出自:临床执业医师

女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。本病诊断应首先考虑（）。
A:肺结核
B:风心病二尖瓣狭窄
C:室间隔缺损
D:扩张型心肌病
E:风心病二尖瓣关闭不全
男，35岁，28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性，伴阵发性绞痛，并有频繁呕吐，无肛门排气病情加重并晕倒。查体：T35.6℃，P126次/分，BP80/50mmHg，急性病容，四肢发绀，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改变是（）
A:心输出量低，外周阻力高
B:左心室功能不全
C:短时大量失血
D:细胞外液容量迅速减少
E:下腔静脉回流障碍
患者女，27岁。阵发性心悸、头痛4年，疑为嗜铬细胞瘤，上述支持此诊断的为（）
A:满月脸，向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛
B:发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常
C:血钾降低，肌无力或麻痹
D:尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿急、尿频病史
E:上腹部可闻及血管杂音
来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是（）
A:脑
B:肺
C:肝
D:心
E:胰腺
滤过除菌常用的滤板孔径是（）
A:0.22～0.45μm
B:0.50～0.75μm
C:0.80～0.95μm
D:1～5μm
E:5～10μm
可能发展为慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌是（）
A:奈瑟球菌
B:甲型链球菌
C:流感嗜血杆菌
D:草绿色链球菌
E:金黄色葡萄球菌
女性，25岁。平时月经规则，3个月前妇科检查有子宫肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。最合适的治疗是（）。
A:立即清宫
B:抗炎治疗
C:腹腔镜
D:宫腔镜
E:性激素治疗
卵巢未成熟型畸胎瘤为（）。
黑色素瘤为（）。
A:转移性肿瘤
B:恶性肿瘤
C:交界性肿瘤
D:癌前病变
E:早期浸润癌
常用的胆碱酯酶复活药有（）和氯解磷啶。
有关药物副作用的叙述，不正确的是（）。
A:为治疗剂量时所产生的药物反应
B:为与治疗目的有关的药物反应
C:为不太严重的药物反应
D:为药物作用选择性低时所产生的反应
E:为一种难以避免的药物反应
为说明某医院冬季肺炎等呼吸道疾病在门诊病例中的比重大小，应选用的指标是（）
A:率
B:构成比
C:相对比
D:均数
E:中位数
子宫肌瘤引起月经量增多最主要的因素是（）
A:肌瘤大小
B:肌瘤与肌层的关系
C:肌瘤生长速度
D:发生年龄
E:肌瘤的数目
55岁，女性，绝经5年，性生活后阴道流血2日，量少。该病人可考虑到的诊断是（）
A:萎缩性阴道炎
B:子宫内膜癌
C:宫颈癌
D:A+B
E:A+B+C
预防新生儿出血用（）
A:铁剂
B:叶酸
C:维生素B12
D:维生素K
E:肝素
高血压伴高钾血症患者禁用的药物是（）
A:氢氯噻嗪
B:螺内酯
C:氨氯地平
D:美托洛尔
E:维拉帕米缓释剂
TD-Ag引起免疫应答的特点是（）
A:产生免疫应答的细胞为B1细胞
B:只引起体液免疫应答，不能引起细胞免疫应答
C:可以直接作用于T、B淋巴细胞产生免疫应答
D:只引起细胞免疫应答，不能引起体液免疫应答
E:可以形成记忆细胞
患者，男，20岁，性格内向。2年来无明显诱因害怕与人交往，与人谈话时就脸红、心慌、手抖、尿急，和异性交谈时更为严重。因此躲避一切公共场合，导致不能正常上课，为此感到痛苦。最可能的诊断是（）
A:恐惧症
B:焦虑症
C:抑郁症
D:躯体形式障碍
E:回避型人格障碍
RNA转录与DNA复制中的不同点是（）
A:遗传信息储存于碱基排列的顺序中
B:新生链的合成以碱基配对的原则进行
C:合成方向为5’-3’
D:RNA聚合酶缺乏校正功能
E:以DNA为模板
关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的（）。
A:有时没有停经史诊断仍可成立
B:后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠
C:阴道有蜕膜管型排出有助诊断
D:输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克
E:盆腔检查时宫颈可有举痛
肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤，最可能提示存在下列哪种情况（）
A:掌挛缩病
B:酒精性多发性神经病
C:肝性脑病
D:肝炎后肝硬化
E:原发性肝癌
α受体阻断剂是（）。
A:六烃季铵
B:十烃季铵
C:筒箭毒
D:酚妥拉明
E:普萘洛尔
治疗轻、中型克罗恩病（病变累及回肠和结肠）的首选药物是（）
A:柳氮磺吡啶
B:美沙拉嗪
C:布地奈德
D:硫唑嘌呤
E:氨苯蝶啶
患者，男，16岁，在田地劳动时，右足被刺伤，未处理，伤后7天出现乏力、头晕、头痛，口周围肌肉酸紧张，约24小时后出现张口困难，苦笑面容，头向后仰，颈强直。查体：右足部伤口小而深，化脓，该患者发病最关键的因素是（）。
A:发生感染后的时间
B:致病菌的数量
C:伤口环境缺氧
D:致病菌的毒性
E:自身免疫力
以下不是遗传咨询目的是（）。
A:及时确定遗传性疾病患者
B:减少遗传病儿出生
C:控制人口数量
D:降低遗传性疾病发生率
E:及时确定遗传性疾病携带者
镇静催眠药按化学结构分为（）、巴比妥类、其他。
可长期保存病毒的因素是（）
A:干扰素
B:乙醚
C:青霉素
D:-70℃
E:紫外线
下面不适合进行早期筛检的肿瘤为（）
A:肺癌
B:乳腺癌
C:直肠癌
D:宫颈癌
E:结肠癌
再障血象及骨髓象特点是（）。
A:呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少
B:细胞大小不等，中心淡染区扩大
C:可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板
D:粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞质中颗粒粗大
E:骨髓增生活跃，但巨核细胞减少
不应列为心理应激对健康有消极影响的是（）
A:使已有的疾病加重
B:适应性调整，恢复内稳态
C:使原有的疾病复发
D:损害适应能力，引发心身症状
E:与其他因素共同影响引发新的疾病
关于痴呆的临床特点，最正确的是（）
A:是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下
B:老人、儿童均可发生
C:多数患者意识不清晰
D:早期可表现为近记忆减退
E:常无器质性病变
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