出自:小儿内科学高级职称

先天性肾上腺皮质增生症的常见类型包括________、________、________、________。
女，7岁，多饮多尿伴消瘦6个月来诊，多次尿常规检查发现尿比重在1.001～1.004之间。哪项检查可明确诊断（）
A:禁水试验
B:电解质
C:血气
D:禁水-加压素试验
E:血浆ADH
化脓性脑膜炎的并发症和后遗症有（　）
A:硬脑膜下积液
B:脑性低钠血症
C:脑积水
D:脑室管膜炎
E:耳聋、失明、智力障碍等
患儿女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近1~2年常诉腿痛。血Na+132mmol/L，K+2.9mmol/L，Cl-116mmol/L。Ca+1.8mmol/L。血气分析：pH7.22，HCO311.8mmol/L，SBE-8mmol/L。尿pH6.5，镜检（﹣）。B超示双肾髓质区可见强回声团。最可能的诊断是（）
A:近端肾小管酸中毒
B:远端肾小管酸中毒
C:混合型肾小管酸中毒
D:全远端肾小管酸中毒
E:肾功能不全性肾小管酸中毒
男，3岁，发热、咳嗽2天，头痛半天，伴呕吐3次，非喷射性，腹泻2次，稀水样便。体查：体温39℃，颈稍抗，双肺呼吸音稍粗，未闻及口啰音，心、腹无异常，无神经系统定位征。脑脊液：白细胞22×106/L，蛋白O.55g/L，糖4.4mmol/L，氯化物128mmol/L，初步考虑诊断为（）
A:化脓性脑膜炎
B:病毒性脑膜炎
C:真菌性脑膜炎
D:结核性脑膜炎
E:多发性脑脓肿
脊髓灰质炎瘫痪的特点有（　）
A:上行性对称性弛缓型瘫痪
B:伴感觉缺失
C:不对称性弛缓型瘫痪
D:近端重于远端
E:全身强直性瘫痪
胎粪吸入综合征常并发气漏综合征，主要包括（）
A:气胸
B:纵隔气肿
C:心包积气
D:肺间质气肿
E:气腹
苯丙酮尿症导致神经系统损害的原因有（）
A:甲状腺素、肾上腺素合成减少
B:高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物潴留
C:多巴胺、5-羟色胺等神经递质缺乏
D:黑色素合成不足
E:GTP活力缺陷，影响BH4代谢
新生儿水、电解质特点有（）
A:体液总量占体重的78%
B:钾偏低
C:氯偏高
D:乳酸偏高
E:血钠、钙偏低
以下关于儿童呼吸系统疾病的说法各项正确的是（）
A:毛细支气管炎，3岁以上小儿常见
B:支原体肺炎，6个月以内婴儿常见
C:腺病毒肺炎，6～24个月小儿多见
D:金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见
E:衣原体肺炎，儿童多见
以下哪项是鉴别支气管肺炎与支气管炎的主要表现（　）
A:发热、频咳
B:气促
C:呼吸音减弱
D:肺部固定的细湿啰音
E:血象示白细胞增多
由于下丘脑对性激素的副反馈作用下降，使促性腺激素释放激素过早分泌所至的性早熟（）
A:外周性性早熟
B:继发性性早熟
C:特发性性早熟
D:假性性早熟
E:部分性性早熟
百日咳(pertussis)
早期佝偻病的实验室检查指标下降是（）
A:血钙
B:血磷
C:血清25-（OH）D3
D:碱性磷酸酶
E:甲状旁腺素
脑膜炎双球菌为（　）
A:严格需氧的革兰氏阳性球菌
B:厌氧的革兰氏阴性球菌
C:严格需氧的革兰氏阴性球菌
D:厌氧的革兰氏阳性球菌
E:革兰氏阴性球菌，兼性厌氧菌
患儿男，10个月，单纯母乳喂养，1个月前反复腹泻。查体：皮肤、黏膜轻度苍白；肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：Hb80g/L，RBC3.2×1012/L，WBC5.0×109/L，PLT121×109/L。

第1题，共4个问题
(单选题)临床诊断首先应考虑（）
A:生理性贫血
B:ABO溶血病
C:营养性缺铁性贫血
D:营养性巨幼细胞贫血
E:慢性感染性贫血

第2题，共4个问题
(单选题)为明确贫血性质，最简便的实验室检查是（）
A:血涂片检查红细胞形态
B:网织红细胞计数
C:骨髓涂片检查可染铁
D:血清铁蛋白测定
E:红细胞渗透脆性

