出自:临床执业助理医师

初产妇，33岁，妊娠足月，正常产后2小时，子宫底位于脐上一横指，子宫稍软，阴道出血量较多，血色为暗红色。

第1题，共2个问题
(单选题)下列治疗方法哪项是错误的（）
A:按摩子宫
B:乙醚刺激阴道
C:压迫腹主动脉
D:首先子宫切除术
E:子宫腔内填塞纱条

第2题，共2个问题
(单选题)出血原因应为（）
A:阴道静脉破裂出血
B:凝血机制障碍
C:胎盘残留
D:宫颈裂伤
E:子宫收缩乏力
初产妇于临产后检查：胎头跨耻征阳性，此时不可能出现的是（）
A:胎位异常
B:胎膜早破
C:胎头衔接
D:子宫收缩力异常
E:出现病理缩复环
医生采取“多头堵”、“大包围”的方式开具大处方，违背的医学伦理要求是（）
医生根据临床诊断选择相适应的药物进行治疗，遵循的医学伦理要求是（）
当患者要求住院医师开具精神药品处方时，该医师应当遵循的伦理要求是（）
A:严守法规
B:公正分配
C:加强协作
D:合理配伍
E:对症下药
急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现是（）
A:恶心、呕吐
B:体温升高
C:腹痛
D:呼吸急促
E:便血
急性弥漫性增生性肾小球肾炎特点是（）
A:弥漫性系膜细胞和基质增生
B:基底膜和上皮细胞间有驼峰状或小丘状致密物质沉积
C:弥漫性肾小球内大量新月体或环状体形成
D:电镜下呈弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失
E:是肾病综合征的重要原因
关于枕先露的分娩机转的叙述，正确的是（）
A:胎头进入骨盆入口时以枕颏径衔接
B:胎头降至骨盆底时开始俯屈
C:当胎头在中骨盆开始内旋转
D:宫缩和腹压促使胎头仰伸
E:分娩过程中胎头呈持续性下降
女，20岁。足癣多年，近1周发热，右小腿出现片状红斑，腹股沟淋巴结肿大、疼痛。最可能的致病菌是（）
A:乙型溶血性链球菌
B:铜绿假单胞菌
C:梭状芽孢梭菌
D:金黄色葡萄球菌
E:表皮葡萄球菌
舒张早期奔马律是指（）
A:S3S2间距与S1S2间距相仿
B:S3S2间距>S1S2间距
C:S4S1间距S1S2间距
D:S3S4间距=S1S2间距
E:S3S4间距>S1S2间距
COPD患者为控制病情，减慢病程发展最应注意的问题是（）
A:预防感染
B:机械通气治疗和戒烟
C:长期坚持体育锻炼
D:长期应用抗生素
E:长期应用平喘药
伴有低血钾的水肿病人宜选用下列哪种药物（）
A:强心苷
B:呋塞米
C:氢氯噻嗪
D:螺内酯
E:布美他尼
关于细菌性痢疾，下列哪项是对的（）
A:潜伏期短，一般为1～4天
B:近年来在临床上很少见
C:粪便中有大量单核细胞
D:病理变化主要在回肠
E:治疗菌痢，首选氯霉素
确诊腰椎间盘突出症，最有价值的检查是（）
A:肌电图
B:CT
C:诱发电位
D:腰椎管造影
E:腰椎正、侧位X线片
老年患者股骨头下骨折有移位，较恰当的治疗方法是（）
A:人工髋关节置换术
B:三刃钉内固定
C:股骨粗隆间截骨术
D:只用骨牵引
E:不需治疗，只卧床休息
患者男，35岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心2天。

