出自:呼吸内科学高级职称

患者，男性，40岁。出现上腹痛1天，腹部检查右下腹McBurney点有固定压痛和反跳痛，应首先考虑下列哪一种疾病（）。
A:盲肠肿瘤
B:输尿管结石
C:急性阑尾炎
D:肠系膜淋巴结炎
E:前列腺癌伴腹腔转移
呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时，下列变化哪项是不正确的（　）
A:呼吸性酸中毒
B:脑血流量降低
C:肾脏保留碳酸氢盐
D:神志模糊
E:颅内压增高
慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制（　）
A:支气管感染
B:红细胞增多
C:血液黏稠度增加
D:肺小动脉痉挛
E:肺毛细血管床减少
Northern印迹杂交是（）。
A:检测DNA的方法
B:检测RNA的方法
C:检测蛋白的方法
D:检测酶的方法
E:既可检测DNA，又可检测RNA的方法
急性呼吸衰竭的病因之一是（　）
A:慢性肺脓肿
B:广泛胸膜增厚
C:重症肺结核
D:广泛肺间质纤维化
E:大量胸腔积液
女性，43岁，大量胸腔积液第1次行胸腔穿刺抽液，10分钟内抽液1200ml，患者自觉气促症状减轻；15分钟后患者突感胸闷、呼吸困难、剧咳伴咳白色泡沫痰。体检：发绀，两肺满布湿啰音，心率120次/分。可能出现下列何种情况（　）
A:肺栓塞
B:医源性气胸
C:纵隔摆动
D:复张后肺水肿
E:损伤血管致失血
结核的病原菌为__________，结核分枝杆菌包括__________、__________、__________和__________4类。
60岁肺心病患者，近日来咳嗽、气促加重，神志模糊，动脉血气分析，pH7.31，PaO250mmHg，PaCO280mmHg，应立即给予（）。
A:开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度
B:持续吸纯氧
C:间歇吸纯氧
D:高压氧治疗
E:以上都不是
女，45岁，胸部隐痛伴四肢无力3月余，请结合影像学检查图，选出最可能的诊断（　）
A:纵隔畸胎瘤
B:淋巴瘤
C:胸骨内甲状腺肿
D:胸腺囊肿
E:肺癌

女性，35岁，发热伴右侧胸痛10天，加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体：左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影，密度不均，左侧第3前肋以下呈大片致密影，右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×10/L，N68%。



第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（　）
A:左肺结核，右侧结核性胸膜炎
B:肺癌胸膜转移
C:肺炎球菌性肺炎
D:金黄色葡萄球菌性肺炎
E:肺炎支原体肺炎

第2题，共3个问题
(单选题)解决患者因胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是（　）
A:使用强效利尿剂
B:抗结核治疗
C:立即胸腔穿刺抽液
D:使用糖皮质激素
E:高流量吸氧

