中医内科高级职称

出自:中医内科高级职称

女性，40岁。干咳日久，痰少粘白，痰中挟血，声哑，口干咽燥，潮热盗汗，日渐消瘦，舌红少苔，脉细数。

第1题，共4个问题
(单选题)根据上述临床表现及中医辨证体系，下列哪种证型最符合该患者的病机（）
A:肺痨之阴虚火旺型
B:咳嗽之肺阴亏耗型
C:血证咳血之阴虚火旺型
D:内伤发热之阴虚内热型
E:以上均非

第2题，共4个问题
(单选题)根据患者病史及辨证特点，此类疾病在临床辨证治疗时应注意（）
A:忌敛涩留邪
B:禁温补化燥
C:宜见咳镇咳
D:防宣散伤正
E:宜峻下通里

第3题，共4个问题
(单选题)若患者出现咳而气促之症，甚则张口抬肩，根据病情可酌加（）
A:五味子
B:功劳叶
C:胡黄连
D:银柴胡
E:海蛤粉

第4题，共4个问题
(单选题)若患者病情日久不愈，出现痰中带血，可在应用正确治疗的基础上酌加（）
A:青蒿、鳖甲、银柴胡、胡黄连
B:黄芩、知母
C:五味子、诃子
D:丹皮、栀子、藕节
E:乌梅、瘪桃干、浮小麦

下列何项不属于小柴胡汤的主治范围（）
A:寒热往来
B:酸苦水
C:胸胁苦满
D:目眩
E:口苦咽干

心主神志

患者喘急鼻煽，咳痰稠黄，伴有胸痛、烦闷、口渴、身热、汗出、恶风，苔薄黄，脉浮数。治选何方最佳（）
A:桑菊饮
B:桑杏汤
C:越婢汤
D:千金苇茎汤
E:麻杏石甘汤

滋阴降火，杀虫治痨是哪一型肺痨的治法（）
A:肺阴亏虚
B:虚火灼肺
C:气阴耗伤
D:阴阳虚损
E:气血不足

患者，男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，突然神志不清，呼之不应，不闻气息，人迎、寸口、趺阳脉搏动消失。（假设信息）若该病人面色苍白，身热，肢厥，呼吸气粗，目闭口开，手撒遗尿，汗出黏冷，脉沉伏，治法是（）
A:救阴敛阳，回阳固脱
B:清热化痰，开闭醒神
C:救阴固脱
D:回阳固脱
E:开窍通闭，回阳固脱

病历摘要：患者男性，23岁，2年前一次上呼吸道感染后出现眼睑及全身浮肿，西医诊断为“肾小球肾炎”，治疗后水肿消退。3日前感冒后又出现眼睑和面部浮肿，继而延及全身，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，舌质红苔厚腻，脉沉缓。

第1题，共7个问题
(多选题)《内经》提出治疗水肿有以下哪些方法？（）
A:开鬼门
B:阴阳分治
C:洁净府
D:但当利其小便
E:去菀陈莝
F:腰以上肿，当发汗乃愈
G:本在肾，标在肺，制在脾

第2题，共7个问题
(多选题)对于水肿患者，平时应如何调护？（）
A:注意休息
B:起居有时，预防感冒
C:低盐饮食
D:忌食辛辣、烟、酒
E:注意神志变化

第3题，共7个问题
(多选题)水肿日久，常配合活血化瘀法，临床用哪些活血药来配合治疗水肿？（）
A:当归
B:大黄
C:赤芍
D:桂心
E:益母草
F:泽兰
G:红花
H:桂枝

第4题，共7个问题
(单选题)病人此时应用何方药？提示：患者病情进一步发展，全身水肿，心悸，气促，神倦肢冷，脘腹胀闷，腰部冷痛酸重，面色不华，小便短少，大便溏，舌质淡胖，脉沉细。（）
A:实脾饮合济生肾气丸合真武汤
B:参苓白术散合防己黄芪汤
C:五皮散合胃苓汤
D:左归丸合胃苓汤
E:越婢加术汤合济生肾气丸
F:温胆汤合吴茱萸汤

第5题，共7个问题
(单选题)目前该病人可采用哪个方药加减治之？（）
A:越婢加术汤
B:实脾饮
C:参苓白术散
D:疏凿饮子
E:五皮散合胃苓汤
F:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

