出自:临床执业助理医师

女性，36岁，因反复呕吐3天入院。血清钠116mmol/L，脉搏122次/分，血压70/50mmHg，该患者最可能的诊断为（）
A:水中毒
B:中度脱水
C:轻度缺钠
D:中度缺钠
E:重度缺钠
患者男，50岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵3年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑（）
A:风湿性关节炎
B:系统性红斑狼疮
C:骨关节炎
D:骨性关节炎
E:类风湿关节炎
叶酸可以治疗（）
A:地中海贫血
B:缺铁性贫血
C:巨幼红细胞贫血
D:溶血性贫血
E:出血
某医学生希望毕业后成为外科医生，在临床实习中主动向老师请教，积极为患者服务，并能结合临床案例查阅相关书籍和文献。他的行为表现在意志品质中属于（）
A:坚韧性
B:果断性
C:随意性
D:自制力
E:自觉性

患者男，45岁。十二指肠球部溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠鸣音消失。



第1题，共3个问题
(单选题)应诊断为（）
A:十二指肠球部溃疡穿孔腹膜炎
B:急性阑尾炎穿孔腹膜炎
C:胆囊穿孔腹膜炎
D:肠管损伤破裂腹膜炎
E:急性出血坏死性胰腺炎

第2题，共3个问题
(单选题)如何治疗（）
A:抗感染补液
B:对症治疗
C:急症手术
D:非手术治疗
E:禁食水、胃肠减压

第3题，共3个问题
(单选题)手术原则应为（）
A:原发灶不予处理、行腹腔引流术
B:处理原发灶、腹腔引流术
C:腹腔冲洗、引流术
D:原发灶处理后腹腔冲洗
E:处理原发灶、腹腔冲洗、引流术
患儿女，8岁。近一年来活动后感心悸，气促，生长发育尚可，无发绀，胸骨左缘第3～4肋间可闻及第Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，胸片示：肺血管影增粗，肺动脉段突出，左右心室大，左心房亦增大，可能的诊断是（）
A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:法洛四联症
E:肺动脉狭窄
肠梗阻临床表现共同点是（）
A:腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便
B:腹痛、腹胀、血便及呕吐
C:腹胀、肠型、呕吐及血便
D:腹痛、肠鸣音亢进、呕吐及停止排气排便
E:休克、腹胀、呕吐及腹痛
关于头皮血肿的处理，错误的处理有（）
A:常采用穿刺抽吸消除血肿
B:局部适当加压包扎，有利于防止血肿扩大
C:一般可自行吸收，无须特殊处理
D:处理头皮血肿，要注意是否伴有颅骨及脑损伤
E:皮下血肿常因中心凹陷需摄X线片
关于不同方法的避孕原理，错误的是（）
A:安全期避孕是通过将性生活避开排卵前后1~2日的不安全期而达到避孕目的
B:宫内节育器通过干扰着床而达到避孕目的
C:阴道隔膜可阻止精子进入宫腔而达到避孕目的
D:口服避孕药主要通过抑制排卵、阻碍受精和着床而达到避孕目的
E:阴茎套可阻止精子进入阴道而达到避孕目的
女性，60岁，晨起发现左侧肢体无力，渐重，8小时后来诊。查体：左侧中枢性面舌瘫，左上下肢肌力Ⅰ级，左半身痛觉减退，左下肢病理反射阳性；头部CT:左壳核1cm低密度影。临床诊断为（）
A:左半球脑血栓形成
B:右半球脑血栓形成
C:左半球脑栓塞
D:右半球脑栓塞
E:右半球脑出血
在暴发型休克型流脑的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可首选（）
A:阿拉明
B:多巴胺
C:山莨菪碱（654-2）
D:苄胺唑啉
E:异丙肾上腺素
溃疡性结肠炎患者腹痛的规律是（）
胃溃疡患者腹痛的规律是（）
A:无明显规律性
B:疼痛-排便加重
C:进食-疼痛-缓解
D:疼痛-进食-缓解
E:疼痛-排便-缓解
患儿男，12岁。轻度乏力，腹胀，丙氨酸氨基转移酶450U/L，抗-HAVlgM（+），抗-HBs（+），总胆红素10μmol/L，诊断应为（）
