出自:消化内科学高级职称

慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”其原因为（　）
A:胆囊壁分泌粘液性物质
B:胆囊管完全阻塞
C:胆汁内胆色素被吸收
D:胆囊内胆汁产生感染
E:胆囊结石长期嵌顿
急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）。
A:3-4小时
B:24小时
C:3-4天
D:3-4周
E:3-4个月
窦周隙的特点包括（）。
A:内有血浆
B:肝细胞的微绒毛伸入其中
C:是肝细胞与血液间进行物质交换的场所
D:位于肝细胞与血窦内皮细胞之间
E:含巨噬细胞
患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1．5cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68g／L，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血（-），最可能的诊断为（）。
A:萎缩性胃窦胃炎
B:萎缩性胃体胃炎
C:十二指肠球炎
D:浅表性胃炎
E:胃溃疡
胃黏膜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎（）。
A:黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生
B:肠上皮化生
C:黏膜中性粒细胞浸润
D:胃腺体部分消失
E:黏膜淋巴细胞浸润
放射性胃肠道损伤的可能发病机制是（）。
A:上皮细胞增生受抑制
B:肠黏膜下小动脉受损
C:肠壁组织受损
D:胶原再合成受抑制
E:肠道细菌的侵入
EMR的方法主要有（）。
A:剥离活检法
B:双管道内镜法
C:透明帽法
D:套扎器法
E:分次切除
有关消化性溃疡的发病机制，下列哪项是错误的（）。
A:在损害因素中，胃酸的作用占主要地位
B:胃溃疡患者的壁细胞总体多增大
C:乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸
D:十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强
E:凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障
食管贲门黏膜撕裂综合征多发生在（）。
A:食管主动脉压迹处
B:胃底
C:食管上段
D:胃食管连接处
E:食管中段
肝硬化失代偿期病人并发上消化道出血的原因有________________________，________________________，__________________________，____________________________。其中最危险的是__________________________。
早期肝癌(小肝癌)的诊断标准是（　）
A:直径在1cm以下，单个瘤结节
B:直径在5cm以下，不超过2个瘤结节
C:直径在3cm以下，单个瘤结节
D:直径在3cm以下，不超过2个瘤结节
E:直径在5cm以下，单个瘤结节
隐血便
关于肝性脑病，下列哪一种表述最确切（　）
A:神经精神症状+扑翼样震颤
B:严重肝病者出现神经精神症状
C:扑翼样震颤伴低血钾
D:扑翼样震颤伴脑电图改变
E:脑电图高波

女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP17/12kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC11×109/L，Hb87g/L。



第1题，共3个问题
(单选题)下列检查意义最大的是（）。
A:X线钡餐透视
B:纤维结肠镜
C:腹部B超
D:腹部CT
E:以上都不是

第2题，共3个问题
(单选题)应采取的治疗措施为（）。
A:中药治疗
B:B超引导下穿刺
C:手术治疗
D:结肠充气复位
E:对症支持疗法

第3题，共3个问题
(单选题)诊断首先考虑为（）。
A:阑尾周围脓肿
B:卵巢囊肿
C:结肠癌
D:回盲部结核
E:回盲部套叠
女，28岁，1年来腹泻，每天2～3次，在进食蔬菜、蛋。白质饮食后，腹泻加重。多次查大便常规，可见红细胞，严重时可见肉眼脓血便，大便培养多次(-)。为明确诊断，最有效的诊断方法是（　）
A:临床症状及体征
B:纤维结肠镜检查
C:大便常规及培养
D:血清免疫球蛋白测定
E:X线钡灌肠检查
肝性脑病时，患者血液生化指标升高的是（　）
A:支链氨基酸
B:芳香族氨基酸
C:尿素
D:血氨
E:血钾
活组织标本病理检查是诊断乳糜泻的金标准，获得活组织标本最简便的方法是（）。
A:于十二指肠球部多处活检
B:于十二指肠升部多处活检
C:回肠末端多处活检
D:结肠多处活检
E:胃窦部多处活检
肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血的内科治疗策略?
老年男性被确诊为胃癌，由CT和EUS等认为是属T3N1M0，其5年生存期最可能是（）。
A:80%以上
B:5%以下
C:20%以下
D:约50%
E:15%
患者女性，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。入院时体温38℃，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20×10/L，中性80%，血清淀粉酶128单位(索氏法)最大可能是（　）
A:高位急性阑尾炎
B:溃疡病穿孔
C:急性胰腺炎
D:急性胆囊炎
E:胆道蛔虫病
女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。 治疗最有效的药物为（　）
A:PPI
B:H受体拮抗剂
C:胃粘膜保护剂
D:促动力剂
E:抗酸剂
Cur1ing溃疡
患者，女，40岁，近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重，首先应考虑为（）。
A:胃癌
B:胃溃疡
C:反流性食管炎
D:慢性胃炎
E:食管裂孔疝
下列哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助（　）
A:腹水颜色
B:腹水比重
C:腹水蛋白含量
D:血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)
E:腹水细胞分类
患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg，HR110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及。 下列哪项指标可能反映该患者的昏迷程度（　）
A:血氨
B:血糖
C:血钠
D:PaCO
E:血γ-氨基丁酸(GABA)
糖吸收的分子形式是（）。
A:淀粉
B:多糖
C:寡糖
D:麦芽糖
E:单糖
腹膜的生理功能有______________________、________________________、__________________________、______________________________。
胃电图的适应证（）。
A:胃轻瘫
B:评估提示有胃动力障碍症状的患者
C:检测改变胃肌电活动的药物疗效
D:检测胃肠道其他部位是否也存在胃运动功能异常
E:判断有无胃溃疡穿孔
关于急性胆囊炎的叙述，正确的有（　）
A:本病的男性患者多于女性患者
B:腹痛是本病的主要症状，早期位于中上腹、右上腹，以后转移至右季肋缘下胆囊区
C:非结石性胆囊炎常有Mirizzi综合征
D:多数患者伴有38℃左右的发热
E:患者常有呕吐，且呕吐后腹痛无缓解
男，16岁。因诊断急性粒细胞白血病（M0型）住院化疗，于用药第4天出现突发的脐周痛，伴发热，查血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常，停化疗后第二天出现腹膜刺激症，复查尿淀粉酶明显升高，以下诊断最可能的是（）。
A:急性肠梗阻
B:急性胆囊炎
C:急性胰腺炎
D:急性阑尾穿孔
E:胆石症
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