预防医学科住院医师

出自:预防医学科住院医师

以下是急性心肌梗死并发症，不包括（）
A:乳头肌功能失调或断裂
B:心脏破裂
C:心室壁瘤
D:梗死后心绞痛
E:心肌梗死后综合征

女性，60岁，既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛，查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×10⁹/L，中性粒细胞0.90。

第1题，共5个问题
(单选题)应立即做下列哪项检查以指导用药（）
A:痰细菌学检查
B:血气分析
C:血沉
D:血常规
E:胸片
F:肺CT

第2题，共5个问题
(多选题)留取患者痰液标本后，涂片镜检，下列哪些描述属于合格的痰标本（）
A:每低倍镜视野鳞状上皮细胞<10个
B:每低倍镜视野白细胞>25个
C:每低倍镜视野鳞状上皮细胞>25个
D:每低倍镜视野白细胞<10个
E:鳞状上皮细胞：白细胞>1：2.5
F:鳞状上皮细胞：白细胞<1：2.5
G:每高倍镜视野鳞状上皮细胞<10个
H:每高倍镜视野白细胞>25个

第3题，共5个问题
(单选题)青霉素治疗3天体温未退，痰量增多，胸片示大片浸润阴影中出现空洞痰涂片示大量白细胞，成堆革兰阳性球菌，则最可能的病原菌是（）
A:肺炎链球菌
B:大肠杆菌
C:厌氧菌
D:肺炎克雷伯杆菌
E:铜绿假单胞菌
F:金黄色葡萄球菌

第4题，共5个问题
(多选题)假设多次痰培养示MRSA生长，则下列哪些药物可以选用（）
A:万古霉素
B:替考拉宁
C:利奈唑胺
D:美罗培南
E:阿奇霉素
F:左氧氟沙星
G:头孢哌酮／舒巴坦

第5题，共5个问题
(多选题)关于该病下列描述错误的是（）
A:本病起病急骤，早期肺部即可闻及湿啰音
B:血行播散者早期以呼吸道症状为主
C:早期可无体征，常与严重的中毒症状和呼吸道症状不平行
D:胸片浸润影具有易变性
E:胸片可表现为肺脓肿、肺囊肿、脓胸或脓气胸
F:院内感染者通常起病隐袭，体温上升缓慢

女性，25岁。5天前出现咽痛、声嘶，近2天自觉左耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断是（）
A:普通感冒
B:急性鼻窦炎
C:支气管炎并发中耳炎
D:流行性感冒并发中耳炎
E:急性喉炎并发中耳炎

病原体侵入人体后首先遭到哪种非特异性免疫因素的作用（）
A:抗毒素
B:中和抗体
C:吞噬细胞
D:致敏T细胞
E:调理素

Ⅱ型呼吸衰竭患者低流量吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为（）
A:吸入氧浓度（%）＝21＋4×氧流量（L／min）
B:吸入氧浓度（%）＝20＋4×氧流量（L／min）
C:吸入氧浓度（%）＝21＋5×氧流量（L／min）
D:吸入氧浓度（%）＝20＋5×氧流量（L／min）
E:吸入氧浓度（%）＝22＋4×氧流量（L／min）

根据X线检查，下列不是氟骨症类型的是（）
A:硬化型
B:疏松型
C:神经型
D:软化型
E:综合型

关于判断生物地球化学性疾病，不正确的是（）
A:疾病的发生有明显的地区性
B:与该地区某种化学元素之间关系密切
C:疾病的发生与地质中某种化学元素之间有明显的剂量-反应关系
D:受害人群广泛性及是否暴发流行
E:疾病的发生在不同时间、地点、人群中有同样的相关性

人耳能感觉到的声频范围是（）
A:<20Hz
B:>20000Hz
C:20～20000Hz
D:200～20000Hz
E:>2000Hz

患者男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160/96mmHg，空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小时血糖11.2mmol／L。根据1999年WHO高血压指南，你认为该高血压患者的目标血压应为（）
A:<140/90mmHg
B:<135/85mmHg
C:≤140/90mmHg
D:<130/80mmHg
E:<120/80mmHg

下列不属于多媒体技术应用的是（）
A:有声出版物
B:网络视频会议
C:计算机辅助教学
D:求1至100的和
E:打网络游戏

肥胖干预包括控制饮食、运动和（）
A:服减肥药物
B:针灸
C:心理指导
D:慢食减肥
E:早餐减肥

一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是（）

A:正常心律
B:心房颤动
C:心房扑动
D:心室颤动
E:房性过早搏动

女性，24岁。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，血压不稳定，尿少。吸氧浓度（FiO₂）80%时PaO₂10.6kPa（80mmHg）。为进一步改善肺部氧交换，拟加呼气末正压呼吸，但又担心加重循环负担、影响心输出量。因此需要作血流动力学监测，应选择下列哪种方法最有价值（）
A:中心静脉压测定
B:核素技术
C:心脏超声技术
D:重复呼吸法心输出量测定
E:漂浮导管（Swan-Ganz导管）检测心输出量

