出自:全科医学高级职称

女，17岁，关节痛反复发作已5年，体检：扁桃体Ⅲ度肿大，膝关节红、肿、热、活动受限，心率100次／分。心尖部有收缩期杂音，肘后触及小结节无痛无粘连，心电图P_R间期延长，超声心动示心脏扩大。血沉（ESR）80mm／h，抗溶血性链球菌素。抗体（ASO）阳性。

第1题，共2个问题
(单选题)抗感染治疗使用青霉素120万U／d，肌注，其目的是（）。
A:消除链球菌感染
B:预防心肌炎
C:预防关节炎
D:改善全身状态
E:预防肺炎

第2题，共2个问题
(单选题)诊断首先考虑（）。
A:风湿热
B:多发性关节炎
C:心肌缺血
D:红斑狼疮
E:感染性关节炎
诊断室间隔缺损的首选方法是（）.
A:X线平片
B:心血管造影
C:MRI
D:超声心动图
E:CT
下列与糖尿病相关的病变是（）。
A:视神经萎缩
B:白内障
C:虹膜睫状体病变
D:青光眼
E:视网膜脱离
7岁男孩，春节期间发病，高热半天后反复抽搐，意识不清，来院就诊。体检：面色苍白、抽搐状、双侧瞳孔不等大，光反射迟钝，呼吸浅表。取粪便化验检查，高倍视野见脓细胞3～5个，外周血象：白细胞数15×10＾9／L，哪种诊断可能性大（）.
A:中毒性细菌性痢疾
B:热性惊厥
C:暴发性流行性脑脊髓膜炎
D:流行性乙型脑炎
E:败血症
下述哪项不属于小儿脂肪缺乏时的临床表现（）。
A:食欲缺乏
B:体重不增
C:皮肤干燥易于脱屑，容易感染
D:容易发生脂溶性维生素缺乏
E:容易腹泻、消化不良
诊断急性细菌性痢疾不需做下列哪项检查（）。
A:末稍血常规检查
B:大便常规检查
C:细胞镜检查
D:大便细菌培养
E:志贺菌核酸检查
男，53岁，前胸区局部红肿热痛感染表现，无波动，体温37.4℃，红肿区中央可见一小黑点，挤压后有豆腐渣样物溢出，并有臭味。血常规：WBC12．0×109／L

第1题，共2个问题
(单选题)局部感染的原因考虑为（）。
A:皮样囊肿继发感染
B:粉瘤继发感染
C:年龄较大，抵抗力低下
D:表皮样囊肿继发感染
E:结核

第2题，共2个问题
(单选题)现应采取什么样的治疗（）。
A:应用抗生素控制感染
B:切开引流
C:切除肿物
D:将感染区及肿物一并切除
E:局部碘酒消毒
下列关于老年期抑郁患者的心理支持的说法错误的是（）。
A:医护人员和病人家属要对患者安慰劝解
B:细心照料病人
C:给予病人经济支持
D:帮助病人解决生活困难
E:告诉病人这不是病
急性盆腔炎的病理变化是（）。
A:子宫内膜炎及子宫肌炎
B:输卵管炎、输卵管积脓
C:输卵管积水
D:盆腔腹膜炎
E:输卵管卵巢囊肿
对癫癎发作病人的急救首要处置是（）。
A:从速给药、控制发作
B:按压人中
C:CT检查，发现病因
D:保持呼吸道通畅，防止窒息
E:详细询问病史
家庭问题目录主要记录（）。
A:家庭和家庭生活周期各阶段存在或发生的重大问题及评估结果
B:家庭发生的重大家庭问题及家庭人际交往类型
C:全科医生在进行家庭评估后的诊断结果
D:家庭问题及家庭资源
E:家庭生活周期及家庭问题
绞窄性肠梗阻的临床表现错误的是（）。
A:出现腹膜刺激征
B:持续腹痛无缓解
C:吐血性或棕褐色液体
D:肠鸣音消失或减弱
E:X线显示孤立、突出胀大的肠襻随时间而改变其位置
宫颈癌肉眼可见的病理变化为（）。
A:糜烂型
B:菜花样赘生物
C:溃疡
D:宫颈肥大而硬
E:空洞型
当关节活动受限时应（）。
A:先测主动关节活动度，后测被动关节活动度
B:先测被动关节活动度，后测主动关节活动度
C:主动关节、被动关节活动度先测哪项不影响结果
D:被检查者在检查过程中体位变动无所谓
E:以上均不对
非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎（NAEB）与哮喘的区别正确的是（）。
A:NAEB存在气流受限或气道高反应性
B:两种气道功能差别与气道壁肥大细胞浸润部位差异有关
C:哮喘：气道平滑肌无肥大细胞浸润
D:NAEB：炎症浸润（肥大细胞）不仅局限于气道上皮
E:激素治疗效果欠佳
咯血伴发热见于（）.
A:气胸
B:肺炎
C:肺脓肿
D:肺癌
E:肺结核
患者，女性，65岁。因腹痛、腿抽筋而急诊。患者午餐曾进食较多海鲜。傍晚出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便；无里急后重；一直无尿。1小时前出现腹直肌和腓肠肌痉挛。体温：37.7℃，P100次/分，BP75/45mmHg，脉搏细速，皮肤极干燥。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色阴性。确诊为霍乱，其临床分期应是（）。
A:泻吐期
B:脱水虚脱期
C:少尿期
D:多尿期
E:恢复期
健康教育和健康促进的目的是（）。
A:开展健康传播
B:制定健康的公共政策
C:实施健康干预
D:形成有益于健康的行为
E:提供物质环境支持
下面不属于混杂偏倚控制方法的是（）。
A:限制
B:匹配
C:重复
D:随机化
E:统计处理
冷藏保存尿液最好不超过（）.
A:1h
B:3h
C:6h
D:12h
E:24h
男病人，25岁，近2周来，无明显诱因，自我感觉特好，自我评价极高，说自己能力大，言语增多，滔滔不绝，做事有始无终，表现非常轻浮，喜欢接近女性，情感高涨，睡眠减少

