出自:皮肤科住院医师

光变态反应
在乙型肝炎病毒（HBV）基因组S、C、P和X区4个开放性读码框架（ORE）中，最易发生变异的是（）
A:X区
B:P区
C:S区的PreS基因
D:C区的C基因
E:C区的PreC基因
女，39岁，右颈部无痛性淋巴结肿大3个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期属（）
A:ⅡB
B:ⅢA
C:ⅢB
D:ⅣA
E:ⅣB
关于平喘药的临床应用，下列哪些是正确的（）
A:沙丁胺醇控释剂适用于夜间发作
B:异丙托溴铵吸入可有效预防夜间哮喘发作
C:麻黄碱可用于支气管哮喘急性发作
D:倍氯米松用于重症哮喘
E:严重慢性哮喘宜联合用药
卡托普利（巯甲丙脯酸）的抗高血压作用的机制是（）
A:抑制肾素活性
B:抑制血管紧张素Ⅰ的生成
C:抑制血管紧张素Ⅰ转换酶活性
D:阻滞血管紧张素受体
E:抑制β-羟化酶的活性
二尖瓣狭窄表现为咯血时，可见（）
A:肺梗死伴咯血
B:咯大量粉红色泡沫状痰
C:突然大量鲜血
D:慢性间断性咯暗红色血块
E:阵发性夜间呼吸困难或咳嗽时的血性痰或带血丝痰
不能外用蒽林软膏的有（）
A:进行期寻常型银屑病
B:稳定期寻常型银屑病
C:红皮病型银屑病
D:脓疱型银屑病
半合成青霉素最常引起的药疹类型是（）
A:固定型药疹
B:多形性红斑型药疹
C:麻疹样型药疹
D:剥脱性皮炎型药疹
关于普萘洛尔，哪项错误（）
A:阻断突触前膜β受体减少去甲肾上腺素释放
B:减少肾素的释放
C:长期用药一旦病情好转应立即停药
D:生物利用度个体差异大
E:能诱发支气管哮喘
非同步直流电复律用于（）
A:溶栓后出现室早二联律
B:室颤
C:室性心动过速
D:Ⅲ°房室传导阻滞
E:Ⅰ°房室传导阻滞
患者，女性，56岁。因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d，连续治疗1个月后，病情好转，但病人出现恶心呕吐，黄视等症状。经检查：心电图：PP间期和PR间期延长；地高辛血浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应采用什么药治疗（）
A:苯妥英钠
B:利多卡因
C:普萘洛尔
D:钾盐
E:阿托品
血管活性药物中的缩血管药物宜在（）
A:冷休克伴心力衰竭时使用
B:休克任何时期使用
C:应用扩血管药物病情未见好转时使用
D:充分扩容基础上使用
E:暖休克时使用
结缔组织病中抗核抗体的类型有（）
A:周边型
B:均质型
C:斑点型
D:核仁型
E:均不对
皮肌炎的预后哪一项是错误的？（）
A:呼吸系统受累预后差
B:成人较儿童预后差
C:并发恶性肿瘤者预后较差
D:红斑损害明显发红者预后好
E:心脏受累预后差
阿糖胞苷抗肿瘤作用为（）
A:掺入DNA中干扰其复制
B:阻止脱氧尿苷酸甲基化为脱氧胸苷酸
C:阻止四种脱氧核苷酸聚合成DNA链
D:阻止胞苷酸转变成脱氧胞苷酸
E:阻止肌苷酸转变为鸟苷酸
具有抑制胃酸分泌作用的抗溃疡病药物是（）
A:碳酸氢钠
B:西米替丁
C:丙谷胺
D:甘珀酸
E:枸橼酸铋钾
男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。

第1题，共3个问题
(单选题)对指导治疗最有帮助的辅助检查是（）
A:心电图和血压监测
B:心肌酶谱监测
C:漂浮导管血流动力学监测
D:超声心动图
E:胸部X线片

第2题，共3个问题
(单选题)对该患者最理想有效的治疗措施是（）
A:毛花苷丙强心
B:多巴胺升压
C:尿激酶溶栓
D:主动脉内球囊反搏泵
E:直接PTCA术

第3题，共3个问题
(单选题)该患者血压低的原因是（）
A:血容量不足
B:合并右室梗死
C:舒张期充盈不足
D:心源性休克
E:疼痛性休克
支原体肺炎宜选（）
A:青霉素
B:氯霉素
C:土霉素
D:多西环素
E:万古霉素
蕈样肉芽肿是以下哪种细胞来源的肿瘤（）
A:T淋巴细胞
B:B淋巴细胞
C:角质形成细胞
D:黑色素细胞
以下关于麻风反应的描述正确的是（）
A:为病情好转的征象
B:Ⅰ型反应为速发性变态反应
C:Ⅱ型为免疫复合物反应
D:多见于TT患者
组织学检查结果与治疗方案的制定和预后无关的是（）
A:皮肤鳞状细胞癌
B:基底细胞癌
C:恶性黑色素瘤
D:以上全是
E:以上全不是
男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是（）
A:LDH
B:GOT
C:CPK
D:肌钙蛋白T
E:CPK同工酶
氨茶碱的主要平喘机制为（）
A:直接舒张支气管
B:抑制磷酸二酯酶
C:激活鸟苷酸环化酶
D:抑制腺苷酸环化酶
E:促进肾上腺素的释放
尿17-酮皮质类固醇显著增高（）
A:肾上腺皮质腺瘤
B:Cushing病
C:Addison病
D:单纯性肥胖
E:肾上腺皮质腺癌
男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害），伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为4．0g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个／HP，补体C3下降，血压未改变，血cr为200t~mol／L，血循环免疫复合物（+），遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体（-），血清免疫球蛋白测定结果正常此时临床诊断应考虑为（）
A:急性链球菌感染后。肾小球肾炎
B:系膜增生性肾炎（非IgA性）
C:IgA肾病
D:急进性肾炎
E:系膜毛细血管性肾炎
肾性骨病（）
A:肾小球排泄功能障碍
B:肾素血管紧张素系统激活
C:肾小管功能障碍
D:促红细胞生成素生成减少
E:α-骨化醇生成减少
以下不是药疹诊断依据的是（）
A:明确用药史
B:瘙痒明显
C:无潜伏期
D:斑贴试验
银屑病的治疗正确的是（）
A:寻常型银屑病可外用焦油制剂
B:红皮病型银屑病可口服糖皮质激素
C:可用维生素A口服
D:点滴型银屑病可用维A酸霜剂
艾滋病的英文缩写是（）
A:HIV
B:AIDS
C:ARDS
D:HBV
E:HAV
肝外胆管结石的手术原则是：（）（）和_（）。
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