第3题，共4个问题
(单选题)患儿外周血形态学检查结果应该是（）
A:MCV（fl）80～94，MCH（pg）28～32，MCHC（g/L）320～380
B:MCV（fl）80～98，MCH（pg）28～36，MCHC（g/L）320～400
C:MCV（fl）＞94，MCH（pg）＞32，MCHC（g/L）320～360
D:MCV（fl）＜80，MCH（pg）＜28，MCHC（g/L）320～360
E:MCV（fl）＜80，MCH（pg）＜28，MCHC（g/L）＜320

第4题，共4个问题
(单选题)患儿的贫血程度为（）
A:轻度贫血
B:中度贫血
C:重度贫血
D:极重度贫血
E:无贫血
关于体质性性早熟的描述正确的是（　）
A:以男孩多见，占男孩性早熟的80%以上
B:骨龄发育落后
C:发育顺序与正常青春发育不同
D:性发育过程中，患儿身高及体重增长减慢
E:绝大多数在4～8岁出现，也有婴儿期发病者

女，6岁，夏季发病，高热8小时，呕吐3次，惊厥2次，查体：神志恍惚，呼吸快，血压118/80mmHg，脑膜刺激征(-)，巴氏征(-)。



第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断（　）
A:化脓性脑膜炎
B:中毒型细菌性痢疾
C:脑脓肿
D:高热惊厥
E:病毒性脑炎

第2题，共2个问题
(单选题)为明确诊断需行（　）
A:脑电图
B:头颅CT
C:灌肠通便，查大便常规
D:腰穿查脑脊液
E:血培养
ABO溶血病诊断的主要依据为（）
A:生后24小时内出现黄疸
B:贫血、肝脾肿大、黄疸进展快
C:母0型，子A型
D:血清游离抗体阳性
E:血清间接胆红素大于205μmol/L(12mg/dl)
抢救糖尿病酮症酸中毒时（）
A:小剂量静滴普通胰岛素
B:均应给与碳酸氢钠纠酸
C:应用短效胰岛素皮下注射
D:立即补钾
E:给予生理盐水补液
男孩，2岁，诊断为痉挛型脑性瘫痪，不可能-出现的体征是（　）
A:腱反射亢进
B:巴氏征阳性
C:肌张力减低
D:踝阵挛阳性
E:霍夫曼（Hoffmann）征阳性
持续性蛋白尿常提示（　）
A:剧烈运动后
B:直立体位时
C:肾小球疾病
D:肾小管病变
E:肾肿瘤
一位使用普通胰岛素治疗的糖尿病患儿晚餐前尿+++，应该什么时候增加胰岛素用量（　）
A:当日晚餐前半小时
B:当日午餐前半小时
C:立即加量
D:次日早餐前半小时
E:次日午餐前半小时
21-三体综合征易位型21-三体以D/G易位最常见，这种易位型患儿约半数为遗传性。（　）
常用的人工辅助通气的方法有（）
A:口对口人工呼吸
B:气囊面罩通气
C:头罩给氧
D:气管内插管人工呼吸
E:挤压腹部
患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm.双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查：WBC3.1×109/L，Hb92g/L，PLT73×109/L，ESR68mm/h，尿蛋白（++），尿RBC（+）。治疗该病例的主要药物是（　）
A:非甾体抗炎药
B:糖皮质激素
C:抗疟药
D:静脉注射丙种球蛋白
E:甲氨蝶呤
小儿腹泻饮食疗法，正确的是（）
A:人工喂养者可喂米汤或稀释牛奶
B:严重呕吐者暂禁食4～6小时
C:母乳喂养者暂停辅食
D:脱水患儿需禁食二天
E:病毒性肠炎改豆制代乳品，可减轻腹泻
关于先天性甲状腺功能减退症的临床表现，叙述错误的是（）
A:症状出现的早晚与残留甲状腺的分泌功能有关
B:酶缺陷患儿出生后数年可出现甲状腺肿大
C:甲状腺发育不良患儿出生后即出现明显症状
D:未经治疗的患儿在生命早期即可有严重的神经系统损害
E:新生儿期症状不明显
无疹型麻疹
应用睾酮治疗先天性睾丸发育不全综合征的最合适年龄为（　）
A:出生后尽早
B:确诊后即用
C:11～12岁
D:达成年期
E:任何年龄均可
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