出自:临床乡镇执业助理医师

经产妇，27岁。妊娠39周，双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然分娩，第二胎儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml。最可能的诊断是（）
A:宫颈裂伤
B:胎盘残留
C:子宫收缩乏力
D:副胎盘残留
E:凝血功能障碍
佝偻病的最主要病因是（）
A:缺铁
B:缺乏维生素D
C:甲状旁腺功能不全
D:缺钙
E:婴儿生长速度快
女性，38岁。2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。该患者的原发性疾病最可能是（）
A:COPD
B:肺结核
C:支气管扩张
D:肺脓肿
E:肺癌
关于尿三杯试验，以下哪项是错误的（）
A:尿三杯试验：以排尿最初的5～10ml尿为第一杯，以排尿最后10ml为第三杯，中间部分为第二杯
B:其检验结果可初步判断镜下血尿或脓尿的来源及病变部位
C:若第一杯尿液异常，提示病变在尿道
D:第三杯尿液异常，提示病变在前尿道、精囊
E:若三杯尿液均异常，提示病变在膀胱或以上部位
腹部反跳痛的发生机制是（）
A:内脏肿大、充血
B:肠腔胀气
C:肿瘤淋巴结转移
D:炎症波及腹膜壁层
E:胆管结石并梗阻
“心理障碍大多为幼年压抑的潜意识冲突而引起”。持这种观点的学派是（）
A:心理生理学派
B:人本主义学派
C:认知行为学派
D:行为主义学派
E:精神分析学派
-名女性患者因不孕症、闭经，伴厌食、消瘦症状到妇科就诊。妇科做了各种常规检查后，决定行腹腔镜检查，通知患者准备。患者不知该检查如何做，便随医生进入处置室检查并作了切口。事后患者及家属均不满意开刀，遂向院方提出了赔偿要求。该案例所进行的腹腔镜检查应如何决定为合理（）
A:必须征得患者同意
B:可以征得患者同意
C:可以由医生决定
D:必须由医院决定
E:可以由科室决定
麻疹患儿疹退后1周，体温又上升到39℃，呕吐2次，抽搐1次，嗜睡，腰穿脑脊液细胞数200×106/L，淋巴细胞80%，蛋白0.8g/L，糖3.4mmol/L。诊断应为（）
A:麻疹并发高热惊厥
B:麻疹并发脑炎
C:麻疹并发脑水肿
D:麻疹并发结核性脑膜炎
E:亚急性硬化性全脑炎
胃溃疡最好发于（）
A:胃底部
B:胃体部
C:胃窦小弯角切迹附近
D:胃窦近幽门前区
E:胃体底交界处
一风湿性心脏病患者，因气急，全身水肿，肝大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性期前收缩，呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药为（）
A:利多卡因静注
B:胺碘酮口服
C:苯妥英钠静注
D:维拉帕米
E:普罗帕酮静注
42岁妇女，月经量多5年，发现中度贫血就诊，月经周期缩短，经期延长。检查子宫增大如孕10周，质地硬，表面不平，子宫右侧可及6cm直径包块，质硬可活动，与子宫分不开，无压痛。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，首选哪项辅助检查（）
A:测血清CA125
B:性激素测定
C:盆腔CT检查
D:腹腔镜检查
E:盆腔彩超检查

第2题，共2个问题
(单选题)可能的诊断为（）
A:卵巢颗粒细胞瘤
B:卵巢纤维瘤
C:子宫多发肌瘤
D:子宫腺肌病
E:子宫内膜异位症
常用于人员选拔的测验是（）
A:EPQ
B:MMPI
C:16-PF
D:SCL-90
E:FAT
女性，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120次／分。血气分析Pao250mmHg，PaCO230mmHg。该患者首先考虑的诊断是（）
A:急性左心衰竭
B:急性肺栓塞
C:哮喘急性发作
D:气胸
E:肺癌
男性，60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐，心率40次／分，心音强弱有变化，律规则，既往糖尿病、高血压多年，BP85/60mmHg。