A:急性乙型肝炎
B:急性黄疸型肝炎甲型
C:急性无黄疸型肝炎甲型
D:甲肝病毒携带者
E:急性戊型肝炎
急性酒中毒不包括以下哪个类型（）
A:酒中毒性脑病
B:单纯醉酒
C:病理性醉酒
D:复杂性醉酒
E:普通醉酒状态
X线钡餐检查发现胃溃疡，下列哪种情况有恶变可能（）
A:合并十二指肠溃疡
B:多发性胃溃疡
C:龛影直径超过2.5cm
D:合并出血
E:溃疡位于胃小弯
男，40岁。呕血2小时急诊就诊。面色苍白，口渴，脉搏快但有力。既往十二指肠溃疡病史10年。在急诊室抢救时，胃镜止血未成功，24小时输血量达到1600ml仍未改善症状。应采取的进一步治疗措施是（）
A:急症剖腹探查
B:加用成分输血
C:冰盐水200ml加去甲肾上腺素8ml洗胃
D:双静脉通道晶体、胶体同时输注
E:静脉应用止血药
小脑幕裂孔疝（）
A:头痛，呕吐，视盘水肿
B:呼吸骤停
C:昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
D:血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸
E:烦躁，高热，去大脑强直发作
关于β折叠正确的说法是（）
A:只存在于α角蛋白中
B:只有反平行式结构，没有平行式结构
C:α-螺旋是右手螺旋，β折叠是左手螺旋
D:主链骨架呈锯齿状形成折叠的片层
E:肽平面的二面角与α螺旋的相同
疑高血糖高渗状态昏迷，血糖44.4mmol/L ，拟用公式计算该患者之血浆渗透压，应进一步检查（）
A:中心静脉压
B:尿比重和尿渗透压
C:血钾、钠及尿素氮
D:阴离子间隙
E:血尿酸、肌酸
脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为（）
A:神经纤维瘤
B:脓肿
C:结核
D:转移瘤
E:肺癌
胃次全切除术后数个月或数年多发生的并发症为（）
A:腹泻
B:碱性反流性胃炎
C:出血
D:穿孔
E:吻合口溃疡
男孩，8岁。左股下端疼痛。查体：体温39.5℃，局部皮温高，干骺端深压痛，骨膜下穿刺抽出脓液。下列哪项治疗是最关键的（）
A:联合应用大剂量抗生素
B:患肢制动
C:全身支持疗法
D:局部引流减压
E:防止骨折
尤文瘤（）
强直性脊柱炎（）
骨巨细胞瘤（）
A:骨膜反应
B:骨端膨胀呈肥皂泡样
C:葱皮样改变
D:脊椎竹节样改变
E:死骨形成并有包壳
入芝兰之室，久而不知其香，说明的是（）
A:感觉过敏
B:感觉适应
C:感觉相互作用
D:感觉减退
E:感受性补偿
当一种疗法可以延长患者寿命，但不能治愈疾病，这样在人群中（）
A:该病的发病率会上升
B:该病的患病率会升高
C:该病的发病率、患病率都会升高
D:该病的患病率会降低
E:该病的发病率会降低
患急性乳房炎时，终止哺乳的指征是（）
A:乳房脓肿引流后并发乳瘘
B:乳房轻度感染
C:非手术治疗无效
D:乳房脓肿切开引流术后
E:大量乳汁分泌
一侧中脑大脑脚脚底损害（）
A:Romberg征
B:Babinski征
C:Weber综合征
D:Kernig征
E:Brudzinski征
1岁患儿。母乳少，以米糊、稀饭喂养，诊断为营养不良Ⅰ度。最先出现的症状是（）
A:身高不长
B:体重不增
C:皮肤干燥
D:皮下脂肪减少
E:肌张力低下
男性，52岁，因反复出现头晕、鼻出血5年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未触及，脾左肋下8cm，无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是（）
A:应用补血药
B:用止血药
C:内科化疗
D:脾切除术
E:观察
胎心率变异减速的特征不包括哪项？（）
A:发生与宫缩无固定关系
B:胎心率下降迅速
C:胎心率恢复缓慢
D:持续时间长短不一
E:胎心率恢复迅速
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