出自:神经内科高级职称

患者表现为口周的分离性痛、温觉缺失，其病灶在（）
A:丘脑
B:三叉神经第二支
C:面神经
D:三叉神经脊束核
E:上泌涎核
关于丘脑非特异性投射系统的描述，正确的是（）
A:投射至皮层特定区域，具有点对点关系
B:投射至皮层，产生特定感觉
C:投射至皮层广泛区域，提高皮层的兴奋性
D:被切断时，动物保持清醒状态
E:受刺激时，动物处于昏睡状态
半侧脊髓损害最常见于（）
A:脊髓炎
B:髓内肿瘤
C:髓外硬膜下肿瘤
D:脊髓空洞症
E:脊髓蛛网膜炎
下列各项是大脑额叶病变可出现的症状，但除外（）
A:视野缺损
B:运动性失语
C:精神症状
D:强握反射
E:癫痫
下述哪项不是低钾周期性瘫痪的诱因（）
A:饱餐
B:过度疲劳
C:寒冷
D:低钠饮食
E:大量输入葡萄糖
下列哪些症状属于脊髓休克（）
A:双侧瘫痪肢体肌张力减低
B:病理征阴性
C:尿储留
D:血压下降
E:腱反射消失
男，35岁，平素健康。先有低热（37.6℃）及全身不适1天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于3天内发展至两下肢完全性截瘫与大、小便障碍。检查：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧Babinski征阳性，乳头水平以下痛触觉均消失且无汗。腰椎穿刺检查脑脊液正常，椎管畅通。脊椎X片阴性。诊断应是（）
A:格林-巴利综合征
B:脊髓肿瘤
C:急性脊髓炎
D:急性脊髓前角灰质炎
E:脊髓出血
黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是（）
A:单胺氧化酶
B:氨基酸脱羧酶
C:酪氨酸羟化酶
D:儿茶酚胺邻甲基转移酶
E:胆碱脂酶
脊髓蛛网膜炎的感觉障碍特点是（）
A:传导束型
B:袜套样
C:根性、节段性或斑块状不规则分布
D:不常见
E:游走性，不恒定
中脑内脑神经核有（）
A:动眼神经核
B:展神经核
C:红核
D:黑质
E:滑车神经核
患者，男性，57岁，与人争吵时突然言语不清，并摔倒在地，随即出现意识不清，并短暂性肢体抽搐，呕吐频繁，大小便失禁。体查：血压260/140mmHg，瞳孔右侧大于左侧，此时应立即采取的措施是（）
A:立即行MRI检查明确是出血还是梗死
B:降血压治疗
C:经颅多普勒超声
D:脑电图检查
E:甘露醇125ml加压静脉滴注
男性，42岁。因左侧面部不适，外耳道疼痛2d来院就诊。体检：左侧额纹消失，左侧闭眼不能，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左侧舌前2／3味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在（）
A:左茎乳孔外侧面神经病变
B:左茎乳孔后镫骨肌分支
C:左镫骨肌分支处面神经病变
D:左膝状神经节病变
E:左桥脑小脑角病变
男性，66岁，发热1周，意识障碍2小时入院。有糖尿病史6年，查体：T39.7℃，BP80/50mmHg，右肺可闻及湿啰音。血糖44.3mmol/L，血酮体52.3mg/d。该患者动脉血气最可能的结果是（）  
A:
B:
C:
D:
E:
肝豆状核变性（WD）的遗传方式为（）
A:常染色体显性遗传
B:常染色体隐性遗传
C:X染色体显性遗传
D:X染色体隐性遗传
E:Y染色体遗传
中枢神经系统的结核瘤诊断的金指标是（）
A:MRI增强扫描发现病灶周围有强化
B:CT增强扫描发现病灶周围有强化
C:脑脊液检查发现蛋白增高而糖和氯化物下降
D:组织学检查发现干酪样坏死的结核肉芽肿
E:胸片发现有肺结核
急性脊髓炎不再保留导尿的指征（）
A:当膀胱功能恢复，残余尿量少于100ml时不再导尿
B:当膀胱功能恢复，残余尿量少于150ml时不再导尿
C:当膀胱功能恢复，残余尿量少于200ml时不再导尿
D:当膀胱功能恢复，残余尿量少于250ml时不再导尿
E:当膀胱功能恢复，残余尿量少于300ml时不再导尿
慢性紧张性头痛发作时间满几个月才符合紧张型头痛的诊断标准（）
A:7个月
B:5个月
C:3个月
D:6个月
E:4个月
男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史，近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。该病人体检时可能发现以下异常体征，除外（）
A:痉挛性轻瘫
B:上、下肢远端痛觉缺失
C:视力下降
D:腱反射亢进
E:胸7平面以下痛觉缺失
女性，34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，体温37.2℃，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。为确诊诊断，首选的检查是（）
A:头颅CT
B:TCD
C:DSA
D:头颅MRI
E:脑脊液检查
女性，55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力，30min后缓解，次日再次出现，并伴有一侧眼视物模糊，30min再次缓解。体检：神经系统未见异常。

