出自:骨外科主治医师

男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬入医院。体查：神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。

第1题，共2个问题
(单选题)你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几（）。
A:<20%
B:20%左右
C:20%～40%
D:50%左右
E:60%

第2题，共2个问题
(单选题)此病人休克分期（）。
A:早期
B:中期
C:晚期
D:代偿期
E:衰竭期
器官移植选择供者，下列哪项不正确（）。
A:同种异体间移植，供者、受者血型要符合输血原则
B:供心者年龄在60岁以下
C:供移植用的器官体积一定要小于或等于受者被切除的器官
D:供移植用的器官体积一定要小于受者被切除的器官
E:供者的肾脏保存时间不超过40～50小时
女性，30岁，顽固性尿频、尿急，时伴尿痛和终末血尿。尿常规：白细胞++++，红细胞+，尿培养无细菌生长，排泄性尿路造影提示左肾盏轻度扩张，右肾盂肾盏显影不良，应初步诊断为（）。
A:肾肿瘤
B:尿路结石
C:肾结核
D:肾损伤
E:前列腺增生症
下列CT表现，哪项不符合胶质瘤的特征（）。
A:病灶多位于白质
B:多呈低密度
C:病灶边界不清
D:可为不规则环形伴壁结节强化
E:常伴相邻的硬脑膜强化
腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有可能合并下列哪根神经损伤（）。
A:腓浅神经损伤
B:腓深神经损伤
C:股神经损伤缺损
D:闭孔神经损伤
E:腓总神经损伤
烧伤病人防治感染的措施中错误的说法是（）。
A:及时纠正休克
B:营养支持
C:纠正水电解质平衡失调
D:正确处理创面
E:大剂量长期应用抗生素
男，18岁，跌伤右腕部就诊。体查：右腕关节桡侧及背侧轻肿，鼻咽窝处压痛明显，腕关节活动受限，X线摄片未发现异常。最容易发生的并发症是（）。
A:关节僵硬
B:关节强直
C:创伤性关节炎
D:骨折延迟愈合或骨缺血坏死
E:前臂旋转功能障碍
外固定治疗股骨头骨软骨病是将髋关节固定于（）。
A:外展、外旋位
B:外展、内旋位
C:内收、外旋位
D:内收、内旋位
E:外展中立位
以下肺脓肿的CT表现特征，错误的是（）。
A:早期病灶CT上呈均匀中等密度
B:较易显示实变阴影内早期坏死后液化
C:空洞一般为厚壁空洞，内壁较光整
D:增强后扫描空洞壁强化
E:病灶治愈后常见钙化影
胃癌患者手术中发现其卵巢上有癌结节，以下最可能的是（）。
A:淋巴转移
B:血行转移
C:种植性转移
D:医源性转移
E:直接转移
窦性心动过缓者用阿托品治疗无反应时，可选用（）。
A:肾上腺素
B:去甲肾上腺素
C:异丙肾上腺素
D:苯肾上腺素（新福林）
E:多巴胺
男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。

第1题，共3个问题
(单选题)最合理的治疗方法是（）.
A:立即手术切除腰4～5椎间盘
B:卧硬板床2～4周，锻炼腰背肌，局部理疗
C:应用非甾体类消炎镇痛类药物
D:正规保守治疗1个疗程，如症状无明显缓解，则手术行腰椎间盘切除术
E:应用神经营养类药物

第2题，共3个问题
(单选题)最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为（）.
A:腰椎X线检查
B:腰椎管造影
C:肌电图
D:腰段MRI
E:核素扫描

