出自:临床执业医师

患者，男，45岁。突发右下腹疼痛，以急性阑尾炎入院。入院后抗感染治疗，治疗效果不佳，2天后突然出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:胆囊结石伴感染
B:急性黄疸型肝炎
C:急性胆管炎
D:细菌性肝脓肿
E:膈下脓肿

第2题，共3个问题
(单选题)最佳治疗原则为（）
A:积极抗感染
B:手术切开引流
C:支持疗法
D:血生化检查
E:中医中药治疗

第3题，共3个问题
(单选题)为进一步诊断治疗，最适宜的检查是（）
A:查AFP
B:腹部CT
C:腹部B超
D:查血生化
E:肝功
完全性房室传导阻滞可闻及（）
A:开瓣音
B:大炮音
C:枪击音
D:心包摩擦音
E:机器样杂音
DNA受热变性时，出现的现象是（）。
A:多聚核苷酸链水解成单核苷酸
B:在260nm波长处的吸光度增加
C:碱基对以共价键连接
D:溶液黏度增加
E:最大光吸收峰波长发生转移
药品不合格导致患者损害时，患者可以向谁索赔（）
A:只能向药品生产家索赔
B:只能向药品运输厂家索赔
C:只能向医疗机构索赔
D:可以向生产者、医疗机构索赔
31岁妇女，平时月经规律，停经58日阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月左右大小，双附件区均扪及块物。双附件区块物应想到的疾病是（）
A:输卵管结核
B:输卵管积水
C:卵巢黄素化囊肿
D:卵巢囊性畸胎瘤
E:双侧隐睾
6岁女童，发作性意识丧失，动作中止，发作中脑电图可见3Hz棘-慢波。智力基本正常。

第1题，共2个问题
(单选题)该患儿的发作类型是（）
A:部分性发作
B:典型失神发作
C:非典型失神发作
D:复杂部分性发作
E:肌阵挛发作

第2题，共2个问题
(单选题)该患儿的首选治疗药物是（）
A:卡马西平
B:苯妥英钠
C:乙琥胺
D:托吡酯
E:苯巴比妥
用于说明资料的离散程度，适用于偏态分布资料的描述（）
A:全距
B:四分位数间距
C:方差和标准差
D:变异系数
E:百分位数
慢性缩窄性心包炎最常见的病因是（超纲题，大纲不要求掌握慢性缩窄性心包炎）（）。
A:结核性心包炎
B:急性非特异性心包炎
C:化脓性心包炎
D:放射性心包炎
E:创伤性心包炎
扩张型心肌病（）
A:心肌收缩期泵功能障碍
B:血压升高，左心室肥厚
C:心室间隔非对称性肥厚
D:内膜心肌纤维化
E:心室舒张功能受损
可引起人类血吸虫病感染的主要是（）。
A:毛蚴
B:胞蚴
C:尾蚴
D:虫卵
E:成虫
皮肤T淋巴细胞来源的恶性肿瘤是（）
A:蕈样真菌病
B:伯基特（Burkitt）淋巴瘤
C:胃黏液癌
D:畸胎瘤
E:乳腺增生性纤维囊变
体力活动标准是指成人在一周的每一天或绝大部分天内都应累计中等强度的体力活动达（）。
A:20分钟
B:30分钟
C:40分钟
D:50分钟
E:60分钟
甲状腺髓样癌属于下列哪一种（）
A:交界性肿瘤
B:迷离瘤
C:小细胞癌
D:鳞癌
E:神经内分泌瘤
一般患者手术前12小时开始禁食。4小时开始禁水，主要理由是（）
A:利于手术操作
B:防止术中、术后呕吐
C:防止患者腹胀
D:减少胃肠道污染
E:减少术后排便
被FDA批准用于治疗乙肝的细胞因子是（）
A:IFN-α
B:G-CSF
C:IFN-γ
D:TNF
E:IL-2
最易发生弥散性血管内凝血（DIC）的是（）
A:羊水栓塞
B:子痫前期
C:慢性高血压
D:慢性肾病疾病
E:胎盘早期剥离
患者，男，40岁。胃溃疡患者，24小时内呕咖啡渣样物100ml，并解柏油样稀便1500ml，面色苍白，肢端发冷，脉搏126次/分，血压60/40mmHg，Hb55g/L。最佳处理为（）
A:输葡萄糖氯化钠液
B:输低分子右旋糖酐
C:立即输血或平衡盐溶液
D:急诊手术
E:升压药
心室颤动引起阿-斯综合征时，最有效的抢救方法是（）
A:静脉注射利多卡因
B:皮下注射肾上腺素
C:植入心脏起搏器
D:同步电击复律
E:非同步电击复律
卡比多巴治疗帕金森病的机制是（）。
A:抑制中枢氨基酸脱羧酶的活性
B:抑制外周氨基酸脱羧酶的活性
C:抑制多巴胺的再摄取
D:激动中枢多巴胺受体
E:激动外周多巴胺受体
女，35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进。首选的辅助检查是（）。
A:胸部X线片
B:核素心肌显像
C:冠状动脉造影
D:胸部CT
E:超声心动图
患者，男，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级，心电图示心率96次/分，心房颤动，血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用（）
A:硝普钠
B:呋塞米（速尿）
C:螺内酯（安体舒通）
D:地高辛
E:阿司匹林
诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是（）。
A:肺总量（TLC.增高
B:功能残气量（FRC.增高
C:不完全可逆的气流受限
D:D.一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值（DLco/V下降
E:E.吸入支气管扩张剂后第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值（FEV1/FV>70%
可引起可逆性前庭反应的药物是（）
A:米诺环素
B:氯霉素
C:四环素
D:多西环素
E:乙胺丁醇
患者，女性，41岁，近1周来出现头痛不适，呈钝性，有明显的紧箍感，颞部、枕部按压亦有明显痛感；起病来常伴有颈部僵硬、头晕、失眠等症，无恶心、呕吐畏光不适，不影响日常生活。考虑使用的药物是（）
A:阿司匹林
B:苯妥英钠
C:乙哌立松
D:咖啡因
E:舒马普坦
L-谷氨酸脱氢酶的辅酶是NAD+或NADP+，（）和GTP是此酶的变构激活剂，ATP和GTP是此酶的变构抑制剂。
肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的（）。
A:胆囊管常有变异
B:胆囊动脉常有变异
C:胆总管末端多与主胰管汇合
D:ODDi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成
E:胆囊分为颈体底三部分
DNA碱基组成的规律是（）
A:[A]=[C]；[T]=[G]
B:[A]+[T]=[C]+[G]
C:[A]=[T]；[C]=[G]
D:（[A]+[T]）/（[C]+[G]）=1
E:[A]=[G]；[T]=[C]
因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者近亲属意见时，经谁批准可以立即实施相应的医疗措施（）
A:经治医生批准
B:所在临床科室的主任批准
C:医疗机构负责人或者授权的责任人批准
D:医疗机构职工代表大会批准
精索静脉曲张的后果是（）
A:睾丸发硬
B:睾丸肿胀
C:精索水肿
D:精索粘连输精管不通
E:影响睾丸生精能力
呋塞米（速尿）的作用是（）。
硝普钠的作用是（）。
A:降低心室前负荷
B:降低心室后负荷
C:降低心室前后负荷
D:减弱心肌收缩力
E:降低心室前后负荷并增加心排血量
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