第1题，共2个问题
(单选题)其晕厥最可能原因为（）
A:窦性心动过缓
B:三度房室传导阻滞
C:心源性休克
D:糖尿病酮症
E:肺梗死

第2题，共2个问题
(单选题)如心电示三度房室传导阻滞，阵发性室性心动过速，首选哪项措施（）
A:阿托品
B:利多卡因
C:电复律
D:心室起搏
E:心房起搏
建立人工气道最简便有效的方法是（）
A:气管插管
B:口对口人工呼吸
C:球囊面罩人工呼吸
D:呼吸机辅助呼吸
E:口对鼻人工呼吸
麻疹疫苗的初种年龄（）
A:生后2~3天至2个月内
B:2个月以上
C:8个月以上
D:3个月以上
E:根据流行地区和季节
小儿语言发育三个阶段的顺序是（）
A:发声、理解、表达
B:模仿、表达、理解
C:表达、理解、发声
D:听觉、发声、理解
E:理解、表达、发声
临床上交替脉最常见于（）
A:心包积液
B:心功能不全
C:心肌肥厚
D:瓣膜病
E:心脏压塞
女性，38岁，诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄（中度），突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体：BP95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率150次／分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断应立即做（）
A:心电图检查
B:心脏X线检查
C:心向量图检查
D:超声心动图检查
E:T3、T4、TSH检查

第2题，共3个问题
(单选题)触诊桡动脉搏动最可能有（）
A:短绌脉
B:奇脉
C:水冲脉
D:交替脉
E:以上均不是

第3题，共3个问题
(单选题)首选何种治疗措施（）
A:多巴胺静脉滴注
B:利多卡因静脉滴注、静脉滴注
C:电复律
D:静脉滴注毛花苷C
E:静脉滴注普罗帕酮
以下哪种情况可给予试产机会（）
A:轻度头盆不称
B:明显头盆不称
C:中骨盆横径狭窄
D:中骨盆及出口平面狭窄
E:出口横径与后矢状径之和小于15cm
患者男，30岁。受凉后高热、寒战，咳嗽、咳痰3天，体检：体温38.5℃，有上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿啰音，WBC18×10/L，N90%，L10%。最可能的诊断是（）
A:上呼吸道感染
B:急性支气管炎
C:大叶性肺炎
D:急性肺脓肿
E:肺结核
女性，30岁，腰痛、尿频、尿急。血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10个／HP。白细胞15～20个／HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是（）
A:慢性肾炎
B:慢性肾盂肾炎
C:多囊肾
D:肾结核
E:肾盂积液
患者男，50岁。腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为（）
A:鞘膜积液
B:隐睾
C:股疝
D:斜疝
E:直疝
25岁女性，停经65天，曾查尿妊娠试验阳性。最近一周阴道少量出血，今日突然血量增多似月经，伴下腹坠痛就诊。消毒检查发现宫口松，有血块及组织块堵在宫口，子宫稍大稍软，双附件（-）。可能为下列哪项诊断（）
A:先兆流产
B:难免流产
C:完全流产
D:不全流产
E:稽留流产
关于闭经治疗，哪项错误（）
A:增强体质、调节体重
B:进行心理治疗
C:性激素治疗
D:卵巢放射治疗
E:高PRL用溴隐亭治疗
支气管鳞状上皮细胞癌的一般特点不包括（）
A:多见于老年男性
B:与吸烟关系密切
C:大多数发生在叶段支气管
D:生长较快转移较早
E:对化疗不敏感
男性，36岁，曾诊断二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全，要鉴别两者，前者无下列哪项表现（）
A:左房扩大
B:肺淤血
C:左室扩大
D:心房颤动
E:肺动脉高压
肺动脉第二心音减低的是（）
A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:法洛四联症
E:艾森曼格综合征
关于胎膜早破，下列哪项是不正确的（）
A:胎膜破裂，发生于产程开始之前
B:头高浮及臀先露需防脐带脱垂
C:破膜12小时开始给抗生素
D:破膜后予灌肠促进产程
E:以上都不是
股骨颈骨折内收型其Pauwels角度是（）
A:大于50°
B:小于50°
C:小于40°
D:小于30°
E:等于30°
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