出自:临床执业助理医师

青春型精神分裂症除基本症状外常有（）
A:思维奔逸
B:思维缓慢
C:情感脆弱
D:思维离奇、喜怒无常
E:焦虑不安
男患者，35岁，腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断，现病人血压16/12kPa，脉搏95次／分如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液，应该（）
A:立即手术
B:输血800ml不好转再手术
C:积极抗休克，待休克好转后才手术
D:积极抗休克，同时迅速进行手术
E:积极抗休克，如休克不见好转则手术治疗
男，50岁。3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸1个月，肝大肋下3cm，血清总胆红素为70μmol/L，BUS显示胆总管扩张直径2cm以上。下述哪种检查方法效果最好（）
A:口服法胆囊造影术
B:静脉法胆道造影术
C:CT
D:低张性十二指肠造影
E:PTC
前臂缺血性肌挛缩多见于（）
A:肱骨髁上骨折
B:桡骨骨折
C:尺骨骨折
D:尺、桡骨双骨折
E:Colles骨折
叶酸缺乏性贫血是（）
A:再生障碍性贫血
B:巨幼细胞贫血
C:缺铁性贫血
D:慢性失血性贫血
E:海洋性贫血
患者男，75岁。风湿性心脏瓣膜病21年。因心悸6天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率109次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。宜首选的抗凝治疗是（）
A:华法林
B:阿司匹林
C:肝素
D:尿激酶
E:激素
神经性或颅内高压性呕吐（）
A:喷射状呕吐
B:餐后立即呕吐
C:呕吐有胆汁
D:吐物有发酵腐败味
E:吐物为粪臭味
葡萄胎清宫术后hCG的消退规律，下列选项不恰当的是（）
A:葡萄胎清宫术后hCG消退规律，对预测预后极为重要
B:葡萄胎清宫后9周hCG降至不可测出水平
C:降至正常水平的最长时间不超过12～14周
D:葡萄胎完全排空后6个月hCG仍为阳性，为持续葡萄胎
E:hCG转阴后，又短时间明显上升，侵蚀性葡萄胎的可能性大
原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（）
A:发病年龄不同
B:致病细菌种类不同
C:预后不同
D:腹腔有无原发性病灶
E:治疗原则不同
手术患者从术前12小时禁食，4小时禁水的目的是（）
A:减少术后感染
B:防止术后腹胀
C:防止吻合口漏
D:减轻体重
E:防止麻醉或术中呕吐

