骨外科主治医师 - 自考题库

出自:骨外科主治医师

脾脏中央型破裂的声像图特征是（）。
脾脏真性破裂的声像图特征是（）。
A:脾脏包膜连续性中断，实质内有不均匀的回声增强或减低区
B:脾脏包膜光滑、完整，见"月牙状"无回声区部分包绕脾实质
C:脾外形不同程度增大，实质内见不规则的回声减低区
D:脾实质内圆形或椭圆形无回声区，边缘清晰，后方回声增强
E:脾表面可见向内延伸的裂缝状回声带，脾呈分叶状，内部回声正常

患者，女，45岁，经常头晕，头痛，有时猝倒，随后立即清醒，耳鸣，视物不清。检查：压头试验阳性，颈椎侧弯或后伸可加重头晕，腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是（）。
A:美尼尔征
B:体位性眩晕
C:粘连性蛛网膜炎
D:椎动脉型颈椎病
E:脊髓肿瘤

下列心跳骤停紧急处理措施中错误的是（）。
A:迅速开始人工呼吸
B:立即开放静脉输液通路
C:心内注射加强心肌张力的药物
D:准备好电击除颤
E:待心电图确诊后开始心脏按压

男孩10岁，发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘后，造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，至右肾造瘘管引流尿量每天约400ml。引流尿的比重为1.005～1.010。试问该病儿最合理的处理为（）。
A:右肾切除术
B:拔除肾造瘘管维持原状
C:右肾盂输尿管连接成形术
D:永久性右肾盂造瘘术
E:右肾及输尿管全切除术

二重感染是指（）。
A:两种或多种细菌引起的感染
B:两种或多种致病微生物引起的感染
C:特殊厌氧菌引起的感染
D:使用抗生素后由耐药菌株引起的感染
E:结核菌感染继发化脓菌感染

沙林和维埃克斯属于（）。
芥子气和路易气属于（）。
苯氯乙酮和亚当剂属于（）。
A:神经性毒剂
B:糜烂性毒剂
C:全身中毒剂
D:窒息性毒剂
E:刺激性毒剂

男性，8岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛5小时。每次腹痛发作时辗转哭闹，伴恶心、呕吐，间歇期一切如常。体检：体温正常，无黄疸，腹部无肿物，血象正常。该患者最可能的诊断是（）。
A:先天性胆管扩张症
B:胆道蛔虫病
C:肠套叠
D:肝外胆管结石
E:急性胃炎

原发性肝癌的肿瘤标志物是（）。
消化道癌尤其是大肠癌的肿瘤标志物是（）。
胰腺癌的肿瘤标志物是（）。
A:AFP
B:CEA
C:ACP
D:CA19-9
E:TP5

最容易引起粉碎性骨折的原因是（）。
A:骨骼肌突然猛烈收缩
B:暴力通过传导作用
C:暴力撞击
D:暴力通过扭转作用
E:长期、反复和积累应力的作用

关于脓毒症与菌血症两者的关系，不正确的是（）。
A:均属于全身性感染
B:菌血症是脓毒症中的一种
C:属于全身性感染的不同阶段
D:可有寒战、高热
E:白细胞计数明显增高

患者，男性，30岁，因外伤致左侧胫骨中下1/3骨折。1年后，患者复查X线片提示骨折线存在，少许骨痂生长，导致的主要原因为（）。
A:反复手法复位
B:固定不确实
C:骨折远端血供较差
D:缺乏功能锻炼
E:未结合理疗、药物等辅助措施

脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则中，不包括（）。
A:矫正畸形
B:恢复生理负重力线
C:肌腱替代
D:稳定关节
E:均衡肢体

心跳复苏后，最容易出现的并发症（）。
A:肺水肿
B:脑缺氧性损伤
C:肝小叶中心性坏死
D:心肌缺氧性损伤
E:肾小管坏死

特异性感染是指（）。
A:金黄色葡萄球菌感染
B:变形杆菌感染
C:铜绿假单胞杆菌感染
D:链球菌感染
E:破伤风梭菌感染

男性病人，21岁，以右手小指麻木1年余来诊。查体：右肘关节提携角40°，右手第1骨间肌萎缩明显，追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。