第3题，共3个问题
(单选题)根据患者症状，首先应考虑的是（）.
A:腰椎肿瘤
B:急性腰扭伤
C:腰肌劳损
D:腰椎间盘突出症
E:第3腰椎横突综合征
十二指肠溃疡首选的手术方式是（）。
A:胃大部切除术（毕Ⅰ式）
B:高选择性迷走神经切断术
C:选择性迷走神经切断术
D:胃大部切除术（毕Ⅱ式）
E:迷走神经干切断术附加胃窦切除术
"一点癌"是指（）。
ⅢB期胃癌是指（）。
Ⅳ期胃癌是指（）。
A:胃癌组织侵及黏膜层，无淋巴结转移
B:胃癌组织侵及胃壁全层，有淋巴结转移
C:胃癌组织侵犯横结肠，无淋巴结转移
D:胃癌组织侵及胃壁全层，淋巴结转移，远处转移
E:胃镜活检发现癌组织，手术切除标本反复检查无癌组织发现
男性，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，应记录为（）。
A:Ⅰ／乙
B:Ⅰ／甲
C:Ⅱ／丙
D:Ⅱ／乙
E:Ⅱ／甲
5岁男孩，患有髋关节早期滑膜结核，有低热、盗汗、消瘦，右膝轻压痛，右髋关节半屈曲畸形，轻度跛行，首先应鉴别的疾病是（）。
A:风湿性关节炎
B:股骨头骨软骨病
C:早期化脓性关节炎
D:暂时性滑膜炎
E:类风湿关节炎
类风湿性关节炎，下列哪项不正确（）。
A:病因可能与自身免疫反应有关
B:受累关节为不对称性、单发性
C:原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎
D:早期出现乏力，全身肌肉痛，低热和手足麻木、刺痛等全身症状
E:病因可能与感染等因素有关
术前常规禁食、禁饮的时间是（）。
A:禁食4小时，禁饮2小时
B:禁食6小时，禁饮2小时
C:禁食10小时，禁饮3小时
D:禁食10小时，禁饮3小时
E:禁食12小时，禁饮4小时
女性，20岁，发现膝下内侧肿物2年，无明显疼痛，X线片示胫骨上端内侧骨性突起，基底宽，肿瘤皮质与胫骨皮质相连。诊断该肿瘤性质最终的依据是（）。
A:化验检查
B:分层穿刺
C:X线检查
D:病理切片
E:CT检渣
休克病人中心静脉压为5cmH20，血压80/65mmHg，处理原则为（）。
A:适当补液
B:使用强心药物
C:用扩血管药
D:补液试验
E:充分补液
类风湿性关节炎的手术治疗（）。
A:关节清理术
B:切开复位术
C:腰椎截骨术
D:切开引流术
E:病灶清除术
一遭受高压电击伤的病人，颅骨及头皮5cm×5cm大小的缺损。

第1题，共1个问题
(单选题)发生哪些症状可能性小（）。
A:中心部位焦黄、炭化
B:四周颜色为深黄色以至苍白
C:范围较大，损伤表浅
D:范围局限，损伤较深
E:有时波及半侧颜面
患者，女，38岁，左小腿上段窦道反复流脓，有时排出碎骨块9年，近半月发热，窦道周围红肿、流脓。X线片示胫骨上段增粗见死骨块，周围有新生骨，目前最佳治疗是（）。
A:穿刺抽脓，药物注入
B:抗炎治疗
C:病灶清除加植骨
D:抗生素加局部切开引流
E:死骨摘除术
某患者骨与关节结核致皮肤窦道形成大量脓液，细菌学检查证实为混合感染，T39℃，WBC1.8×1010/L，一般情况差，治疗首选（）。
A:立即行病灶清除术
B:单纯抗结核治疗
C:脓肿引流、抗感染、支持疗法
D:制动
E:第三代头孢菌素
胆囊炎穿孔的典型声像图表现是（）。
A:胆囊肿大，轮廓模糊
B:胆囊壁弥漫增厚，形成"双边影"表现
C:轮廓模糊，胆囊壁可见强光团
D:胆囊壁局部缺损，胆囊周围局限积液
E:探头压迫胆囊区疼痛明显
女性，46岁。有隆乳史，无意中发现左乳包块。查体：左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块，质硬，边界欠清，尚可推动。超声检查：肿块形态不规则，边缘呈分叶状，未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱，可探及高阻力动脉血流信号。

第1题，共4个问题
(单选题)乳腺良性与恶性肿瘤的超声检查鉴别要点是（）。
A:边界是否光滑、完整
B:内部是否有钙化灶
C:后方是否有回声衰减
D:肿块纵径与横径比值>1，支持恶性肿瘤诊断
E:以上都是

第2题，共4个问题
(单选题)诊断还应考虑（）。
A:乳腺脓肿
B:乳腺囊肿
C:乳腺纤维腺瘤
D:乳腺癌
E:乳腺炎性假瘤

第3题，共4个问题
(单选题)诊断首先要考虑（）。
A:乳腺脓肿
B:乳腺囊肿
C:乳腺纤维腺瘤
D:乳腺癌
E:乳腺炎性假瘤

第4题，共4个问题
(单选题)诊断首先要考虑（）。
A:乳腺脓肿
B:乳腺囊肿
C:乳腺纤维腺瘤
D:乳腺癌
E:乳腺炎性假瘤
下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断（）。
A:下肢外旋，短缩
B:骨盆分离挤压试验阳性
C:局部肿胀，皮下瘀斑
D:直腿抬高试验阳性
E:髂部屈曲，内收，内旋畸形
肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是（）.
A:正中神经损伤
B:畸形愈合形成肘内翻
C:前臂肌肉缺血性挛缩
D:骨化性肌炎
E:关节僵硬
男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因"胃溃疡穿孔"曾行"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示；食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。最佳的代食管器官是（）。
A:胃
B:空肠
C:回肠
D:结肠
E:十二指肠
2～3岁儿童的先天性肌性斜颈的治疗可选择（）。
A:局部热敷，按摩
B:手法牵引，头部扳正
C:切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头
D:切除胸锁乳突肌
E:胸锁乳突肌和斜方肌部分切除
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