出自:呼吸内科学高级职称

男，22岁，近日咳嗽，咳少许白痰，低热。前天夜间突起气促，张口呼吸，带哮鸣音，大汗淋漓，面色苍白，肢冷，脉速120次/分，血压12/8kPa(90/60mmHg)，双肺满布哮鸣音，心脏无杂音。ECG示窦性心动过速。经多次静脉注射氨茶碱后，肺部哮鸣音无变化。



第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（　）
A:急性左心衰竭
B:慢性阻塞性肺疾病
C:支气管肺癌
D:支气管哮喘持续状态
E:过敏性肺炎

第2题，共3个问题
(单选题)下列哪项措施错误（　）
A:吸氧
B:氨茶碱静脉滴注
C:地塞米松静脉注射
D:使用抗生素
E:普萘洛尔(心得安)静脉滴注

第3题，共3个问题
(单选题)可能发生的并发症下列哪项不正确（　）
A:气胸。
B:心肌梗死
C:纵隔气肿
D:肺不张
E:酸碱失衡
支气管扩张继发感染时，应首选的检查是（）。
A:痰培养+药敏试验
B:胸片
C:CT
D:HRCD
E:纤维支气管镜
人体血清中含量最少的免疫球蛋白是（）。
A:IgA
B:IgG
C:IgM
D:IgD
E:IgE
坐位时胸段脊柱呈均匀性向后弯曲，仰卧位时弯曲消失的疾病是（）。
A:佝偻病
B:强直性脊柱炎
C:胸椎结核
D:脊柱退行性变
E:脊柱外伤
某患者3周前突然发冷，发热T39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺有大片致密影、极大空洞，不可选用的抗生素是（）。
A:甲硝唑
B:氯林可霉素
C:青霉素
D:沽霉素
E:替硝唑
悬雍垂软腭咽成形术治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征术后的复发率为（　）
A:70%～90%
B:50%～70%
C:30%～50%
D:10%～30%
E:<10%
脑脊液蛋白定性试验的几种方法中，检验敏感且操作简单的是（）。
A:Ross-Jone试验
B:Nonne-Apelt试验
C:Pandy试验
D:Levinson试验
E:Rivalte试验

男，26岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。



第1题，共2个问题
(单选题)病人最可能出现（　）
A:麻醉药反应
B:纵隔摆动
C:气胸
D:胸膜反应
E:肺水肿

第2题，共2个问题
(单选题)此时应立即给予的处理是（　）
A:胸穿抽气
B:皮下注射0.1%肾上腺素
C:停止抽液，平卧观察血压
D:高浓度吸氧
E:静脉推注毛花苷C
老年患者，反复咳嗽、咳痰20多年，1周前受凉后病情加剧，气促发绀明显，嗜睡。血气分析结果：pH7.26，PaO24.53kPa（34mmHg），PaCO210kPa（75mmHg），HCO3-18mmol/L。心电图：RV1+SV5=1.15mV。

第1题，共5个问题
(单选题)如果该患者由于严重感染出现休克，哪么下述治疗中哪项应暂不用（）。
A:抗感染
B:纠正休克
C:呼吸兴奋剂
D:补充血容量
E:机械呼吸

第2题，共5个问题
(单选题)对该患者的诊断应为下列哪项（）
A:慢性肺心病并肺性脑病
B:慢性肺心病并心力衰竭
C:慢性阻塞性肺疾病
D:慢性肺心病并肺部感染
E:慢性肺心病并冠心病

第3题，共5个问题
(单选题)根据上述血气分析结果，应属下列哪种类型的酸碱失衡（）
A:失代偿性呼吸性酸中毒
B:呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
C:代偿性呼吸性酸中毒
D:呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
E:失代偿性代谢性酸中毒

第4题，共5个问题
(单选题)目前处理措施中最关键的是（）
A:气管切开
B:补充碳酸氢钠
C:控制感染
D:高压氧
E:祛痰

第5题，共5个问题
(单选题)通过控制感染、祛痰并采用持续低流量给氧14小时，同时加用静脉滴注尼可刹米（10支加入5%葡萄糖溶液500ml中），但病情无明显变化。下一步紧急处理应是下列哪项（）
A:气管切开加辅助呼吸
B:加大呼吸兴奋剂用量
C:雾化吸入
D:加大抗生素用量
E:支气管镜吸痰
肺心病右心衰竭选用洋地黄时应选择速效类，一般为常规剂量的1/3～2/3。
引起吸收热的为（）。
A:急性溶血反应
B:结缔组织病
C:甲亢
D:心力衰竭
E:中暑
肺炎链球菌可引起（）
A:支气管肺炎
B:肺脓肿
C:大叶性肺炎（即典型肺炎）
D:支气管哮喘
E:胸膜炎
临床最常用的血小板聚集试验的方法是（）。
A:全血阻抗法
B:光散射比浊法
C:微量反应板法
D:PRP透射比浊法
E:自发性聚集试验
女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S1亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S亢进分裂。

