出自:普通外科学高级职称

临床常见臂丛神经损伤（）。
A:臂丛神经上干损伤
B:臂丛神经下干损伤
C:全臂丛神经损伤
D:臂丛神经中干损伤
E:臂丛神经上中干损伤
术中如何判断绞窄性肠梗阻肠管的生机?如有可疑应如何处理?
在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据（）。
A:肿胀
B:疼痛
C:功能障碍
D:关节弹性固定伴关节囊空虚
E:反常活动
乳腺癌最常发生疾病的部位为（）。
A:乳头部位
B:内上象限
C:外上象限
D:内下象限
E:外下象限
下面哪项是直肠癌扩散与转移的主要途径（）。
A:直接浸润
B:淋巴转移
C:跳跃转移
D:血行转移
E:种植转移
患者男，70岁，因“饮酒后不能排尿，下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年，无血尿史。查体：T36.6℃；耻骨上区膨隆，按压有尿意，叩诊实音。目前首选的治疗是（）。
A:直接膀胱造瘘
B:留置尿管＋α-受体阻滞药，7d后试行拔除尿管
C:留置尿管4周后评估
D:留置尿管7d后试行拔除尿管
E:α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂
细菌性肝脓肿最常见的致病菌是（）.
A:粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
B:大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌
C:大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
D:大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌
E:溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
十二指肠后壁溃疡并大出血时，破损的血管为（）.
A:胃右动脉
B:胃网膜右动脉
C:肝固有动脉
D:胰十二指肠上动脉
E:胆囊动脉
有关Child肝功能分级，正确的是（）.
A:胆红素正常，白蛋白36g／L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级
B:胆红素正常，白蛋白35g/L，腹腔积液，营养佳，肝功能为A级
C:胆红素40μmol／L，白蛋白35g/L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级
D:胆红素正常，白蛋白32g/L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级
E:胆红素正常，白蛋白30g/L，腹腔积液，营养良，肝功能为A级
血吸虫性脾大、脾功能亢进者，治疗方法宜采取（）。
A:单纯脾切除
B:脾切除同时行分流术
C:脾切除同时行贲门周围血管离断术
D:保守治疗
E:脾切除同时行联合断流术
（）和（）是心跳呼吸骤停时初期复苏的主要措施。
后尿道损伤时，尿外渗常出现在（）。
A:阴茎部
B:阴囊部
C:会阴部皮下组织
D:腹膜外膀胱周围
E:下腹部皮下组织
患者，男性，47岁，3小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最可能的诊断是（　）
A:胃十二指肠溃疡穿孔
B:胆囊穿孔腹膜炎
C:急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D:绞窄性肠梗阻
E:急性重症胰腺炎
男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。

第1题，共4个问题
(单选题)如果肝功能不良，在术前准备中，不宜采用的药物是（）.
A:GIK（极化）液
B:维生素B、维生素C、维生素K
C:人体白蛋白
D:血浆
E:氢氯噻嗪

第2题，共4个问题
(单选题)如果选择全身麻醉，下列不可取的是（）.
A:术前用药可选用阿托品
B:吸入麻醉剂可选用氟烷
C:术中防止低血压发生
D:插管动作轻，防止损伤出血
E:肌松剂最好选用阿曲库铵

第3题，共4个问题
(单选题)手术中预防胆-心反射的措施中，正确的是（）.
A:术前肌注阿托品
B:防治低血压
C:防止麻醉过浅、缺氧
D:封闭胆囊三角区
E:以上都是

第4题，共4个问题
(单选题)术前访视的重点应放在（）.
A:询问乙肝感染史
B:体格检查
C:肝脏功能，凝血酶原时间，白、球蛋白比值
D:肝脏酶谱
E:胆色素代谢情况
创伤性炎症
腰麻后头痛处理哪些正确（）。
A:平卧休息
B:使用镇痛药
C:输入足量液体
D:针刺治疗
E:必要时硬膜外腔注入生理盐水等
旷置溃疡手术时窦部粘膜未完全切除是胃大部切除术后复发性溃疡的原因之一。（　）
男性，46岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。此患者首先怀疑诊断为（）。
A:慢性萎缩性胃炎
B:胃癌
C:食管静脉曲张破裂出血
D:应激性溃疡出血
E:消化性溃疡出血
下列关于肝门处肝蒂内的解剖结构排列，正确的是（　）
A:肝门静脉左、右支在后
B:肝总动脉居右
C:肝固有动脉左、右支在前
D:肝左、右管居中
E:肝左、右静脉居左
关于功能残气量的描述错误的是（）.
A:可直接由肺量计测得
B:具有较好的重复性
C:主要反映胸廓弹性回缩和肺的弹性回缩力之间的关系
D:超过40%提示肺气肿
E:肺弹性回缩力下降可使FRC增高
直肠肛管手术时的常用体位是（　）
A:左侧卧位
B:膝胸位
C:截石位
D:蹲位
E:弯腰前倾位
烧伤伤情判断最基本的要求是（）。
A:烧伤面积
B:有无合并伤
C:烧伤深度
D:年龄
下列各项补液的措施中不恰当的是（）.
A:对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kg
B:中度出汗的病人，宜增加补液500～1000ml
C:大量出汗的病人，宜增加补液1000～1500ml
D:气管切开的病人，宜增加补液1000ml
E:以往的丧失量不宜在1日内补足，而应于2～3天甚至更长时间内分次补给
关于膀胱的说法，不正确的是（　）
A:前方为耻骨后隙
B:女性后方邻子宫、阴道
C:下外侧面为盆膈、闭孔内肌
D:男性后方上部邻精囊、输精管壶腹
E:女性膀胱颈邻尿生殖膈
腹腔镜胆囊切除术中，需解剖的最重要的部位是（）。
A:Vater壶腹
B:Oddi括约肌
C:门静脉
D:Wirsung管
E:Calot三角
胃溃疡是癌前病变。（　）
患者女，25岁，因“左侧腰痛，间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛，平卧休息后可缓解；伴有血尿，时为镜下血尿，时为无痛性肉眼血尿。最可能的诊断是（）。
A:肾动脉狭窄
B:肾结石
C:肾下垂
D:肾积水
E:肾炎
男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。该病例为表浅性膀胱肿瘤，按分期属于（）.
A:T1，T2，T3
B:Tis，T1，T2
C:TA，T1，T2
D:T2，T3，T4
E:Tis，TA，T1
患者，女性，55岁。交替出现左上腹痛，腹泻、便秘，偶有血便2年余。近1周来进食后即感腹部不适，大便次数明显增多，其中混有未消化的食物。查体：剑突下偏左侧可触及一直径3cm的质硬肿块，形状不规则。

第1题，共3个问题
(单选题)为了确诊首先应做哪项检查（）。
A:上消化道造影
B:血管造影
C:钡剂灌肠造影
D:乙状结肠镜
E:腹部CT

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:胰腺癌
B:溃疡性结肠炎
C:肾癌
D:脾区结肠癌并胃-结肠瘘形成
E:胃癌

第3题，共3个问题
(单选题)最适宜的治疗措施应为（）。
A:右半结肠切除
B:横结肠+左半结肠切除
C:左半结肠切除+胃部分切除
D:左半结肠切除+全胃切除
E:全结肠切除+全胃切除
患者，男性，32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体：血压118/70mmHg，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。行立位腹平片检查：膈下未见游离气体。诊断考虑（）。
A:胆囊穿孔
B:乙状结肠穿孔
C:肝破裂
D:结肠肝曲肿瘤破裂
E:胃、十二指肠溃疡穿孔
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