出自:骨外科主治医师

急性胰腺炎时，有关淀粉酶变化的临床意义，下列错误的是（）。
A:血淀粉酶在1～2小时开始升高，24小时达高峰，4～5天逐渐降至正常
B:尿淀粉酶在24小时才开始升高，48～72小时达高峰，1～2周恢复正常
C:尿淀粉酶测定值≥200U/dl（索氏单位）有诊断意义
D:淀粉酶升高的幅度与病变的严重程度不呈正相关
E:腹腔穿刺液，测得淀粉酶值对诊断很有帮助
30岁，腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2℃，脉率88次／分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的一项是（）。
A:腹部B超检查
B:腹部穿刺检查
C:密切观察腹部体征及生命体征变化
D:禁食及输液治疗
E:尽快剖腹探查，以防延误治疗
男性，被刺伤后，口渴，神志冷淡，反应迟钝，皮肤苍白，出冷汗，呼吸浅快，四肢冰凉，脉搏细速，收缩压80mmHg（）。
A:不排除休克
B:休克抑制期
C:考虑休克
D:无休克表现
E:休克晚期
Allen试验是用来检查手的（）。
A:皮温情况
B:感觉情况
C:外伤原因
D:供血情况
E:运动情况
女，48岁，间断无痛性肉眼血尿1个月，膀胱镜检查发现膀胱左后壁有一个直径3cm大小的菜花样肿瘤，有蒂。行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后病理证实为移行细胞癌Ⅱ级。手术后常规定期复查，下列哪一项对发现肿瘤复发没有临床诊断意义（）。
A:尿常规
B:尿细胞学检查
C:尿细菌培养
D:尿BTA检测
E:膀胱镜检查
膀胱肿瘤常用的外科治疗方法是（）。
A:经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBt）
B:经尿道前列腺切除术（TURP）
C:体外震波碎石术（ESWL）
D:经皮肾镜取石术（PCNL）
E:输尿管镜碎石术（URL）
髌骨横骨折，造成的原因可能是（）。
A:韧带损伤
B:肌肉拉力
C:积累劳损
D:直接暴力
E:骨骼疾病
Dugas征阳性表示（）。
A:桡骨头半脱位
B:肱骨髁上骨折
C:前臂筋膜室间隔综合征
D:肩关节脱位
E:肩锁关节脱位
肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为宜（）。
A:谷氨酸
B:芳香族氨基酸
C:精氨酸
D:支链氨基酸
E:双肽
男性，6岁。临床诊断左侧先天性肌性斜颈。颈椎X线检查正常。治疗宜采用（）。
A:石膏矫形
B:支具矫形
C:胸锁乳突肌全切除
D:物理疗法
E:在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏或支具矫形
下列下肢原发性静脉曲张的并发症，不正确的是（）.
A:小腿水肿
B:湿疹性皮炎、局部瘙痒
C:色素沉着、皮肤萎缩
D:小腿下1/3内侧经久不愈的溃疡
E:腓肠肌深部静脉血栓形成
女性，28岁，因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是（）。
A:口渴减轻
B:动脉血氧分压上升
C:血红蛋白浓度上升
D:尿量增加
E:呼吸频率、脉率减慢
男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。

第1题，共3个问题
(单选题)如果患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，最有可能的是发生了（）
A:骨筋膜室综合征
B:下肢静脉血栓栓塞
C:神经损伤
D:缺血性肌挛缩
E:以上都不是

第2题，共3个问题
(单选题)此时，应采取的紧急处理措施是（）.
A:立即应用改善微循环药物
B:立即行神经阻滞扩张血管
C:立即切开筋膜室减压
D:立即施行截肢术
E:对症处理后继续观察

第3题，共3个问题
(单选题)此时，首先应采取的措施是（）.
A:肌注止痛药
B:立即解除石膏外固定
C:抬高患肢以减轻疼痛
D:更换石膏托或改用其他的外固定方法
E:以上都不是
静脉快速输入1000ml生理盐水，血浆渗透压将（）。
A:降低
B:升高
C:不变
D:先升高后降低
E:先降低后升高
男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个／HP。B超检查：左肾积水轻至中度。IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm结石，结石以上输尿管扩张1.2cm，双侧肾盂肾盏显影好。

