出自:外科住院医师

关于局麻药哪项是不正确（）
A:Nieman1860年发现可卡因
B:Koller1884年首次应用可卡因用于拔牙
C:Bier1896年用于蛛网膜下隙麻醉成功
D:Einhorm1905年合成普鲁卡因
E:Bier1908年首次介绍静脉局部麻醉
关于“流脑”的叙述不正确的是（）
A:暴发型以儿童罹患为主
B:主要致病因素为内毒素
C:主要通过飞沫传播
D:人是唯一的传染源
E:95%以上由B群脑膜炎球菌引起
预防心跳骤停的原则中，下列说法错误的是（）
A:术前重视全面准备
B:术中密切监测生理变化，避免麻醉药过量
C:术中严防缺氧和二氧化碳蓄积
D:术中补足失血失液，纠正水、电解质失衡
E:术中应用强心药和升压药
男性，55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。根据病史和体征，首先应考虑的诊断是（）
A:肋骨骨折
B:张力性气胸
C:连枷胸
D:急性心脏压塞
E:失血性休克
患者男性，68岁，喘息性支气管炎病史30余年。受凉后近3天咳嗽加重，躁动不安，意识模糊。血气分析示pH7.12，PaO248mmHg，PaCO280mmHg，HCO3-32mmol／L。符合下列哪一项酸碱平衡失常（）
A:代谢性酸中毒，呼吸性碱中毒
B:呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒
C:呼吸性酸中毒，代谢性碱中毒
D:失代偿性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒
E:代谢性酸中毒，失代偿
女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血

第1题，共6个问题
(多选题)可能的病因是（）
A:高血压脑出血
B:自发性蛛网膜下腔出血
C:脑动静脉畸形
D:颅内动脉瘤
E:海绵状血管瘤
F:垂体瘤卒中

第2题，共6个问题
(单选题)按HunH-Hess分级属于下列哪一级（）
A:Ⅰ级
B:Ⅱ级
C:Ⅲ级
D:Ⅳ级
E:Ⅴ级
F:0级

第3题，共6个问题
(多选题)有助于确诊的检查是（）
A:CT
B:MRI
C:DSA
D:TCD
E:CTA
F:MRA

第4题，共6个问题
(多选题)术后应采取哪些治疗措施（）
A:维持血压
B:扩容治疗
C:扩血管治疗
D:抗凝治疗
E:血液稀释治疗
F:脑脊液置换治疗

第5题，共6个问题
(多选题)根据患者情况，最好采取（）
A:3H治疗
B:显微手术动脉瘤夹闭术
C:显微手术动脉瘤孤立术
D:开颅探查
E:微弹簧圈栓塞术
F:球囊栓塞术

