出自:妇产科主治医师

明确过期妊娠，胎儿宫内未见异常，初产头浮，估计胎儿4000g，最佳处理是（）
A:缩宫素引产
B:立即剖宫产
C:择期剖宫产
D:不予任何处理
E:严密监测下继续妊娠
关于分娩期子宫颈变化，不正确的是（）
A:子宫颈管分娩前初产妇一般比经产妇长
B:初产妇颈管消失及扩张同时进行
C:初产妇子宫颈管先消失，然后宫口扩张
D:经产妇颈管消失及扩张同时进行
E:子宫颈内日常被拉向上向外扩张，呈漏斗形
28岁孕妇，38周妊娠。近1周出现下肢水肿，头昏眼花，视物模糊，血压150／110mmHg，尿蛋白(+)，胎心音正常，头先露NST有反应，最合适的处理是（）
A:立即行剖宫产
B:等待自然分娩
C:积极治疗24～48小时，考虑终止妊娠
D:积极治疗1周后考虑终止妊娠
E:立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产
女性，30岁，停经45日，尿妊娠试验（+），阴道少量流血2日，右下腹隐痛2日。B型超声检查提示"宫内未见孕囊，右侧附件区见一孕囊且见胚芽及胎心管搏动，盆腔未见游离液暗区"。本例应选择的治疗方法是（）
A:腹腔镜下右输卵管切开取胚术
B:肌内注射MTX
C:口服米非司酮
D:口服米索前列醇
E:动态观察血hCG水平
初产妇，妊娠38+5周，规律宫缩15小时。肛查：头先露，S+2，宫口开大8cm，胎膜已破，矢状缝在右斜径上，小囟门在7～8点处，观察2小时产程无进展。下列哪项对产程无影响（）
A:坐骨切迹宽度
B:坐骨棘情况
C:骶骨突出程度
D:骶骨弧度
E:坐骨结节间径
胎儿娩出后持续阴道流血，鲜红色
胎盘娩出前断续大量阴道出血，暗红色，有血块
胎盘娩出后阴道大量出血，宫体软，伴轮廓不清
A:胎盘剥离不全
B:子宫胎盘卒中
C:凝血功能障碍
D:宫缩乏力
E:软产道损伤
阴道黏膜（）
A:生发上皮
B:鳞状上皮化生
C:复层鳞状上皮
D:高柱状上皮
E:纤毛柱状上皮
侵蚀性葡萄胎
绒癌
胎盘部位滋养细胞肿瘤
葡萄胎
A:可见子宫壁内有大小不等的、深浅不一的水泡状组织，近浆膜层时，子宫表面可见紫蓝色结节
B:侵入肌壁呈暗红色结节状，切面大量坏死出血，组织软脆极易出血，与周围组织分界清
C:可见突向宫腔的息肉样组织，切面为黄色或白色，质软，可有灶状出血
D:绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不等的水泡
E:子宫肌层内可见子宫内膜腺体呈分泌样，局灶增生显著
55岁妇女，绝经4年，近2个月再现少量阴道流血。查：子宫稍大、稍软。

第1题，共3个问题
(单选题)对诊断有价值的病史应是（）
A:消瘦
B:未育
C:曾患肝脏疾病
D:低血压
E:慢性肾炎

第2题，共3个问题
(单选题)为进一步确诊，最有诊断价值的辅助检查方法应是（）
A:B型超声检查
B:胸部X线片
C:分段刮宫活组织检查
D:刮取子宫内膜病理检查
E:腹腔镜检查