第1题，共2个问题
(单选题)根据患者情况，最佳的治疗方案是（）.
A:输尿管切开取石
B:输尿管套石术
C:左肾造瘘术
D:体外冲击波碎石
E:中西医结合排石

第2题，共2个问题
(单选题)配合的治疗方法中，不包括（）.
A:应用解痉药
B:利尿药双氢克尿噻
C:多饮水每天排尿2000ml以上
D:每天服用止痛药
E:应用排石中药
男性，45岁，体重70kg，细胞外液量为（）。
A:7000ml
B:10500ml
C:12000ml
D:14000ml
E:15000ml
关于皮肤移植下列哪项是错误的（）。
A:皮瓣移植包括带蒂和游离两种
B:带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植
C:游离皮瓣移植需吻合血管
D:游离皮片移植不需吻合血管
E:皮瓣可连同骨或肌肉一起移植
等渗性缺水的诊断依据中，下列不正确的是（）。
A:消化液或体液的大量丧失
B:恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷、舌、皮肤干燥
C:短期内体液丧失量达到体重的5%，出现休克表现
D:实验室检查红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容明显增高，尿比重增高
E:动脉血血气分析有混合性酸碱失衡
男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2ng/ml。治疗5天后出现腹痛、腹泻，解黄色稀水样便，每天10余次。首先应考虑并发了（）。
A:急性胃肠炎
B:细菌性痢疾
C:肠道真菌感染
D:肠道阿米巴
E:肠道过敏症
类风湿关节炎最合适的治疗方案是（）。
A:大量激素的应用
B:免疫调节药物应用
C:免疫抑制剂的应用
D:中医中药
E:免疫调节药物加非甾体类抗炎药物的应用
急性脑挫裂伤的CT表现特点，不包括（）。
A:损伤区边缘模糊的低密度区
B:低密度区内的点片状出血
C:蛛网膜下腔出血
D:脑软化灶形成
E:侧脑室受压变小、移位
分泌盐酸和抗贫血因子的细胞是（）。
A:胃主细胞
B:胃粘液细胞
C:胃腺壁细胞
D:胃窦部G细胞
E:胃壁平滑肌细胞
男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。目前，患者处于脓胸的哪一期（）。
A:急性期
B:亚急性期
C:慢性期
D:渗出期
E:纤维素脓性期
男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。

第1题，共3个问题
(单选题)待患者情况好转后，下列治疗方法中不宜采取的是（）.
A:输尿管切开取石
B:经皮肾穿刺造瘘引流尿液
C:输尿管逆行插管引流尿液
D:输尿管镜下碎石
E:体外冲击波碎石

第2题，共3个问题
(单选题)根据患者情况，目前还需要补充的检查是（）.
A:放射性核素肾图
B:输尿管镜检查
C:MRI
D:KUB+IVU
E:CT

第3题，共3个问题
(单选题)检查发现左输尿管中段结石，大小0.8cm。目前治疗首先应采取（）.
A:输尿管切开取石
B:经皮肾穿刺造瘘引流尿液
C:输尿管逆行插管引流尿液
D:血液透析
E:体外冲击波碎石
临床诊断为Ⅳ期的乳腺癌患者，其最佳的治疗方案为（）。
A:乳癌根治切除术
B:扩大乳癌根治切除术
C:单纯左乳房切除术
D:改良乳癌根治切除术
E:姑息性手术+化学治疗+放射治疗
女性，70岁。右上腹疼痛，高热2天。超声检查：胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声。最可能的诊断是（）。
A:急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔
B:慢性胆囊炎急性发作
C:急性化脓性胆囊炎
D:急性单纯性胆囊炎
E:急性胆囊炎伴周围炎
乳腺癌钼靶的X线表现特征是（）。
A:密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐
B:密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化
C:片状或结节状致密影，与周围腺体组织密度类似
D:密度不均匀，边界不清楚
E:高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化
骨巨细胞瘤X线特征（）。
A:X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏
B:X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C:X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角
D:X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E:X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损
对开放性骨折最基本而重要的处理方法是（）。
A:早期复位及内固定后缝合伤口
B:早期复位及外固定后缝合伤口
C:早期彻底清创缝合，应用抗生素预防感染
D:早期复位及固定，应用抗生素预防感染
E:早期彻底清创缝合及适当固定
吸入性损伤感染期大多发生在（）。
A:伤后6小时以内
B:伤后6～24小时
C:伤后48小时以后
D:伤后1周以后
E:伤后1个月以后
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