第1题，共2个问题
(单选题)此病人最可能诊断是（）。
A:躁狂发作
B:精神分裂症
C:神经症
D:双相情感障碍
E:反应性精神病

第2题，共2个问题
(单选题)该病人的治疗首选（）。
A:碳酸锂
B:阿米替林
C:丙咪嗪
D:氯丙嗪
E:电抽搐治疗
新大环内酯类药物的特点不包括（）。
A:抗菌谱广
B:抗菌作用强
C:不良反应轻
D:良好的药动学特性
E:无交叉耐药性
男，52岁，进食哽噎50天，查：一般状况良好，食管钡餐造影示食管中段僵硬，管腔狭窄，长约5cm。明确诊断还需做（）。
A:食管脱落细胞学检查
B:食管镜
C:胸部CT
D:典型临床症状
E:B超检查
男性，32岁，2周前患上呼吸道感染，发热，近2天开始心悸，气短，胸闷不适，脉搏有间歇现象，经心电图诊断为频发房性期前收缩，出现下列哪项表现，符合房性期前收缩的心电图诊断（）。
A:ORS波前可见正向P波，P-R间期0.05秒
B:QRS波后有逆行P′波，R-P′间期0.20秒
C:QRS波前有异位P′波，呈双相，P′-R间期0.18秒
D:QRS波前有逆行P′波，P′-R间期0.10秒
E:具有完全性代偿间歇
初产妇，40孕周临产，子宫颈口已开全3小时，头盆不称，持续下腹痛、血尿，子宫下段压痛，缩复环高达脐平面，胎心率160次／分，不规则，首选措施是（）.
A:静滴催产素
B:胎头吸引助产
C:产钳助产
D:剖宫产
E:肌注阿托品
尿沉渣细胞检查时，至少观察高倍视野（）.
A:5个
B:10个
C:15个
D:20个
E:25个
骨折的专有体征是（）。
A:疼痛
B:功能障碍
C:骨擦音
D:肿胀
E:淤斑
下列对尿失禁患者的处理正确的是（）。
A:积极治疗原发病
B:少饮水
C:对于充盈性尿失禁和神经原性膀胱可导尿
D:锻炼盆底肌肉
E:部分患者可手术治疗
初产妇28岁，妊娠39周，因第二产程延长，行低位产钳术，胎儿娩出后颜面及全身皮肤呈青紫色，呼吸表浅，心率120次／分，强而有力，四肢屈曲，首要的处理是（）.
A:针刺入中穴
B:口对口呼吸
C:气管插管给O2吸入
D:脐静脉注射呼吸兴奋剂
E:清理呼吸道
何谓大量咯血（）。
A:日咯血量约100ml
B:日咯血量100～200ml
C:一次咯血量约100ml
D:一次咯血量约200ml
E:一次咯血量≥300ml
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