出自:临床执业助理医师

患者女，40岁。患乳腺癌进行化疗。因血小板计数低下进行血小板输注。当开始输注15分钟后，患者出现寒战、体温39℃，血压80/40mmHg。此时应首先考虑的输血不良反应是（）
A:输血相关移植物抗宿主病
B:非溶血性发热性输血反应
C:细菌污染反应
D:循环超负荷
E:过敏反应
下列关于心力衰竭的叙述错误的是（）
A:心排量可维持正常
B:心室充盈及（或）射血能力受损
C:是伴有临床症状的心功能不全
D:常伴肺循环充血
E:有心功能不全不一定有心力衰竭
不是甲状腺功能亢进症的术前准备的是（）
A:T3、T4测定
B:喉镜检查
C:控制心率
D:给予氢化可的松
E:测基础代谢率
首选的降血糖药物是（）
A:阿卡波糖
B:瑞格列奈
C:罗格列酮
D:二甲双胍
E:格列本脲
患者女，36岁。2个月来，因为工作压力大而出现心情不好，高兴不起来，悲观厌世，曾几度想自杀未遂，觉得对不起家人，自责，认为自己犯了大罪，应该受到上天的惩罚；怀疑自己得了不治之症，几经医院检查未见阳性发现，但是其坚信自己有病，整日唉声叹气，茶饭不思，自述没有胃口，体重减轻3公斤；工作效率下降，自觉脑子不灵了，跟不上了。最近2周已经不去上班了，更觉拖累家人，想早些解脱，每夜都睡不好，不到凌晨2点就醒了，自述"不愿意过早上"，但是她感到每日傍晚时分心情稍好一些。该患者的最佳治疗方法为（）
A:抗焦虑药
B:抗抑郁药
C:抗抑郁药+抗精神病药
D:心理治疗
E:抗精神病药
在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是（）
A:Na+
B:K+
C:Cl-
D:Ca2+
E:NH4+
胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后（）
A:1年
B:5年
C:10年
D:20年
E:15年
26岁，女性患者。平素有背痛、乏力与低热，分娩后出现下肢瘫痪，检查见胸椎9、10压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫痪，血沉加快，首先应考虑是（）
A:脊髓蛛网膜炎
B:脊髓肿瘤
C:硬膜外脓肿
D:胸椎结核
E:横断性脊髓炎
氯苯那敏（）
苯海拉明（）
酮替芬（）
A:以盐酸盐供药用
B:以富马酸盐供药用
C:以马来酸盐供药用
D:以枸橼酸盐供药用
E:以硫酸盐供药用
诊断室性心动过速最重要的心电图表现是（）
A:R-R间期规整
B:QRS波群宽大畸形
C:频率100～250次／分
D:心室夺获与室性融合波
E:T波与QRS波主波方向相反
女，24岁。与同事发生口角后手舞足蹈，喊叫、打滚，又喊又骂。约半小时左右恢复正常。曾有类似发作3次，脑电图等检查均未发现异常。最可能的诊断是（）
A:急性应激障碍
B:精神分裂症
C:躁狂症
D:焦虑症
E:分离性障碍
孕妇进入第二产程，胎头+4，胎心102次／分，此时的处理应该为（）
A:立即行剖宫术
B:等待自然分娩
C:行产钳术助娩
D:静脉滴注缩宫素加强宫缩
E:静注地西泮（安定）加速产程进展
女，35岁，妊娠37周，G1P0，因胎盘早剥入院待产。既往身体健康，无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴3500g。分娩后突然出现呼吸困难、抽搐、休克死亡。最可能发生的是（）
A:空气栓塞
B:脂肪栓塞
C:血栓形成
D:心肌梗死
E:羊水栓塞
奥美拉唑治疗消化性溃疡的机制是（）
A:阻断胃壁细胞H2受体
B:抑制H+-K+-ATP酶
C:阻断组胺受体
D:抗胆碱能神经
E:中和胃酸，减少对溃疡面的刺激
不属于细菌性肝脓肿临床特征的是（）
A:全身中毒症状明显
B:脓肿较小，常多发
C:常继发于肠道感染
D:穿刺脓液为咖啡色（黄白色）
E:细菌培养可阳性
诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是（）
A:食管压力测定
B:24小时食管pH监测
C:胸部X线片
D:食管酸滴注试验
E:胃镜及活检
下列各项均含有B族维生素的辅酶，除外（）
A:磷酸吡哆醛