第6题，共7个问题
(多选题)该病人在辨证时，应抓哪些主症？（）
A:眼睑和面部浮肿，按之没指
B:小便短少
C:身体困重
D:舌质红苔厚腻
E:胸闷

第7题，共7个问题
(单选题)该病人应考虑为何病证？（）
A:阳水风水泛滥
B:阳水湿毒浸淫
C:阳水水湿浸渍
D:阳水湿热壅盛
E:阴水脾阳虚衰
F:水肿脾胃气虚

李某，男，45岁，时年8月就诊，突然发病，壮热，有汗而热不解，身重倦怠，口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数，其病因是（）
A:风
B:热
C:湿
D:燥
E:暑

提出“伤风属肺者多，宜辛温或辛凉之剂散之”的医著是（）
A:《仁斋直指方》
B:《丹溪心法》
C:《诸病源候论》
D:《类证治裁》
E:《医学源流论》

下列脏腑中与胸痹的发生密切相关的有（）
A:心
B:肝
C:脾
D:肺
E:肾

患者男25岁，胸膈胀闷，上气喘急，心下痞满，不思饮食，腹满胀痛，大便秘结，嗳气、脉弦，宜选（）
A:乌药配青皮
B:青皮配柿蒂
C:乌药配枳实
D:柿蒂配香附
E:乌药配青木香

突然仆倒，不省人事，两目上视，口吐涎沬，四肢抽搐，诊断为：（）
A:中风
B:厥证
C:痫病
D:癫病

患者腹部胀大半年余，胁下胀痛不适，纳减，食后腹胀，尿少，下肢微肿。检查：面色暗晦，周身皮肤发黄，腹胀大，胁下可触及痞块，双下肢按之微肿，脉弦细，舌苔腻。应诊断为（）
A:水肿
B:黄疸
C:积聚
D:鼓胀
E:胁痛

积证之瘀血内结证的治疗方剂首选（）
A:通窍活血汤
B:膈下逐瘀汤
C:血府逐瘀汤
D:身痛逐瘀汤
E:少腹逐瘀汤

重度有机磷中毒的主要症状是（）
A:瞳孔明显缩小，大汗，流涎，视力模糊
B:瞳孔明显缩小，大汗，流涎，步态蹒跚，腹泻
C:瞳孔缩小，大汗，流涎，神志模糊，血压上升
D:瞳孔明显缩小，肌肉颤动，大汗，流涎，昏迷，肺水肿，呼吸衰竭
E:瞳孔明显缩小，大汗，流涎。肌肉颤动，心率加快

男，56岁。慢性咳嗽咳痰14年。5天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰。此时最合理的治疗是（）
A:免疫治疗
B:中药调理
C:抗感染祛痰
D:解痉平喘
E:补充电解质

某男，28岁，吐酸时作，常于天气突然寒冷时发生喜唾涎沫，喜热食热饮，四肢欠温，大便微溏，舌淡苔白，脉迟无力。宜选何方治疗（）
A:四君子汤加减
B:左金丸加味
C:补中益气汤加减
D:香砂六君子汤加减
E:黄芪建中汤加减

男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO₂4．0kPa（30mmHg），PaO₂6．7kPa（50mmHg），Q_s ／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。该病例X线胸部摄片最可能的典型征象是（）
A:双侧肺门"蝴蝶样"阴影
B:双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润
C:心脏扩大伴肺门血管阴影增浓
D:肺纹加深和肺透亮度增高
E:局部性肺实变

某患者，男性，60岁，发病三天，始见小便量少，点滴而出，近半日突然小便点滴不通，伴小腹胀满，口苦口粘，口干不欲饮，大便不爽。舌质红苔黄腻，脉弦数。治疗应以何方为主（）
A:春泽汤
B:代抵当丸
C:沉香散加菊花、龙胆草
D:八正散
E:清肺饮

补气生津

心脾两虚不寐的舌脉象是：（）
A:舌红少苔，脉细数
B:舌尖红、舌苔薄黄，脉细数
C:舌淡苔薄，脉细无力
D:舌淡，脉弦细

中风的原始病因有（）
A:情志不调
B:久病体虚
C:房劳过度
D:饮食不节
E:素体阳亢

萎黄的临床特点为（）
A:两目不黄
B:干萎无光泽
C:周身肌肤呈淡黄色
D:黄色晦暗
E:小便通畅而色清

白术不能（）
A:补气
B:健脾
C:发汗
D:利水
E:燥湿

某男，壮热恶寒，全身酸痛，口微渴，舌红目赤，尿赤苔黄，脉浮数，治宜选用（）
A:银翘散
B:桑菊饮
C:增损双解散
D:增损大柴胡汤
E:白虎汤

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