出自:传染病学高级职称

患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6cm,质地如软骨,边界清,表面不平,移动性浊音(-)。确诊为肝泡型包虫病的依据是()
A:患者在牧区工作,有误食虫卵的机会
B:肝区可触及一包块达右肋缘下6cm,质地如软骨
C:腹部CT:肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据,右叶中央为更低密度之液性区
D:胸部X线片:右肺上、下叶各一圆形高密度影,直径约2cm
E:ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性
F:穿刺肝右叶囊肿吸出黄色混浊液体,为不规则囊肿,无内囊结构
G:术后病理报告为肝泡球蚴病Ⅱ级(增殖性)
水痘与________是由同一种病毒,即________病毒引起的不同表现的疾病。
轮状病毒性婴幼儿急性胃肠炎临床特点是( )
A:多数以发热起病
B:病程多为7~10天
C:大便每日10~20次
D:先有腹泻再出现呕吐
E:多为黄色水样便,常伴有粘液脓血
典型麻疹最先出现皮疹的部位是( )
A:颜面部
B:耳后、发际
C:颈部
D:躯干
E:四肢
简述钩体的培养条件。
胃肠型细菌性食物中毒最常见的症状是( )
A:腹痛、呕吐、腹泻
B:发热、腹痛、呕吐、腹泻
C:腹痛、呕吐、腹泻、里急后重
D:腹痛、呕吐、腹泻、脓血便
E:发热、腹痛、腹泻、里急后重
下列哪项不是黑热病的传播途径()
A:胎盘传播
B:血液传播
C:经破损皮肤或黏膜传播
D:消化道传播
E:虫媒叮咬
坏死性皮疹常见于哪种细菌所致的败血症( )
A:大肠埃希菌
B:金葡菌
C:铜绿假单胞菌
D:厌氧菌
E:链球菌
男,20岁,间歇性畏寒、寒战、发热半年,约每月发作一次,每次持续7~10天,近一日出现面部水肿,尿量减少,血压升高,尿蛋白++,尿红细胞3~6个/Hp,血涂片发现间日疟原虫,应诊断为().
A:疟疾
B:肾病综合征
C:疟疾并急性肾小球肾炎
D:疟疾并肾病综合征
流脑细菌学检查方法中,阳性率最高的是( )
A:皮肤瘀点涂片革兰染色
B:脑脊液沉渣涂片革兰染色
C:脑脊液培养
D:血培养
E:周围血白细胞革兰染色
风疹减毒活疫苗常与_________和__________减毒活疫苗联合免疫。

丁×,女,11岁,2005年3月12日初诊。主诉:畏寒、发热伴头痛、周身酸痛、咽痛、神疲乏力2天。
病人3月10日下午突然感畏寒、发热,体温达39.1℃,伴剧烈头痛、咽痛、四肢骨关节酸痛,曾自服感冒灵、速效伤风胶囊无效,于12日上午就诊。自诉就读学校有多例类似病者。
体格检查:T39.2℃,急性面容,咽轻度充血,扁桃体Ⅰ度肿大,未见脓性分泌物,浅表淋巴结未触及;双肺呼吸音粗,可闻及散在的干啰音,心率108次/分,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹部检查无异常。
血常规:WBC3.6×109/L,L0.54,N0.46。



第1题,共3个问题
(简答题)试述该病人的初步诊断、诊断依据和重要鉴别诊断。

第2题,共3个问题
(简答题)为明确诊断,该病人尚需做什么检查?

第3题,共3个问题
(简答题)该病人应采取哪些治疗措施?
恙虫病的病原体属于()
A:细菌
B:病毒
C:立克次体属
D:东方体
E:衣原体
简述风疹皮疹的临床表现特点。
如图所示,华支睾吸虫的感染阶段是( )
A:囊蚴
B:毛蚴
C:虫卵
D:成虫
E:尾蚴
以下关于带状疱疹的叙述哪项是正确的( )
A:最常见的发生部位是脊神经胸段分布区域
B:发病的主要诱因是机体免疫功能亢进
C:病人常有婴幼儿时期麻疹病史
D:大多为感觉神经分布的区域,病变多对称出现
E:是一种细菌感染引起的疾病
对肉毒杆菌引起的食物中毒早期应用多价抗毒血清治疗有效,尤其以起病后___小时内。
关于阿米巴肝脓肿,下列错误的是( )
A:早期发热,以间歇热及弛张热居多
B:易发生黄疸,转氨酶多明显升高
C:局部症状明显,肝区疼痛、叩痛,局部水肿
D:临床多为单个脓肿,80%位于右叶
E:脓液呈棕褐色,镜检白细胞不多,可发现阿米巴滋养体

男,20岁,1周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄,黄疸急剧加深,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡,烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑,肝脾未扪及。