患者66岁，孕6产4，于咳嗽、大笑时有尿液漏出，近1个月于排便后阴道口脱出一肿物。查体：外阴口见子宫颈脱出，部分宫体也脱出，宫颈表面有一处小溃疡。



第1题，共2个问题
(单选题)该患者诊断为（）
A:阴道前壁膨出
B:子宫脱垂Ⅰ度
C:子宫脱垂Ⅱ度轻
D:子宫脱垂Ⅱ度重
E:子宫脱垂Ⅲ度

第2题，共2个问题
(单选题)下一步治疗应为（）
A:子宫托
B:Manchester手术
C:宫颈溃疡愈合后阴道纵隔成形术
D:宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术
E:宫颈溃疡愈合后阴式子宫切除+阴道前后壁修补
病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过度，其病交部位在（）
A:顶叶感觉皮层
B:内囊或基底节区
C:丘脑
D:中脑
E:脑桥
早期治疗化脓性髋关节炎最好的方法是（）
A:合理有效抗生素加石膏固定
B:加强营养后观察
C:足量有效抗生素加功能锻炼及理疗
D:足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素
E:切开引流，使用足量抗生素
关于核性动眼神经麻痹不正确的是（）
A:多出现双侧眼球运动障碍
B:多为双眼不完全性眼肌麻痹
C:可伴有脑干内邻近结构的损害
D:可累及E-W核出现瞳孔括约肌异常
E:可出现分离性眼肌麻痹
类风湿性关节炎最先受累的部位是（）
A:近端指间关节
B:远端指间关节
C:掌指关节
D:腕掌关节
E:腕关节
女，30岁，体重55kg，双大腿、双小腿、双足Ⅱ度烧伤，第一个24小时补充胶体液的量约为（）
A:550ml
B:700ml
C:1100ml
D:1500ml
E:2200ml
患者男，14岁。发热3天伴食欲缺乏1天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×10/L，中性粒细胞为89%。经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性，根据经验首选抗生素是（）
A:阿米卡星
B:环丙沙星
C:红霉素
D:万古霉素
E:甲硝唑
患者女，39岁。腹胀、呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服。由于长期呕吐，除脱水外，还会造成（）
A:低氯、高钾性碱中毒
B:低氯、低钾性碱中毒
C:低氯、高钾性酸中毒
D:低氯、低钾性酸中毒
E:低氯、低钾血症
患者男，43岁。3年前确诊为Graves病。间断用甲巯咪唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出，诊断为Graves病甲亢，浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择（）
A:抗甲状腺药物
B:甲状腺次全切除术
C:核素131I
D:复方碘溶液
E:β受体阻滞剂
十二指肠降段破裂（）
脾破裂（）
A:左肩放射性痛
B:尿淀粉酶升高
C:碱性磷酸酶升高
D:腹膜后积气
E:腹部外伤后直肠指检带血
消化性溃疡的深浅不定，通常深达（）
A:黏膜层
B:黏膜下层
C:肌层
D:浆膜层
E:超出浆膜层
男，39岁，于5小时前参加酒宴后，突然上腹部剧痛，呈持续性阵发加剧，并伴有左肩及右腰背部疼痛，恶心呕吐，呕吐物为少量胃内容物。同时伴有腹胀，排气停止。曾用阿托品亦未见好转。查体：急性痛苦面容，面色苍白，烦躁不安，出冷汗，四肢发凉。BP80/40mmHg，P120次／分，心肺正常。腹部胀满，全腹压痛、反跳痛，尤以上腹显著，腹肌紧张，肠鸣音消失。可见腹壁淤斑征（GrAy-Turner）阳性，脐周青紫征（Cullen征）阳性，WBC16×109/1，血清淀粉酶500IU（索氏），血糖>11.1mmol/L，血清钙<2mmol/L。 此病人应诊断为何种疾病（）
A:溃疡病穿孔合并腹膜炎
B:急性坏疽性胆囊炎
C:急性出血坏死性胰腺炎
D:绞窄性肠梗阻（腹膜炎）
E:小肠系膜血管栓塞（肠坏死）
患者女，25岁。3年来多次昏倒，数分钟后恢复。查体：坐位时，心尖区有舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失。最可能的诊断是（）
A:左房黏液瘤
B:心脏神经症
C:肺源性心脏病
D:Austin-Flint杂音
E:风湿性心脏病二尖瓣狭窄
X线检查哪项为绞窄性肠梗阻特征（）
A:大、小肠全充气扩张
B:扩张肠袢在腹中呈"阶梯"状
C:孤立突出胀大肠袢或假肿瘤阴影
D:"鱼肋骨刺"状
E:胀气在周边，可见结肠袋
治疗肺炎时，可对抗非典型病原体的是（）
A:头孢菌素类
B:糖肽类
C:青霉素类
D:大环内酯类
E:氨基糖甙类
女性患者，发热，咳嗽，胸痛10天

第1题，共1个问题
(单选题)体查时如果发现患侧触觉语颤减弱伴叩诊浊音，下列哪项诊断可能性大（）
A:大叶性肺炎
B:胸腔积液
C:气胸
D:支气管哮喘
E:急性支气管炎
关于神经症的药物治疗，以下哪项说法不当（）
A:控制靶症状起效较快，可促进心理治疗的效果与患者的遵医行为
B:抗焦虑药、抗抑郁药以及促大脑代谢药等可用于神经症的治疗
C:不要将药物的不良反应预先向患者说明，以免对患者造成不良的暗示
D:根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类的药物
E:早期与心理治疗合用，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心
患者46岁，脐右侧阵发性疼痛5个月，左下肢麻木、右下肢无力4个月；检查左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力Ⅳ级，右膝、踝反射亢进，右侧Babinski征(+)。病变位于（）
A:右半T10节段
B:左半T10节段
C:右半T12节段
D:左半T12节段
E:右半L1节段
患儿4岁，近半年来反复出现呼吸道感染，喂养困难，体重不增，査体，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ收缩期杂音，X线检查示：左室增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出，此患儿首先考虑的诊断是（）
A:动脉导管未闭
B:室间隔缺损
C:房间隔缺损
D:法洛四联症
E:动脉导管未闭
慢性颅内压增高的主要临床表现是（）
A:头痛，呕吐，肢体运动障碍
B:头痛，瞳孔异常和肢体运动障碍
C:血压，呼吸和脉搏改变
D:头痛，呕吐，视神经盘水肿
E:进行性意识障碍
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