出自:神经内科高级职称

脑脊液吸收的主要部位（）
A:蛛网膜颗粒
B:脊神经根间隙
C:脊髓表面
D:各脑室脉络丛
E:腰大池内神经根
腔隙性梗死灶主要分布在（）
A:基底核和内囊、大脑皮质下白质 
B:小脑白质及其齿状核 
C:中脑和延髓 
D:丘脑和脑桥 
E:大脑皮质、小脑皮质
绝大多数病毒性脑膜炎是由下列哪种病毒引起的（）
A:肠道病毒
B:单纯疱疹病毒
C:带状疱疹病毒
D:腮腺炎病毒
E:流感病毒
男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力，逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常

第1题，共2个问题
(单选题)从鉴别诊断的角度，应首先采取的方法是（）
A:血清钾测定
B:病毒分离
C:肌电图检查
D:脑脊液检查
E:颈椎CT扫描

第2题，共2个问题
(单选题)以下哪种诊断最可能（）
A:周期性瘫痪
B:急性脊髓炎
C:急性脊髓灰质炎
D:脑血栓形成
E:急性感染性脱髓鞘性多发性神经病
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的病理改变是（）
A:神经脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及吞噬细胞炎性反应
B:神经纤维轴索变性
C:神经胶质细胞增生
D:神经纤维华勒变性
E:神经元坏死
患者，男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。

第1题，共4个问题
(多选题)患者入院当晚上出现神志障碍，并逐渐加重，第3天晚上突然出现呼吸深快，深昏迷，右侧瞳孔大于左侧，光反射消失，正确的处理为（）
A:复查CT
B:腰穿脑脊液检查
C:DSA检查
D:甘露醇快速静滴
E:气管切开

第2题，共4个问题
(多选题)该患者应当进行的检查是（）
A:脑脊液检查
B:TCD
C:头颅CT
D:心电图
E:肌电图

第3题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:脑栓塞
B:脑血栓形成
C:蛛网膜下腔出血
D:脑出血
E:TIA

