是（）
A:拍胸片
B:动脉血气分析
C:血白细胞计数
D:肺功能测定
E:血清IgE检测

第2题，共2个问题
(单选题)此患者肺功能测定，最可能出现的是（）
A:弥散功能障碍
B:阻塞性通气障碍
C:混合性通气障碍
D:限制性通气功能障碍
E:阻塞性通气功能障碍伴肺气肿
血友病B为（）
A:常染色体隐性遗传
B:多基因遗传病
C:X连锁隐性遗传
D:X连锁显性遗传
E:染色体畸变遗传病
为比较不同类型电离辐射的生物学效应，应采用的电离辐射单位是（）
A:放射性活度
B:吸收剂量
C:照射量
D:剂量当量
E:铅当量
系统性红斑狼疮（）。
A:口围苍白圈
B:口角疱疹
C:醉酒面容
D:蝴蝶斑
E:缓脉
肝源性水肿的主要机制是（）
A:血浆胶体渗透压下降
B:组织压增加
C:毛细血管内静水压增加
D:淋巴回流受阻
E:血管通透性增加
肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷（）
A:Gilbert综合征
B:Dubin-Johnson综合征
C:Crigler-Najjar
D:Rotor综合征
E:无效造血
某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作3～4小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。

第1题，共3个问题
(单选题)无明确意义的治疗手段是（）
A:立即吸氧
B:静滴过氧化氢或使用静输氧等药物
C:降低颅内压力
D:脑细胞赋能剂
E:心肺复苏

第2题，共3个问题
(单选题)下列检查对确诊无明确意义的是（）
A:血中碳氧血红蛋白测定
B:脑电图及大脑诱发电位检查
C:工作环境空气成分分析
D:肺部影像学检查
E:细致的体格检查

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最可疑的毒物中毒是（）
A:一氧化碳
B:氰化物
C:二硫化碳
D:氮氧化物
E:硫化氢
女性，育龄期。一年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：HGB52g/L，WBC4．0×1012/L，血清铁5.76μmol/L，转铁蛋白饱和度8%，HGB22.0%。最可能的诊断是（）。
A:感染性贫血
B:溶血性贫血
C:再生障碍性贫血
D:缺铁性贫血
E:铁粒幼细胞性贫血
溃疡性结肠炎引起腹泻多（）
A:分泌性腹泻
B:渗透性腹泻
C:渗出性腹泻
D:动力性腹泻
E:吸收不良性腹泻
舒张早期奔马律（）。
A:扩张型心肌病
B:二尖瓣狭窄
C:缩窄性心包炎
D:轻中度肺动脉瓣狭窄
E:二尖瓣脱垂
长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血（）
A:肺结核
B:肺癌
C:支气管扩张
D:急性左心衰竭
E:支原体肺炎
患者，女，49岁，突然出现头痛、视力模糊、呕吐、上腹痛、四肢痉挛、血压下降，身边有杀鼠药氟乙酰胺，治疗的特效药为（）。
A:亚甲蓝
B:阿托品
C:维生素k1
D:纳络酮
E:乙酰胺
不是煤工尘肺的主要病理改变的是（）
A:煤斑
B:肺气肿
C:煤矽结节
D:弥漫性纤维化
E:胸膜斑
男性，19岁，贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和Hb比例正常。该病的遗传方式是（）
A:常染色体显性遗传
B:常染色体不全显性遗传
C:性染色体隐性遗传
D:性染色体不全显性遗传
E:常染色体隐性遗传
下腔静脉阻塞综合征所致的水肿的主要机制是（）
A:血浆胶体渗透压下降
B:组织压增加
C:毛细血管内静水压增加
D:淋巴回流受阻
E:血管通透性增加
女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。

第1题，共4个问题
(单选题)X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是（）。
A:单用非甾体抗炎药
B:激素+非甾体抗炎药
C:非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
D:非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶
E:非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

第2题，共4个问题
(单选题)为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是（）。
A:补体检测
B:抗核抗体、抗ENA抗体谱
C:免疫球蛋白检测
D:抗心磷脂抗体
E:胸片

第3题，共4个问题
(单选题)此患者的诊断最可能是（）。
A:强直性脊柱炎
B:银屑病性关节炎
C:系统性红斑狼疮
D:类风湿关节炎
E:反应性关节炎

第4题，共4个问题
(单选题)进一步检查提示RF300IU/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做的检查是（）
A:双手、双腕X线检查
B:补体检测
C:肝功能检测
D:肾功能检测
E:免疫球蛋白检测
男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。

第1题，共2个问题
(单选题)患者治疗2周后，体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显，尿淀粉酶1200U/L，白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大（）。
A:病情迁延不愈
B:并发脓肿
C:并发假性囊肿
D:并发局限性腹膜炎
E:合并急性胆囊炎

第2题，共2个问题
(单选题)此患者经检查诊断为急性胰腺炎，应如何区分为轻型或重型（）
A:尿淀粉酶多少
B:血淀粉酶多少
C:血脂肪酶多少
D:血清正铁血红蛋白测定
E:白细胞多少
从事苯作业的工人的职业禁忌证是（）
A:神经系统疾病
B:肝脏疾病
C:血液系统疾病
D:心血管疾病
E:呼吸系统疾病
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