第1题，共2个问题
(单选题)体检应注意有无哪项体征（）
A:右上腹肌紧张
B:上腹部压痛
C:肺肝境界
D:肺部呼吸音
E:水肿

第2题，共2个问题
(单选题)除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是（）
A:自发性气胸
B:肺梗死
C:肺炎球菌肺炎
D:肺结核
E:肺癌
引起肝硬化的主要病因在我国是（）
A:肝静脉阻塞综合征
B:酒精性肝病
C:药物性肝炎
D:病毒性肝炎
E:肾性肝炎
肝硬化大量腹腔积液，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹腔积液，第一次放多少合适（）
A:不超过3000ml
B:1500～2000ml
C:2500～3500ml
D:6000～8000ml
E:<500ml
肺腺癌（）
肺鳞状细胞癌（）
A:发生于胸膜
B:多属周围型
C:多属中央型
D:多属弥漫浸润型
E:由支气管黏膜上皮的嗜银细胞发生
男性患者56岁。2年前患广泛前壁心肌梗死，室壁瘤形成。1年前活动后心慌气短，夜间阵发性呼吸困难。1月前出现腹胀、下肢及颜面水肿。查体：心界扩大，奔马律，心音低钝，周围水肿。该患者心功能为（）
A:0级
B:一级
C:二级
D:三级
E:四级
脊髓侧索急性损伤可导致受损平面以下（）
A:同侧肌肉瘫痪
B:对侧肌肉瘫痪
C:同侧腱反射永远消失
D:对侧腱反射永远消失
E:同侧痛温觉丧失
颅内肿瘤的诊断（）
A:X线颅片
B:脑电图
C:脑血管造影
D:CT
E:ECT
女，40岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天，尿中可见血块。尿沉渣镜检示：红细胞满视野，白细胞30～40/HP。应首先考虑的疾病是（）
A:尿路结核
B:尿路肿瘤
C:急性肾炎
D:尿路感染
E:尿路结石
患者，女，32岁。发热伴下腹坠痛3天，1周前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现下腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T39.2℃，下腹部压痛、反跳痛阳性，双合诊可触及右侧附件区一直径约5cm大小包块，触痛明显。血常规：WBC18×109/L，N0.87。最可能的致病菌是（）
A:金黄色葡糖球菌
B:白色念珠菌
C:结核分枝杆菌
D:大肠埃希菌
E:支原体
有关白血病的叙述，错误的是（）
A:Ph染色体仅见于慢性粒细胞白血病
B:急性淋巴细胞白血病无Auer小体
C:红白血病幼红细胞糖原染色呈强阳性
D:急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性
E:慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低
患者女，58岁。肺心病史5年，既往无高血压病史，急性加重2天来院，头痛、恶心、烦躁.BP160／92mmHg，心率100次／分，对此患者主要的治疗应是（）
A:降压药口服
B:地西泮静注
C:改善通气、氧疗
D:呼吸兴奋剂肌注
E:甘露醇静脉滴注
食管癌病人有持续胸背痛多表示（）
A:癌肿部有炎症
B:癌已侵犯食管外组织
C:有远处血行转移
D:癌肿较长
E:食管气管瘘
心动周期中，主动脉压的最高值（）
A:舒张压
B:循环系统平均充盈压
C:平均动脉压
D:收缩压
E:脉压
在两变量X、Y直线相关分析中，相关系数的正负取决于（）
A:X的取值
B:Y的取值
C:Lxx
D:Lyy
E:Lxy
婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张症（）
结核性支气管扩张症（）
A:多发生于左下叶支气管
B:好发部位位于上叶尖后段或下叶背段
C:可见段支气管近端的扩张
D:常伴鼻窦炎及内脏转位
E:血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动物质
一烧伤患者，两前臂皮肤呈焦痂，两前臂皮肤属于什么类型炎症（）
A:浆液性炎
B:纤维素性炎
C:化脓性炎
D:出血性炎
E:变质性炎
女，46岁，既往子宫肌瘤病史。近半年来，月经不规律，月经量增多，经期延长，伴进行性痛经，且逐渐加重。体检示子宫质硬而有压痛。MRI示子宫均匀性增大。患者最有可能的疾病是（）
A:痛经
B:子宫肌瘤
C:多囊卵巢综合征
D:功能性子宫出血
E:子宫腺疾病
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