第4题，共4个问题
(多选题)该患者特别注意需要除外的诊断是（）
A:脑栓塞
B:脑血栓形成
C:蛛网膜下腔出血
D:脑炎
E:TIA
女性，45岁，10年前出现双手震颤、不影响生活，近1年来又出现头部震颤、紧张时加重，查体：神清、表情自如，四肢肌力肌张力正常，无病理反射。关于本病治疗哪项是错误的（）
A:可用美多巴治疗
B:可用心得安治疗
C:可用扑痫酮治疗
D:可用阿普唑仑治疗
E:可用丘脑损毁术治疗
皮质-皮质环路包括（）
A:尾状核、壳核
B:外苍白球
C:黑质
D:丘脑
E:大脑皮质
临床发生脑梗死的血管由多到少依次为（）
A:大脑中动脉、颈内动脉、大脑后动脉、大脑前动脉、椎-基底动脉
B:颈内动脉、椎-基底动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、大脑前动脉
C:大脑中动脉、颈内动脉、大脑后动脉、大脑前动脉、椎-基底动脉
D:颈内动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、大脑前动脉、椎-基底动脉
E:颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎-基底动脉
真性球麻痹不出现（）
A:掌颏反射亢进
B:咽反射消失
C:舌肌纤颤
D:咽部感觉缺失
E:舌肌萎缩
诊断癫痫最有意义的检查是（）
A:脑脊液
B:头颅平片
C:脑血管造影
D:气脑造影
E:脑电图
下列关于一个半综合征的叙述不正确的是（）
A:病变部位位于脑桥被盖部
B:累及脑桥侧视中枢和已交叉的支配同侧动眼神经核的内侧纵束
C:患者表现为向病灶对侧的凝视障碍，及病灶侧眼球也不能内收
D:患者仅病灶对侧眼球可以外展
E:最常见的病因是脑干脱髓鞘病或腔隙性梗死
下列哪个药物治疗运动神经元病可能有效（）
A:维生素
B:烟酸
C:力鲁唑（rilzolE.
D:神经营养因子
E:中药
男性，40岁。2天前曾有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检：左侧额纹少，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左眼闭合时有BellPhenomenon（贝尔现象）。病人可能的诊断为（）
A:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B:桥脑肿瘤
C:桥脑-小脑角肿瘤
D:三叉神经麻痹
E:面神经炎
视神经检查，主要检查（）
A:视力
B:瞳孔对光反射
C:视野
D:眼底（视乳头）
E:脉络膜
临床上艾滋病患者神经系统受累的发生率为（）
A:<10%
B:10%～20%
C:20%～30%
D:10%～27%
E:40%～50%
造成中枢神经系统感染的慢病毒之一是（）
A:单纯疱疹病毒
B:脊髓灰质炎病毒
C:腮腺炎病毒
D:人类免疫缺陷病毒-1型
E:乳头状多瘤空泡病毒
根据图示，红斑肢痛症的临床特征为（）
A:肢端相继出现苍白、青紫与潮红
B:肢端出现红肿或青紫
C:肢端出现阵发性红、肿、热、痛
D:肢端出现苍白、发绀及麻木
E:足背动脉搏动微弱或消失
男，40岁，突然头痛、恶心、呕吐、昏迷3h。体检：T36.5℃，BP21.9/13.3kPa（165/100mmHg），鼾声呼吸，深昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，颈抵抗，腱反射左<右，左侧Babinski征阳性。对该患者血压的处理为（）
A:立即用硝普钠降压
B:暂不降压
C:应用硝酸甘油降压
D:应用硝苯地平降压
E:应用利血平降压
治疗三叉神经痛效果较好的药物是（）
A:卡马西平
B:地西泮
C:苯妥英钠
D:氯氮卓（利眠宁）
E:七叶莲
下列关于中枢神经系统感染的叙述不正确的是（）
A:中枢神经系统感染是指各种生物性病原体侵犯中枢神经系统引起的急慢性炎症性疾病
B:生物性病原体侵犯中枢神经系统的被膜、血管亦属于中枢神经系统感染
C:非生物性病原体如重金属、毒物等引起的病变不包括在内
D:朊蛋白引起的中枢神经系统非炎症性病变不包括在内
E:生物性病原体包括病毒、细菌、螺旋体、寄生虫、立克次体和朊蛋白等
蛛网膜下腔出血最常见的原因（）
A:脑外伤
B:脑肿瘤
C:高血压
D:先天性脑底动脉瘤
E:烟雾病
下列哪些因素可能导致帕金森综合征（）
A:CO中毒
B:利血平
C:氟哌啶醇
D:东莨菪碱
E:安坦
坐骨神经痛时患者多采取哪种减痛姿势（）
A:患肢微屈，并卧向患侧
B:在仰卧起立时病侧膝关节伸直
C:坐下时先是患侧臀部着力
D:站立时脊柱向患侧方侧凸
E:行走时患肢伸直
高血压脑出血最常见的诱发因素为（）
A:外伤
B:感染
C:情绪激动或过度用力
D:睡眠
E:寒冷
不需要做腰椎穿刺的疾病是（）
A:格林—巴利综合征
B:蛛网膜下腔出血
C:脑膜炎
D:中枢神经脱髓鞘病
E:重症肌无力
神经梅毒中表现痴呆的类型是（）
A:脑膜血管梅毒
B:麻痹性神经梅毒
C:脊髓痨
D:先天性神经梅毒
E:脑膜神经梅毒
脑性瘫痪的诊断依据包括（）
A:婴幼儿期出现的中枢性瘫痪
B:病情稳定，非进行性
C:可以有智能减退、语言障碍和不自主运动
D:有家族遗传史
E:头颅CT、MRI可以发现有脑结构的改变
Creutzfeldt-Jakob病是一种中枢神经系统朊蛋白病，下列描述中哪项是本病的临床特点之一（）
A:急性发病
B:出现肌阵挛发作
C:发病年龄常在青年期
D:脑电图显示弥漫性慢波
E:进行性痴呆
女性，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1d来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经（-），四肢腱反射（++），肌力3级，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征（-）。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断最适宜的检查是（）
A:脊柱X线摄片
B:脊柱CT
C:脊椎管碘油造影
D:腰穿，查脑脊液
E:神经传导速度测定

第2题，共3个问题
(单选题)该病人第2d病情加重，四肢肌力0级，腱反射消失，肌张力下降，两侧巴氏征（-），尿潴留。此时为（）
A:完全性瘫痪
B:脊髓休克
C:上升性脊髓炎
D:脊髓总体反射
E:脊髓横贯性损害

第3题，共3个问题
(单选题)［假设信息］若第3d病人呼吸快而浅，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，肺部闻及少量啰音，腹式呼吸明显减弱，神经体征无变化。此时首先处理是（）
A:气管切开，人工呼吸
B:加强抗感染治疗
C:大剂量泼尼松龙冲击
D:低流量吸氧
E:静滴碳酸氢钠
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