第3题，共3个问题
(单选题)本例最恰当的处理方案应是（）
A:大剂量孕激素治疗
B:他莫昔芬治疗
C:氟尿嘧啶、环磷酰胺治疗
D:放射治疗
E:行全子宫及双附件切除术
关于妊娠期沙眼衣原体感染，下列哪项叙述是正确的（）
A:不属于特殊性疾病
B:多为宫内感染
C:产褥期感染多见
D:最常侵犯新生儿眼结膜
E:不会发生母婴垂直传播
某孕妇，28岁，G2P0。孕31周，从28周开始反复阴道流血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛。1日来阴道流血如月经量，立即收入院。检查：BP120/84mmHg，P84次／分，子宫软，无宫缩，头位，儿头高浮，胎心144次／分。 以下处理不恰当的是（）
A:立即卧床休息，密切观察血压及阴道流血情况
B:B型超声确定胎盘位置
C:如阴道有活动性出血，量多，应立即行剖宫产
D:出血量多，阴道填塞纱布止血
E:积极纠正贫血，如阴道流血减少，可尽量维持妊娠至37周
关于产程中胎头下降程度哪项错误（）
A:是以胎头最低点与坐骨棘平面的关系标明
B:是以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明
C:胎头子潜伏期下降不明显
D:胎头子活跃期下降明显
E:胎头下降顺利否可作为估计分娩难易的有效指标之一
有关先天性弓形虫病的特征，下列叙述中错误的是（）
A:全身感染性疾病
B:视网膜、脉络膜炎，脑内钙化，脑积水
C:分为全身型及中枢神经症状型
D:先天感染较后天感染病情轻微
E:以上都不是
25岁，G3P0。宫内孕34周，南方人，皮肤瘙痒、发黄4天，产科检查无明显异常。其姐姐怀孕时也曾出现类似症状，孕35周早产。生化检查中，为确定本病最有价值的项目是（）
A:血红蛋白
B:白细胞
C:血小板
D:谷丙转氨酶
E:血胆汁酸
初产妇，28岁，因胎儿窘迫行剖宫产后1周，体温38.8℃，无腹痛，恶露正常无异味，哺乳时左乳触痛，无咳嗽。若诊断为乳汁淤积，不适宜的措施有（）
A:立即暂停哺乳
B:积极排空乳房
C:局部推拿、按摩
D:乳房红肿时不需用抗生素
E:以上都正确
患者66岁，女性，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体，患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m，BP150/90mmHg、T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查，外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。该病人最可能的诊断是（　）
A:老年性阴道炎
B:子宫肌瘤
C:子宫颈癌
D:子宫内膜癌
E:萎缩性子宫内膜炎
F:原发性输卵管癌
初产妇，26岁，妊娠39周，于早晨6时出现规律腹痛，下午5时宫口开大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心100次／分，阴道检查，先露S"，胎头小囟在7点处，矢状缝于左斜径一致，触不到前囟。最恰当的处理是（）
A:静滴缩宫素
B:手转胎头，持续胎心监测
C:产钳助产术
D:胎头吸引术
E:剖宫产术
用于宫颈癌的早期筛查（）
A:宫颈细胞学检查
B:宫腔吸片脱落细胞学检查
C:宫颈管搔刮活组织检查
D:子宫内膜活检
E:双合诊与三合诊检查
下列哪种说法是正确的（）
A:雄激素在青春期可导致骨骺的闭合
B:雌激素与孕激素可代表全部卵巢功能
C:女性睾酮主要来自卵巢
D:睾酮是合成孕酮的前体
E:睾酮是维持女性正常生殖功能的重要激素
妊娠合并子宫肌瘤时，最可能发生的变性是下列哪一种（）
A:玻璃样变性
B:囊性变
C:红色变性
D:脂肪变性
E:肉瘤样变
孕期腹部检查考虑前置胎盘诊断的是（）
A:子宫持续性收缩、胎位不清、胎心音消失
B:阵发性子宫收缩、胎心音好
C:无子宫收缩、胎先露高浮，胎心好
D:阵发性子宫收缩、松弛不全、胎心音弱
E:子宫强直收缩，宫底升高，血压下降，胎心消失
哺乳期、闭经妇女不宜选（）
A:宫内节育器
B:安全期避孕
C:男用避孕套
D:绝育术
E:口服避孕药
与子宫内膜癌预后关系最为密切的是（）
A:年龄
B:肥胖
C:子宫内膜癌发生部位
D:盆腔淋巴结转移
E:肌层浸润
经产妇，33岁，G2P1，40周妊娠，规律宫缩3小时，宫缩持续50秒，间隔3分钟，头位，胎心150次／分，肛查宫口开大4cm，羊膜囊突。

第1题，共2个问题
(单选题)入产房后，胎膜自然破裂，羊水清，胎头拨露，下列处理不恰当的是（）
A:勤听胎心，密切监测胎儿有无急性缺氧
B:指导产妇屏气
C:开始保护会阴
D:行会阴后侧切开术
E:协助胎头俯屈

第2题，共2个问题
(单选题)此时正确的处理是（）
A:温盐水灌肠
B:人工破膜
C:立即住院待产
D:急诊室留观
E:急送产房消毒接生
骨盆入口斜径是指（）
A:骶尾关节至髂耻隆突间的距离
B:骶岬上缘至髂耻隆突间的距离
C:骶髂关节至髂耻缘间的距离
D:骶尾关节至髂耻缘间的距离
E:骶髂关节至髂耻隆突间的距离
下列说法哪项是正确的（）
A:子宫峡部其上端因解剖上较狭窄，又称解剖学内口
B:子宫峡部其下端因解剖上较狭窄，又称解剖学内口
C:子宫峡部其上端因由宫腔内膜转换为宫颈黏膜，又称组织学内口
D:子宫峡部在非孕期长7～8cm
E:子宫峡部在孕期不延长
下述哪项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径（）
A:粪-口传播
B:经胎盘传播
C:乳汁传染
D:密切生活接触传染
E:娩出时接触母亲产道分泌液或血污染
关于HELLP综合征的论述错误的是（）
A:常与特发性血小板减少性紫癜并存
B:有肝酶升高
C:有血小板减少
D:常与先兆子痫与子痫并存
E:有溶血发生
二十九岁妇女，结婚5年，性生活正常，未避孕亦未怀孕。精液常规、盆腔双合诊、排卵监测、输卵管造影等均未发现明显异常。血清抗精子抗体曾有"阳性"，后转"阴"。可能的诊断应该是（）
A:继发性不明原因不孕症
B:原发性免疫性不孕症
C:原发性不明原因不孕症
D:继发性免疫性不孕症
E:以上诊断均不是
女性，35岁，月经周期5～7/30，经后仍有少许咖啡色分泌物持续2～3天，月经第23天测孕酮25nmol／L，无IUD。B超、妇科检查未见明显异常。考虑诊断为（）
A:黄体功能不足
B:无排卵型功血
C:子宫内膜炎
D:黄体萎缩不全
E:多囊卵巢综合征
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