第1题，共4个问题
(单选题)对该患者下列哪种观点是错误的（）
A:多次发作的病人可手术治疗（颈动脉内膜剥离术）
B:病人和医生均应高度重视
C:积极治疗各种危险因素
D:不必顾虑，因为可以缓解
E:抗血小板聚集治疗

第2题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:椎动脉系统TIA
B:颈动脉系统TIA
C:癫痫小发作
D:脑栓塞
E:脑血栓形成

第3题，共4个问题
(单选题)病人仍须与下列疾病作鉴别诊断，除外（）
A:局限性癫痫
B:偏头痛
C:青光眼
D:脑血栓形成
E:脑栓塞

第4题，共4个问题
(单选题)［假设信息］若患者10h后症状未缓解，且进行性加重，经治疗2周内症状体征才消失，最可能的诊断为（）
A:TIA
B:可逆性缺血性神经功能缺失（RIND.
C:脑血栓形成
D:脑出血
E:脑栓塞
女性患者，23岁，既往有头部外伤史，近2~3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地，四肢强直，眼球上翻，口吐白沫，有时带血沫，面色青紫，瞳孔散大，对光反射消失，有尿失禁，先强直后阵挛，然后逐渐停止，意识恢复。每次发作持续3~5分钟。每月发作1～2次，今日发作一次来诊。神经系统检查未见阳性体征，头面颈部可见烫伤瘢痕。首选的治疗方法（）
A:避免诱因，继续观察
B:发作时口服抗癫痫药，不发作不吃药
C:发作时肌注地西泮
D:手术治疗
E:按抗癫痫药应用原则口服抗癫痫药
下列哪项不属于单纯部分运动性发作（）
A:Jackson发作
B:旋转性发作
C:姿势性发作
D:语言性发作
E:自动症
患者，车祸外伤，昏迷1小时，来院后首选的检查手段为（）
A:血常规检查
B:颅脑MRI检查
C:头颅X线检查
D:颅脑CT检查
E:脑电图检查
脑血栓的诊断要点不正确的是（）
A:安静或休息时出现偏瘫
B:有高血压病史
C:发病年龄常在50岁以上
D:常表现为高颅压症状
E:一般无意识障碍
关于Alzheimer病的下列哪项描述是不正确的（）
A:多数患者有家族史
B:发病年龄40～90岁，多在65岁以后
C:早期记忆障碍主要表现近记忆力受损
D:患者常有行走障碍
E:神经心理学量表检查可确诊该病
视皮质主要供血动脉是（）
A:大脑后动脉
B:大脑中动脉
C:大脑前动脉
D:眼动脉
E:椎动脉
当格林-巴利综合征病人发展至呼吸肌瘫痪时，应立即给予（）
A:地塞米松15mg，静脉滴注
B:ATP、辅酶A、细胞色素C，静脉滴注
C:氯化钾3g于5%葡萄糖液1000ml内，静脉滴注
D:新斯的明1mg，肌肉注射
E:气管切开，辅助呼吸
癫痫失神发作最不宜应用的药物是（）
A:氯硝安定
B:乙琥胺
C:苯琥胺
D:苯妥英钠
E:丙戊酸钠
根据图示，结节性硬化症的视网膜改变为（）
A:视网膜色素变性
B:毛细血管扩张
C:视盘旁细小白色结节
D:中央静脉栓塞
E:视网膜母细胞瘤
癫痫持续状态病人的处置包括（）
A:从速控制发作
B:保持呼吸道通畅
C:控制脑水肿
D:防止发生并发症
E:寻找病因
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