第6题，共6个问题
(多选题)脑Willis环由下列哪些动脉组成（）
A:大脑后动脉
B:大脑中动脉
C:颈内动脉
D:后交通动脉
E:大脑前动脉
F:前交通动脉
患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。该患者初步诊断（）
A:革兰染色阳性球菌脓毒症性休克
B:革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克
C:SIRS
D:脓毒症
E:严重脓毒症
有关门静脉的解剖，下列不正确的是（）
A:门静脉压的正常值在12～20cmH2O
B:门静脉压力升高时，首先出现的是交通支扩张
C:门静脉主干是肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成
D:门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支
E:门静脉无瓣膜
下段胸髓位于（）
A:与相应的椎骨平面相差2节
B:与相应的椎骨平面相差l节
C:与相应的椎骨平面相差3节
D:胸椎10～12之间
E:胸椎12到腰1之间
重症肌无力患者不可使用下列哪几种药物（）
A:新斯的明
B:强的松
C:普萘洛尔
D:庆大霉素
E:氯丙嗪
氟烷引起肝血流下降的原因是（）
A:平均动脉压下降
B:心排出血量减少
C:肝血管阻力上升
D:A和B
E:C和D
胸壁手术后注意事项包括（）
A:继续吸氧，维持正常的通气量
B:有效的术后镇痛
C:维护正常的循环功能
D:避免胸部敷料或胸带包扎过紧影响呼吸
E:使病人尽早清醒，保持呼吸道通畅
什么病人术前用药应该酌增（）
A:甲亢病人
B:冠心病人
C:休克病人
D:产科病人
E:春壮年病人
男性，65岁。1年前体检X线胸片无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实音，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。确诊后首选的治疗方案是（）
A:大剂量青霉素及链霉素治疗
B:口服利福平
C:开胸探查与肺切除
D:胸腔闭式引流
E:胸腔穿刺
关于食管癌淋巴转移的描述，下列哪项是正确的（）
A:上段食管癌只流向头端
B:食管的淋巴流向是阶段性的
C:中下段只流向下端
D:下段食管癌转移至肺门淋巴结
E:各段食管癌均可转移至锁骨上淋巴结
老年人的术前评估包括（）
A:血常规及血生化检查
B:全身状况及重要脏器的功能
C:认真的体检
D:心电图及X线片
E:肺功能检查
Ⅱ型呼吸衰竭是指（）
A:PaO2，PaCO2升高
B:PaO2升高，SaO2升高
C:PaO2升高，PaCO2升高
D:PaO2下降，PaCO2升高
E:pH升高，PaCO2升高
血管升压素贮存和释放（）
A:下丘脑
B:神经垂体
C:致密斑
D:近球细胞
E:入球小动脉牵张感受器
患儿男，出生后3个月出现气促，两肺水泡音。急诊查体发现胸骨左缘2~3肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清。其可能之诊断为（）
A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:主动脉缩窄
E:法乐四联症
女性，34岁。腹部胀痛、呕吐、停止排气排便6天。1年前曾行阑尾切除术。腹部立位X线平片示右下腹可见2个气液平面。可诊断为（）
A:右卵巢囊肿蒂扭转
B:急性盆腔炎
C:粘连性肠梗阻
D:右输卵管扭转
E:以上都不是
小儿血容量的估计，以下哪项是最接近（）
A:70ml/kg
B:80ml/kg
C:90ml/kg
D:95ml/kg
E:100ml/kg
关于神经损伤的叙述不正确的是（）
A:鹰爪手是由尺神经损伤所致
B:垂腕是由桡神经损伤所致
C:“猿手”是由正中神经与尺神经合并损伤所致
D:叩击鹰嘴上方肱三头肌。患者不出现前臂伸展反应，神经损害高度相当于C3-4
E:叩击置于肱二头肌腱上检查者的拇指，患者无前臂屈曲反应时，神经损害相当于C6
肝叶切除适合于（）
A:急性单纯性胆囊炎
B:胆囊结石经常发作
C:胆总管结石感染并休克
D:肝内结石局限于左叶
E:胆总管扩张不明显，但并发胰腺炎
肱骨干骨折可损伤（）
A:尺神经损伤
B:正中神经损伤
C:桡神经损伤
D:肌皮神经损伤
E:腋神经损伤
有关代谢性酸中毒，下列哪项是正确的（）
A:体内HCO3-的减少所引起
B:大量呕吐胃内容物引起
C:体内H2CO3增高引起
D:大量利尿引起
E:低钾血症引起
外伤患者如可触及桡动脉搏动，估计患者收缩压至少在（）
A:60mmHg左右
B:70mmHg左右
C:80mmHg以上
D:90mmHg以上
E:100mmHg以上
腹穿液为黄色，污浊液体，含胆汁的是（）
A:急性阑尾炎
B:胃十二指肠溃疡急性穿孔
C:结核性腹膜炎
D:绞窄性肠梗阻
E:实质脏器损伤
男，70岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿，一般抗生素治疗无效。尿检：白细胞30～40个，红细胞20～30个／HP。有肺结核病史。

第1题，共3个问题
(单选题)下一步首先要进行的检查是（）
A:逆行肾盂造影
B:IVU及尿结核菌检查
C:CT
D:MRI
E:B超

第2题，共3个问题
(单选题)检查时最有可能的阳性发现是（）
A:附睾、前列腺扪及硬结
B:脐左侧压痛
C:下腹部压痛
D:肾区明显压痛及叩击痛
E:肾区膨隆

第3题，共3个问题
(单选题)该患者诊断明确后，采取针对性治疗，判断疗效下列哪一项检查最有意义（）
A:尿常规
B:B超
C:IVU
D:CT
E:血沉+尿常规
骑跨式外伤最易损伤的尿道是（）
A:阴茎悬垂部
B:球部尿道
C:膜部尿道
D:前列腺部尿道
E:膀胱颈部
下列哪项不是洋地黄中毒的表现（）
A:恶心
B:黄视或绿视
C:多饮
D:视力模糊
E:室早二联律
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