第1题,共3个问题
(单选题)该患者的诊断可能性最大的是( )
A:急性肝炎
B:中毒性肝炎
C:急性重型肝炎
D:淤胆型肝炎
E:慢性重型肝炎

第2题,共3个问题
(单选题)如在治疗过程中烦躁不安加重,意识障碍加深应立即给予的治疗是( )
A:肌注鲁米那
B:静注安定
C:用止血药
D:静注甘露醇
E:使用血管扩张剂

第3题,共3个问题
(单选题)如血清学标志物检测发现HBV感染标志,且HBV-DNA阳性除其他治疗外可进行抗病毒治疗,首选的抗病毒药物是( )
A:干扰素
B:拉米夫定
C:病毒唑
D:阿昔洛韦
E:泼尼松
关于流脑的临床表现,哪些正确( )
A:感染后多数发展为败血症
B:脑脊液呈化脓性改变
C:皮肤瘀点是诊断流脑的重要体征
D:白细胞计数升高,中性粒细胞升高
E:起病即有颅内压增高
血小板无力症,表现为下列哪种成分有缺陷()
A:GPⅡb/Ⅲa复合物
B:β-TG和PF4
C:血小板第3因子(PF3
D:GPⅠb/Ⅸ-Ⅴ复合物
E:P-选择素
绦虫成虫引起症状的主要原因有()
A:大量掠取宿主营养
B:虫体的吸盘和小钩对宿主肠道的损伤
C:虫体的微毛对宿主肠道的刺激和损伤
D:虫体释放代谢产物的刺激
E:虫体的繁殖
患者男,35岁,因“突发寒战、高热1d”来诊。患者系抗震救灾抢险队员,经常在乡村废墟搬运伤员。16d前至青海玉树执行任务,1d前突发寒战、高热,体温高达39~41℃,头痛和全身肌肉痛。查体:巩膜黄染,结膜及咽部充血;胸部出血性皮疹,HR110次/min;肝肋下3cm,有触压痛,脾肋下6cm,实验室检查:血WBC15×109/L,N0.85,PLT50×109/L;ALT157U/L,TBil56μmol/L。收住院后予以头孢哌酮治疗,症状无明显改善;1周后体温突然降至正常,伴大汗,肝、脾大缓解;10d后再次出现寒战、高热、头痛和全身肌肉痛。血涂片:暗视野下发现两端尖锐、弯曲、旋转的螺旋活动的病原体。首选抗生素是()
A:多西环素
B:吡罗昔康
C:异烟肼
D:磺胺类
E:青霉素
关于流行性出血热的治疗,下列哪项不正确( )
A:发热期禁用强烈发汗退热剂退热
B:低血压休克期要积极补充血容量
C:病程第7日后禁用肝素抗凝治疗
D:无尿者可用甘露醇静推促进利尿
E:病程4日内可用抗病毒治疗
小儿伤寒特点正确的是( )
A:发热以稽留型为多
B:胃肠道症状明显
C:肝脾肿大不较常见
D:不易并发支气管肺炎
E:病死率较高
晚期血吸虫病肝纤维化的主要并发症是上消化道出血。
霍乱( )
阿米巴痢疾( )
手足口病( )
细菌性痢疾( )
空肠弯曲菌肠炎( )
A:在口腔炎同时可出现皮肤斑丘疹,以手足为多,位于手背、指间
B:发热、腹痛、腹泻、里急后重感及黏液血便
C:剧烈吐泻大量米泔水样排泄物,并引起严重脱水、酸碱失调、周围循环衰竭及急性肾衰竭
D:果酱样便具有腐败腥臭味
E:发热、腹痛、血性便、粪便中有较多中性白细胞和红细胞
男,28岁,持续发热、右下胸胀痛1个月,体温37~39℃,盗汗、消瘦,2天前突起咳嗽,吐咖啡色痰200ml/天,查体:体温38.5℃,脉搏92/分,皮肤巩膜无黄染,右下胸隆起,局部有水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿啰音,肝肋下3cm,质地中等,有触痛,脾未及。血象:Hb110g/L,N0.75,L0.25。X线检查:右膈升高,活动受限,右侧胸腔有积液。最可能的诊断是( )
A:肝癌,肺部转移
B:阿米巴肺脓肿
C:阿米巴肝脓肿,向胸腔、肺穿破
D:细菌性肝脓肿,向胸腔、肺穿破
E:结核性胸膜炎
典型的疟疾症状发作,是在()
A:部分发育成雌或雄性配子体时
B:在肝细胞、红细胞内增殖时
C:侵入肝细胞内进行红细胞外生活时
D:裂殖子侵入红细胞内增殖时
E:红细胞破坏,大量裂殖子,疟色素与代谢产物释放入血时
下列属于丝虫病慢性期的临床表现是()
A:淋巴结肿大
B:精索淋巴管曲张
C:睾丸鞘膜腔积液
D:象皮肿
E:肺嗜酸性粒细胞浸润综合征