第1题，共3个问题
(单选题)双下肢水肿的原因是（）。
A:右心功能衰竭
B:并发肾功能损害
C:心包积液
D:合并营养不良
E:血浆胶体渗透压过低

第2题，共3个问题
(单选题)对诊断有决定性意义的检查是（）。
A:胸片
B:心电图
C:心脏超声
D:尿常规
E:肾功能

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）。
A:肺源性心脏病
B:风心病
C:更年期综合征
D:心包积液
E:慢性肾炎
女性，25岁，近2个月常有低热，自感乏力、消瘦、厌食，干咳，少量咯血，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常。可能的诊断是（）。
A:肺结核
B:支气管结核
C:肺泡细胞癌
D:过敏性肺炎
E:慢性支气管炎
检查脊柱活动不包括（）。
A:脊柱前屈
B:脊柱侧弯
C:脊柱旋转
D:脊柱后伸
E:脊柱压痛
下列不是内脏性腹痛特点的是（）。
A:疼痛部位不明确
B:疼痛部位接近腹中线
C:常伴自主神经兴奋症状
D:腹痛可因体位变化加重
E:疼痛感觉模糊
急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（）。
A:AST
B:肌红蛋白
C:LDH
D:CPK-MB
E:cTnT
患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死病史。心电图如图5-19所示，应诊断为（）。
A:三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
B:二度Ⅱ型房室传导阻滞
C:高度房室传导阻滞，室性逸搏心律
D:三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
E:二度Ⅱ型窦房阻滞
乙胺丁醇是属于杀菌剂抗结核药。
支气管扩张少见的并发症是（　）
主要症状也是咳大量脓痰的疾病（　）
多发生于老年吸烟者，季节变化时最易发病（　）
A:阻塞性肺气肿
B:脑脓肿
C:肺脓肿
D:肺源性心脏病
E:慢性支气管炎
女性，55岁。糖尿病病史15年。血糖一直控制不满意。近5年反复出现双下肢水肿。多次门诊查尿蛋白(++～+++)。否认其他病史。近3天检查发现双侧胸腔积液。抽胸腔积液送检，以下哪项检查可能性较小（　）
A:比重1.016
B:细胞总数100×10/L
C:腺苷脱氨酶(ADA)升高
D:LDH胸液/血清<0.6
E:蛋白含量胸腔积液/血清
男性，18岁，发热，体温38.5～39℃，持续2周，伴头痛，胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散型肺结核。对于该患者为进一步明确诊断尚需要检查（）
A:胸部CT
B:头部CT
C:腰椎穿刺
D:PPD
E:胸腔B超
男性，14岁。受凉后咳嗽，气促2天，自服红霉素、氨茶碱(剂量不详)症状无缓解。无心脏病史。体检：口唇发绀，全身大汗，双肺可闻哮鸣音，心率120次/分，律齐，未闻及病理性杂音。最可能的诊断是（　）
A:心源性哮喘
B:慢性阻塞性肺疾病急性发作
C:急性支气管炎
D:过敏性肺炎
E:重症支气管哮喘
原发性支气管肺癌按组织病理学分类可分为__________和__________两类。
女性，齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19×109/L，血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型，诊断最可能是（）。
A:血栓性血小板减少性紫癜
B:过敏性紫癜
C:再生障碍性贫血
D:脾功能亢进
E:特发性血小板减少性紫癜
病例-对照研究的主要评价指标是（）。
A:发病率
B:患病率
C:治愈率
D:RR
E:OR
男性，70岁，失眠，吵闹不安，继而嗜睡。血气分析：pH7.30，PaCO77mmHg，PaO59mmHg。治疗宜用（　）
A:尼可刹米
B:吗啡
C:碳酸氢钠
D:盐酸哌替啶
E:吸氧浓度50%
男性，40岁，有长期吸烟史。出现下列哪种情况要高度怀疑肺癌的可能（　）
A:双下肺湿啰音
B:单侧局限性哮鸣音，不因咳嗽而改变
C:反复同一部位的肺炎，特别是段性肺炎
D:X线示段、叶肺不张
E:原来慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变
血清中颗粒密度最大的是（）。
A:CM
B:HDL
C:LDL
D:D.Lp
E:VLDL
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