第3题，共3个问题
(单选题)治疗结核性胸膜炎使用糖皮质激素的主要目的（　）
A:缓解症状
B:促进胸腔积液吸收，防止胸膜增厚
C:减轻抗结核药物副反应
D:提高局部药物浓度
E:防止耐药性的产生
女，68岁，咳嗽伴胸痛胸闷1个月，CT检查如图，最可能的诊断为（　）
A:左上肺不张
B:左上肺周围型肺癌伴胸膜转移
C:左上肺血管瘤
D:左上肺软骨肉瘤伴胸膜转移
E:左上肺结核
男性患者，66岁，咳嗽发热2周，无痰中带血，X线检查如图，最可能的诊断是（　）
A:细支气管肺泡癌
B:血行播散型肺结核
C:左肺浸润型肺结核
D:E．左胸腔积液
Cushing病最多见的垂体病变是（）。
A:微腺瘤
B:小腺瘤
C:大腺瘤
D:恶性肿瘤
E:转移瘤
慢性肺心病出现右心一衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）
A:双肺底湿啰音
B:肝肿大和压痛
C:双下肢水肿
D:胸腔积液
E:肝颈静脉回流征阳性
对结核分枝杆菌有抑菌作用的药物是（）。
A:对氨基水杨酸钠
B:乙胺丁醇
C:二者均是
D:二者均非
E:二者均为一线杀菌药
关于肾病综合征血浆白蛋白变化的原因不正确的是（）。
A:胃肠道黏膜水肿
B:蛋白质摄入不足
C:血浆免疫球蛋白不受影响
D:蛋白质丢失
E:蛋白质吸收不良
剧烈咳嗽后突发胸痛的原因最可能的是（　）
A:肺结核
B:自发性气胸
C:肺癌
D:肺脓肿
E:食管、贲门撕裂综合征
新生儿，生后7天出现喂养困难，继而出现阵发性全身肌肉强直性痉挛，苦笑面容，最可能的疾病是（）。
A:新生儿颅内出血
B:低钙血症
C:破伤风
D:低血糖症
E:癫痫大发作
患者，女性，55岁，2小时前上楼突感胸骨后疼痛，伴大汗淋漓，不能自行缓解，既往无特殊病史，入院后急诊检查诊断为急性心肌梗死，其最先恢复的是（）。
A:AST
B:LD
C:ALT
D:CK-MB
E:α-HBDH
鲁米那用于下列哪种疾病是危险的（）。
A:肺心病合并肺性脑病
B:心源性休克
C:肺脓肿
D:肺癌
E:干性胸膜炎
男性，58岁，有慢性扁桃体炎病史，近1周来发高热，咳嗽、咳黄臭痰，查体：左肺叩诊呈浊音，2天后出现左侧胸痛，胸穿抽出带有恶臭的脓液。可能性最大的病原体为（　）
A:支原体
B:军团菌
C:葡萄球菌
D:厌氧菌
E:结核菌
以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是（）。
A:肺动脉段突出
B:右下肺动脉千扩张，横内径≥15mm
C:肺性P波
D:右束支传导阻滞
E:V1呈R／S>1
甲型流感病毒按细胞表面血凝素（H）可分为（）。
A:9种
B:11种
C:3种
D:15种
E:16种
男，56岁，反复咳嗽、咳痰伴气促10多年；2小时前突发胸闷，呼吸困难，逐渐加重。查体：神志模糊，呼吸促，唇发绀，气管右偏，胸廓桶状，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音低，右下肺有散在干湿啰音，颈部皮下有捻发感。该患者首先的处理应是（　）
A:持续低流量给氧
B:改善通气，促使体内CO排出
C:静脉途径给予抗生素
D:胸片
E:立即穿刺排气
女，30岁，发热1周，左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物，有压痛，有波动感。发现其肿物为脓液黏稠有粪臭，考虑感染的病原菌为（）。
A:金黄色葡萄球菌（金葡菌）
B:链球菌
C:大肠埃希菌
D:铜绿假单胞菌
E:粪杆菌
患者女，66岁。2001年3月因咳嗽伴咯血1次，行胸部CT平扫见左下肺小结节，2cm×2cm，内有空洞，密度不均匀，气管前腔静脉后见小淋巴结。患者拒绝治疗，进行随诊。1年后胸部CT平扫病灶较前无变化。既往曾有乙状结肠腺管状腺瘤史，未行手术治疗。

第1题，共2个问题
(单选题)最佳治疗方案是（）。（提示若患者不同意外科手术及有创检查，定期复查胸部CT随诊，至2006年胸部CT见病灶明显增大，并伴肺内多发结节，行CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断为腺癌。行一线、二线治疗后疾病均进展，拟行三线治疗。）
A:紫杉醇+铂类×4，多西他赛×4，靶向治疗（IRESSA/TarcevA.
B:B.多西他赛+铂类×4，多西他赛×4，靶向治疗（IRESSA/Tarcev
C:诺维苯+铂类×4，力比泰×4，多西他赛
D:D.VP-16+铂类×4，多西他赛×4，靶向治疗（IRESSA/Tarcev
E:E.紫杉醇+铂类×4，靶向治疗（IRESSA/Tarcev，多西他赛

第2题，共2个问题
(单选题)最适合该患者的诊断及处理是（）。
A:慢性纤维空洞型肺结核，完善ESR、CRP、PPD及痰抗酸染色找结核菌；
B:周围性肺癌，外科手术切除
C:周围型肺癌，CT引导下径皮穿刺肺活检
D:浸润性肺曲菌病，完善血清G试验及GM试验
E:WG肉芽肿，完善尿常规，ANCN等
触诊腹水患者腹腔内有无肿物，最好用（）。
A:滑动触诊法
B:双手触诊法
C:插入触诊法
D:冲击触诊法
E:浅部触诊法
下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现（）。
A:左肺大片致密影，密度均匀边缘模糊
B:右肺大片致密影，空洞及中心液平面，外周广泛炎性浸润
C:左肺结节影像，周围炎性浸润
D:右肺大片致密影，多个空洞并有液平面
E:右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影
慢性支气管炎缓解期的治疗要应用抗生素。
变应性肺炎的主要病理学特点是（）。
A:细胞性细支气管炎
B:肺间质淋巴细胞浸润
C:巨噬细胞性肉芽肿
D:肺间质纤维化
E:肺泡内中性细胞浸润
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