出自:儿科主治医师

6岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。住院4周时，患儿出现发热、咳嗽，尿量减少，加用青霉素治疗咳嗽减轻，但水肿越来越明显。检查结果回报：尿蛋白+++，尿红细胞4～6个／HP，白细胞0～3个／HP，C39.5g／L。该患儿此次复发最可能的原因是（）
A:劳累
B:治疗不正规
C:药量不够
D:血栓形成
E:感染
患儿女，8岁，在2岁体检时发现心脏有杂音，平时易感冒，无青紫，体格发育落后。查体：血压15/10kPa，心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ级喷射性收缩期杂音，无周围血管征，心电图示不完全性右束支传导阻滞。诊断（）
A:房间隔缺损
B:肺动脉瓣狭窄
C:室间隔缺损
D:室间隔缺损伴肺动脉高压
E:动脉导管未闭
治疗风湿性疾病的药物，不包括下列哪项（）
A:布洛芬
B:青霉胺
C:环磷酰胺
D:泼尼松
E:PCE（前列腺素）
下列哪些不符合阿托品化的表现（）
A:面色潮红
B:肠鸣音减少
C:尿潴留
D:心率加快
E:肢体湿冷
关于母乳性黄疸描述正确的是（）
A:绝大多数母乳喂养的新生儿都会产生黄疸
B:母乳性黄疸以非结合和结合胆红素增高为主
C:母乳性黄疸都需要停喂母乳
D:母乳性黄疸可在生后与生理性黄疸重叠，也可在生后6～12周消退
E:母乳性黄疸是因为母乳中缺乏β-葡萄糖醛酸苷酶
假肥大型肌营养不良患儿母亲，其分子生物学结果阴性，也无此疾患的家族史，再生假肥大型肌营养不良患者的可能性约为（）
A:0%
B:10%
C:25%
D:50%
E:100%
房间隔缺损时血流量增多的部位是（）
A:左心房
B:左心室
C:主动脉
D:体循环
E:肺循环
某新生儿临床诊断坏死性小肠结肠炎，下列处理正确的是（）
A:给予稀释奶喂养
B:每日供给热量可按209kJ／kg计算，以后增加至418～427kJ/kg
C:可输入新鲜冰冻血浆，预防出血
D:有腹腔脓肿但未穿孔可内科保守治疗
E:可输大剂量丙种球蛋白加强支持治疗
早闭
A:营养不良
B:脑积水
C:脱水
D:甲状腺功能低下
E:侏儒症
F:贫血
G:头小畸形通过前囟的检查，其发现可以反映疾病的情况
1:4含钠液（）
A:等张
B:1/2张
C:2/3张
D:1/5张
E:1/3张
男婴，5天，足月顺产，生后2天出现拒奶，反应差，体温38℃，黄疸。若血培养阳性一般治疗时间是（）
A:7～10天
B:10～14天
C:21～28天
D:5～7天
E:14～21天
小儿初次接触结核杆菌后是否发展为结核病，主要与细胞免疫力的强弱有关

第1题，共2个问题
(单选题)感染结核菌后机体可以获得免疫力，下列哪种说法是正确的（）
A:感染结核杆菌后会导致肺结核
B:感染结核杆菌后5%的患者可以因免疫力低下而发病，为原发性肺结核，是成人肺结核的主要类型
C:感染结核杆菌后5%的患者可于日后因免疫力低下时才发病，为继发性肺结核，是成人肺结核的主要类型
D:感染结核杆菌后95%可以终身不发病
E:以上都错误

