出自:呼吸内科学高级职称

下列有关肺间质疾病叙述不正确的是（　）
A:主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织
B:表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响
C:患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音
D:由药物或自身免疫疾病引起
E:主要症状是慢性、进行性呼吸困难
对右主支气管的描述，正确的是（　）
A:男性平均长6.18cm
B:女性平均长4.5cm
C:男性外径1.4cm
D:女性外径1.3cm
E:右嵴下角小
心包积液时可见（）。
A:水冲脉
B:脱落脉
C:无脉
D:交替脉
E:奇脉
34岁女性，咳嗽咳痰4天，痰多，支气管镜见气管壁血管充血可能的诊断是（　）
A:肺结核
B:急性支气管炎
C:肺炎
D:出血
E:肺癌
患者男性，14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白，唇发绀，呼吸26次／分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次／分，律齐。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，最佳检查应选择（）。
A:血常规
B:X线胸片
C:胸部B超
D:胸部CT
E:胸部磁共振

第2题，共3个问题
(单选题)为缓解患者上述症状，最佳紧急处理为（）。
A:氧疗
B:抗生素治疗
C:给予镇静剂
D:胸腔穿刺抽气
E:给予强心剂

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:心绞痛
B:胸膜炎
C:带状疱疹
D:自发性气胸
E:肋间神经炎
男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是（　）
A:应用有效抗生素控制肺部感染
B:祛痰、止咳、平喘
C:应用利尿剂消除下肢水肿
D:静脉滴注酚妥拉明以减轻心脏负荷
E:应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。

第1题，共2个问题
(单选题)对此患者宜采取哪种措施（）。
A:大剂量胰岛素+等渗盐水
B:小剂量胰岛素+等渗盐水
C:大剂量胰岛素+低渗盐水
D:小剂量胰岛素+低渗盐水
E:小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最可能诊断为（）。
A:乳酸性酸中毒
B:尿毒症酸中毒
C:脑梗死
D:糖尿病酮症酸中毒
E:糖尿病高渗昏迷
下列哪项不符合特发性血小板减少紫癜（ITP）（）。
A:血小板减少和血小板生存时间缩短
B:发病机制可能与血小板抗体和细胞免疫有关
C:实验室检查示：血小板数减少伴PT、APTT异常
D:MAIPA试验也可阳性
E:骨髓涂片显示：巨核细胞增生伴成熟障碍
患者女性，48岁，咳嗽2个月，胸片检查如图，最合适的诊断为（　）
A:右上肺胸膜肥厚
B:右上肺结核
C:右上肺不张
D:右上肺肿块
E:右上肺隔离症
慢性肺源性心脏病的心电图检查诊断标准是什么?
肺结核患者痰结核菌检查连续2个月由阳性转为阴性，表示（　）
A:痊愈
B:不必休息
C:病变静止
D:无传染性
E:可停用抗结核药物
男性，18岁，体检发现右上肺空洞形成，周围可见散在斑片影。 为进一步明确诊断，该患应首先做的检查是（　）
A:痰结核菌集菌及培养
B:PPD皮试
C:血抗结核抗体
D:胸部CT
E:普通菌培养
对胸膜和肺体表投影的叙述，正确的是（　）
A:左肺下缘的投影较右肺下缘的投影低
B:左肺下缘的投影较右肺下缘的投影高
C:胸膜下界内侧端起点高度相同
D:胸膜的下界比肺的下界高
E:胸膜的下界比肺的下界低
关于结核性渗出性胸膜炎，下列哪项是错误的（　）
A:X线胸片显示肺内均有活动性肺结核病灶
B:胸腔积液为草黄色，也可以是血性液体
C:胸腔积液检查结核菌可阴性
D:胸腔积液为渗出液
E:胸腔积液结核菌培养可阴性
慢性肺心病患者人工通气过程中测血气，pH7．5，PaCO224mmHg，BE-8mmol／L，对此患者正确的治疗是（）。
A:不需处理
B:加大吸气压力
C:补充碱性药物
D:补充酸性药物
E:减少潮气量
男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史经过上述处理，患者呼吸困难不能缓解，下一步最为合理的处置是（）。
A:加大吸氧浓度
B:气管插管或者气管切开，以解除呼吸道梗阻
C:鼓励患者咳嗽
D:增加止血药物的使用
E:静脉注射呼吸兴奋剂
血尿是指尿离心沉淀后镜检每高倍视野红细胞（）。
A:1～2个
B:2个
C:3个以上
D:5个
E:10个以上
患者男性，59岁，吸烟24年，每日20支，每遇秋冬咳嗽17年，该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。 对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是（　）
A:长期咳、痰、喘史
B:桶状胸或过清音
C:胸部X线片示肺透明度增加
D:肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加
E:心电图示低电压
试述肺脓肿的治疗。
支气管哮喘发作的临床特点是（　）
A:反复发作
B:咳嗽可为唯一症状
C:两肺满布哮鸣音
D:应用支气管解痉剂可以缓解
E:吸气性呼吸困难
COPD患者为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选下列哪一项治疗（）
A:长期家庭氧疗
B:应用阿米脱林，提高PaO2
C:应用降肺动脉压药物
D:应用间歇正压通气
E:应用膈肌起搏器
有关肺结核的临床分型，下列哪项是错误的（　）
A:支气管淋巴结核属于原发性肺结核
B:结核球属于浸润型肺结核
C:干酪性肺炎属于浸润型肺结核
D:“毁损肺”是继发性肺结核的后遗表现
E:慢性血行播散型肺结核，病灶多在中下肺
全身肌肉松弛，对各种刺激无反应为（）。
A:嗜睡
B:意识模糊
C:昏睡
D:轻度昏迷
E:深度昏迷
女，60岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是（）.
A:应用血管扩张剂
B:人工呼吸机
C:加大强心、利尿药剂量
D:高压氧治疗
E:给予激素
患者，男，58岁，突然剧烈头痛伴恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力增高，最可能的诊断为（）。
A:偏头痛
B:脑血栓形成
C:颅内感染
D:蛛网膜下腔出血
E:三叉神经痛
呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误（）。
A:可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用
B:可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒
C:氢离子进入细胞内引起内酸中毒
D:组织二氧化碳分压增高
E:体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾
睡眠呼吸暂停综合征的病情程度如何分级?
睡眠呼吸暂停综合征也称睡眠呼吸暂停/低通气综合征，其定义是（）。
A:睡眠打鼾为主要症状的综合征
B:由上气道阻塞引起的睡眠打鼾及呼吸暂停为主要症状的综合征
C:以睡眠打鼾和夜间低氧为主要表现的综合征
D:上气道阻塞和（或）中枢性呼吸抑制引起的以睡眠中反复出现的伴或不伴有鼾声的低通气或呼吸暂停和日间嗜睡等临床症状为特征的综合征
E:睡眠中发现有呼吸暂停现象的疾病
确诊肺结核的依据是（）。
A:结核中毒症状
B:血沉增快
C:结核菌素试验阳性
D:痰检找到结核菌
E:胸部X线片示浸润性改变
男，44岁，6天前受凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，2天前咳嗽加重，呼吸困难，头痛，腹泻4次，血常规白细胞14×109/L，N86%，胸部X线示左肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaCO232mmHg，PaO258mmHg。该患者可能的诊断为（）
A:肺炎链球菌肺炎
B:肺炎克雷白杆菌肺炎
C:金黄色葡萄球菌肺炎
D:军团杆菌肺炎
E:支原体肺炎
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