B:辅酶A
C:细胞色素B
D:四氢叶酸
E:硫胺素焦磷酸
子宫肌瘤的症状与下述哪项关系密切（）
A:肌瘤大小
B:肌瘤生长的部位（宫体、宫颈）
C:发生年龄
D:肌瘤与肌层的关系（黏膜下、浆膜下、壁间）
E:肌瘤之数目
下列五种感染过程中最常见的是（）
A:病原体被清除
B:隐性感染
C:显性感染
D:病原携带状态
E:明显感染
男，68岁。5年来有尿频及排尿困难。查：肛诊查前列腺Ⅲ度大；B超：双肾正常，前列腺28mm2，残余尿200ml；BP160/100mmHg；无心肺疾病，理想的治疗方法是（）
A:α受体阻滞剂
B:留置导尿
C:双睾丸切除，膀胱造瘘
D:前列腺尿道留网状支架
E:前列腺切除术
擅自开办医疗机构行医给患者造成损害的（）
造成医疗事故，情节严重的（）
隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料，构成犯罪的（）
A:责令暂停6个月以上1年以下执业活动
B:吊销执业证书
C:追究刑事责任
D:罚款
E:承担赔偿责任
患者女，36岁。因宫颈癌化疗结束3天出院，出院后第4天突发高热3天、咳嗽、呼吸困难入院。查见咽部充血。检验：HGB101g／L，WBC0.9×109/L，分类未报。血小板正常。骨髓检查提示增生性骨髓象，粒系减少。患者诊断准确的是（）
A:急性白细胞
B:白细胞减少症
C:再生障碍性贫血
D:类白血病反应
E:粒细胞缺乏症
维持人体基础代谢率的激素是（）
通过细胞膜受体起作用的激素是（）
A:性激素
B:糖皮质激素
C:甲状腺素
D:胰岛素
E:活性维生素D
慢性肺心病X线所见以下各项错误的是（）
A:肺气肿征象
B:右肺下动脉横径<15mm
C:肺动脉段高度≥3mm
D:肺动脉圆锥显著凸出
E:右心室增大征象
患者男，40岁。反复上腹疼痛5年余，常放射至后背、两胁部，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为（）
A:慢性肝炎
B:慢性胆囊炎
C:慢性胰腺炎
D:慢性十二指肠球炎
E:慢性胃炎
男，72岁，反复咳嗽、咳痰30余年，10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，可及较多湿啰音，下肢中度水肿。此患者心力衰竭首要的治疗措施为（）
A:卧床休息、低盐饮食
B:使用小剂量强心剂
C:使用小剂量作用缓和的利尿剂
D:应用血管扩张剂减轻心脏负荷
E:积极控制感染和改善呼吸功能
结核性支气管扩张症（）
A:多发生于左下叶支气管
B:好发部位位于上叶尖后段或下叶背段
C:可见段支气管近端的扩张
D:常伴鼻窦炎及内脏转位
E:血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动物质
哪一项提示低血钾（）
A:神经肌肉兴奋性增加
B:肠鸣音消失，四肢肌张力低下
C:心率减慢
D:呼吸深大
E:肠鸣音亢进
对于膝关节骨关节炎的叙述，正确的是（）
A:负重较少
B:尽早行人工关节表面置换术
C:晚期可出现关节畸形
D:膝内翻时可行软组织松解
E:主要病变是关节滑膜的退行性变
患者男，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。

第1题，共4个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）
A:中度低血容量性休克
B:感染性休克
C:神经源性休克
D:重度低血容量性休克
E:脑外伤

第2题，共4个问题
(单选题)首选的治疗措施是（）
A:静脉用强心药物
B:立即手术治疗
C:迅速补充平衡盐溶液
D:利尿剂改善肾功能
E:观察

第3题，共4个问题
(单选题)初步诊断是（）
A:轻度休克
B:中度休克
C:重度休克
D:感染性休克
E:高排低阻型休克

第4题，共4个问题
(单选题)首选的治疗措施是（）
A:静脉用强心药物
B:迅速扩充血容量
C:立即手术治疗
D:利尿剂改善肾功能
E:应用抗生素
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