以下哪项属于心肌病范畴（）
A:高血压性心脏病
B:肺源性心脏病
C:冠心病
D:扩张型心肌病
E:心脏瓣膜病

新生儿的平均心率为（）
A:70～90次／分
B:80～100次／分
C:100～120次／分
D:110～130次／分
E:120～140次／分

患儿男，6个月，发热、咳嗽4天，伴气促。精神不振。查体：体温39℃，呼吸48次／分。双肺可闻及喘鸣，基底部可闻及细湿啰音。X线胸片显示两肺纹理增多，有小片状阴影，伴肺气肿。最可能的诊断是（）
A:腺病毒肺炎
B:呼吸道合胞病毒肺炎
C:葡萄球菌肺炎
D:革兰阴性杆菌肺炎
E:肺炎支原体肺炎

接触病人黏膜，破坏皮肤或伤口之前可以不洗手，接触后必须洗手。

男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。假设信息：如果床旁胸部X线摄片检查未显示明确气胸带，下列间接征象中哪一项最有助于气胸诊断（）
A:心脏移位
B:左心缘透亮度增高、左膈压低
C:肺大泡
D:两肺透亮度增高、肺门血管纹理增多而外周突然减少
E:肋间隙增宽

克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳（）
A:氨基糖苷类
B:大环内脂类
C:磺胺类
D:青霉素类
E:喹诺硐类

血站违反有关操作规程和制度采集血液，应由哪一部门对其责令改正（）
A:县级以上地方人民政府
B:县级以上卫生防疫机构
C:县级以上地方人民政府卫生行政部门
D:县级以上医疗保健机构
E:以上都不是

女性患者，28岁，近期发现颈前区结节，质硬，无痛，应首选下列哪种检查（）
A:甲状腺彩超
B:¹³¹I显像
C:MRI
D:CT
E:PET/CT

传染病的基本特征是（）
A:有传染性，传播途径和免疫性
B:有传染性，免疫性和流行性
C:有病原体，免疫性和传染性
D:有病原体，传染性，流行病学特征和感染后免疫力
E:有传染性，流行性，地方性和季节性

拟订调查问卷是进行健康教育现场调查的一种基本（）
A:思路
B:方式
C:形式
D:手段
E:途径

患者，52岁，男性，广东省潮州市人。发热伴咳嗽、腹泻2月余。患者有血友病病史，经常输注浓缩Ⅷ因子10多年。体格检查发现体温38.2℃，全身浅表淋巴结肿大，咽喉充血，口腔见鹅口疮。双肺呼吸音粗，肝脾肋下无触及。周围血液白细胞数为3.5×10⁹／L，红细胞为4.9×10¹²／L．血小板为114.1×10⁹／L，CD4⁺T淋巴细胞计数为0.4x10⁹／L。下列哪项措施不宜用于本病例的治疗（）
A:适当静脉补充液体
B:用冰敷作物理降温
C:应用病毒唑
D:应用胸腺肽
E:卧床休息

湖泊的富营养化现象主要表现为（）
A:赤潮
B:水华
C:水质发黑
D:形成岸边污染带
E:水生生物大量繁殖

男性30岁，发热、盗汗、乏力2周，无胸痛与关节痛。体检：呼吸快，颈静脉充盈，心界向两侧明显扩大，心率103次／分，心音遥远，肝大，血白细胞计数在正常范围内，血沉25mm／h。心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，镜检白细胞400/mm³，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%，未查到结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因下列哪项可能性最大（）
A:急性非特异性
B:风湿性
C:化脓性
D:结核性
E:阿米巴性

女性，45岁。慢性咳喘近10年，症状加重伴神志恍惚1天入院。体检两肺广泛哮鸣音和肺底湿啰音。动脉血气（吸氧1.5L/min）：pH7.26，PaCO₂10.6kPa（80mmHg），PaO₂8.6kPa（65mmHg）。下列治疗措施中哪项是比较合理的（）
A:尼可刹米静脉滴注以改善通气
B:静脉滴注5%碳酸氢钠，纠正酸中毒
C:积极应用支气管舒张剂吸入，必要时加用激素
D:气管插管机械通气
E:A+B+C联合使用

有效氯的含义是（）
A:在含氯化合物中，氯的化合价>0价
B:在含氯化合物中，氯的化合价<0价
C:在含氯化合物中，氯的化合价≥0价
D:在含氯化合物中，氯的化合价≥-1价
E:在含氯化合物中，氯的化合价>-1价

我国癌症高发区的地理特点是（）
A:寒冷、干燥
B:温暖、湿润
C:温暖、多雨、潮湿
D:高温、多雨
E:以上都不对

我国公共卫生许可制度的构成包括下列哪些部分（）
A:申请和颁发
B:申请、颁发和注销
C:颁发和吊销
D:申请、注销和吊销
E:申请、颁发和管理

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