第2题，共2个问题
(单选题)机体在产生免疫力的同时，也产生变态反应，这两种反应的关系为（）
A:先产生变态反应，后产生免疫力
B:先产生免疫力，后产生变态反应
C:变态反应弱时，机体抵抗力最强
D:变态反应过强时，抵抗力最弱
E:均为致敏T细胞介导，是同一个细胞免疫过程的两种不同表现
患儿，男，4岁。近20天来食欲缺乏、疲乏、黄疸、肝脾大；见有肢体震颤，躯干扭转现象，手足徐动，眼K-F环阳性。血清GPT200U/L，血红蛋白95g/L。最可能的诊断是（）
A:半乳糖血症
B:急性溶血性贫血
C:肝糖原贮积症
D:肝豆状核变性
E:肝肾综合征
治疗白喉的首选抗生素是（）
A:青霉素
B:SMZco
C:第一代头孢菌素
D:氨苄西林
E:阿莫西林
4个月婴儿，呕吐哭闹1天，排黏液血便1次，右上腹可及腊肠样包块。应首选下列哪项检查（）
A:腹部B超
B:直肠指检
C:空气灌肠
D:腹部X线平片
E:钡餐造影
胚胎期造血首先出现在（）
A:肝脏
B:卵黄囊
C:胸腺
D:淋巴结
E:骨髓
诊断小儿贫血时血红蛋白数值不正确的是（）
A:新生儿<145g/L
B:1～4个月<85g/L
C:4～6个月<100g/L
D:6个月至6岁<110g/L
E:6~14岁<120g/L
脑栓塞
A:潜伏青紫型先心病
B:青紫型先心病
C:无青紫型先心病
D:风湿性心脏病
E:病毒性心肌炎
患儿8个月，呕吐、腹泻2天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次/天，腹泻7～8次/天，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双眼窝及前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪个治疗方案最佳（）
A:大量静脉用抗生素
B:口服大量抗生素
C:口服补液盐及治疗上感
D:静脉滴注葡萄糖
E:只需给助消化药

第2题，共2个问题
(单选题)下列哪项与该患儿发病无关（）
A:小肠绒毛的上皮细胞变性
B:绒毛变短，脱落
C:双糖酶活性降低
D:肠腔内渗透压增加
E:腺苷酸环化酶及鸟苷酸环化酶的活性增强
继发性腹膜炎的腹痛特点是（）
A:阵发性腹痛，逐渐加重
B:持续性钝痛伴阵发性绞痛
C:持续性全腹剧痛，原发部位显著
D:阵发性剧烈腹痛
E:阵发性腹痛，能自行缓解
药物过敏通常最有效的治疗是（）
A:糖皮质激素
B:立即停用相关药物
C:静脉注射人丙种球蛋白
D:肾上腺素
E:给予抗组胺药
12天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒奶，体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛温34.5℃。本病最基本的治疗措施是（）
A:蓝光照射
B:脐部护理
C:选用敏感抗生素口服
D:选用敏感抗生素静注
E:注射高渗液体
患儿男，11个月。高热，咳嗽、气促、多汗已半月，PPD(-)，外周血常规，WBC 16.8×109/L，N 85%，L 15%，B超肝肋下3cm，脾肋下3cm。其母正患浸润性空洞型肺结核。该患儿最可能的诊断是（）
A:败血症
B:伤寒
C:白血病
D:毛细支气管炎
E:粟粒型肺结核
3岁女孩，身高93cm，洗澡时发现乳房增大，无其他异常表现，否认特殊饮食史。骨龄与实际年龄相当，腹部盆腔B超检查正常。最可能的诊断是（）
A:性早熟可能性大
B:乳房肿块
C:单纯乳房早发育
D:正常女童
E:外源性雌激素影响
大于胎龄儿是指（）
A:出生体重在同胎龄平均体重第10～90百分位的新生儿
B:出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的新生儿
C:出生体重在同胎龄平均体重第90百分位以上的新生儿
D:新生儿出生体重不足2500g
E:新生儿出生体重不足1000g
未经有效治疗的川崎病患儿冠状动脉瘤的发生率为（）
A:>30%
B:10%～15%
C:25%～30%
D:<10%
E:15%～25%
治疗新生儿衣原体肺炎，应首选哪一种抗生素（）
A:青霉素
B:头孢唑林
C:红霉素
D:阿米卡星
E:氨苄西林
患儿男，9岁，自幼生长缓慢，3岁前多次发生惊厥。来诊时见患儿矮胖，肝大达肋缘下5cm，质中等硬，空腹血糖值为3．0mmol/L，注射肾上腺素后血糖升高甚微。肝活检切片见肝细胞内大量PAS阳性物质积聚伴多量脂肪滴。长期治疗最合理的方法是（）
A:应用升血糖药物
B:静脉输葡萄糖液
C:少量多次摄入碳水化合物或口服生玉米淀粉
D:血糖药物+静脉输葡萄糖液
E:手术
1岁女孩，未接种过卡介苗，PPD结果（+++），提示最大可能是（）
A:体内可能有活动性结核病存在
B:过去患过结核病已痊愈
C:可能患先天性细胞免疫缺陷
D:可能患先天性体液免疫缺陷
E:严重营养不良
法洛四联症中最基本的畸形是（）
A:右心室肥厚
B:主动脉骑跨
C:室间隔缺损
D:肺动脉狭窄
E:以上都重要
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