第1题，共2个问题
(单选题)应该进行下列哪项治疗（）。
A:尺神经前置术
B:腕横韧带切开术
C:深筋膜切开减张术
D:局部制动
E:功能锻炼

第2题，共2个问题
(单选题)病人症状是由下列哪项引起的（）。
A:骨筋膜室综合征
B:肘管综合征
C:腕管综合征
D:格林-巴利综合征
E:夏-科关节

关于拇外翻的体征，下列哪项不对（）。
A:拇趾向外偏斜
B:拇趾跖趾关节可有半脱位
C:第1、2跖骨夹角加大
D:第1跖骨头内侧可有骨赘形成和拇囊炎
E:第1跖骨头跖面胼胝形成

水中毒时体液渗透压的改变特点是（）。
A:细胞内低渗、细胞外高渗，体液容量增多
B:细胞内高渗、细胞外低渗，体液容量增多
C:细胞内、外液均呈高渗状态而体液容量增多
D:细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多
E:细胞内、外液均呈等渗状态而体液容量增多

男，45岁，双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。体查：双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形，有骨擦音及反常活动，膝以下感觉及运动正常，足部血运良好，足背动脉可扪及，身体其他部位未见异常。X线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。经过系统理疗及功能锻炼1年，右膝关节功能基本恢复，左膝无好转，摄片未发现异常。最可能的原因是（）。
A:创伤性关节炎
B:关节僵硬
C:关节强直
D:内固定影响关节活动
E:软组织损伤严重

男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。

第1题，共7个问题
(单选题)初步判断烧伤面积为（）。
A:23%
B:25%
C:27%
D:29%
E:31%

第2题，共7个问题
(单选题)到达医院时出现胸闷、气急、呼吸困难。此时，应采取的紧急处理措施是（）。
A:即刻应用糖皮质激素
B:即刻雾化吸入
C:气管切开
D:应用利尿剂
E:高压氧

第3题，共7个问题
(单选题)如果在液体补足的情况下，尿量仍不见增加。此时临床应采取的措施是（）。
A:高度警惕急性肾功能不全的发生，控制输液速度
B:血生化、尿常规检查
C:非蛋白氮、尿肌酐检查
D:检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅情况
E:以上都是

第4题，共7个问题
(单选题)如果在第一天休克复苏过程中出现烦躁、口渴，尿量20ml／h，脉搏150次／分。处理措施应采取（）。
A:口服生理盐水
B:肌肉注射镇静药或冬眠疗法
C:加快输液速度
D:吸氧
E:应用利尿剂

第5题，共7个问题
(单选题)如用汽车送至医院需l小时，在途中应特别注意的是（）。
A:神志意识情况
B:呼吸道通畅情况
C:脉搏情况
D:尿量情况
E:血压情况

第6题，共7个问题
(单选题)按国内通用补液公式计算，第一个24小时输液总量应为（）。
A:3500ml
B:4000ml
C:5000ml
D:5750ml
E:6125ml

第7题，共7个问题
(单选题)根据国内通用补液公式计算，第二个24小时的输液总量是（）。
A:第一个24小时胶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液
B:第一个24小时输入胶体、晶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液
C:第一个24小时晶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液
D:第一个24小时胶体、晶体总量的1／2，另加葡萄糖溶液2500ml
E:第一个24小时胶体、晶体总量的1／2，另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液

腱鞘囊肿可能出现的症状是（）。
A:肩部疼痛，活动受限
B:肘外侧痛并向前臂外侧放射
C:无痛性腕背侧肿块，挤压消失后又出现
D:拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌面可扪及小结节，有压痛
E:右臀部疼痛沿股后外侧至窝部

男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，最准确的检测手段是（）。
A:移植肾B超
B:移植肾CT
C:PRA检测
D:移植肾穿刺活检
E:IVU

第2题，共3个问题
(单选题)应采取的治疗措施是（）。
A:激素冲击治疗
B:血液透析
C:应用利尿剂
D:活血化瘀治疗
E:腹膜透析

第3题，共3个问题
(单选题)根据患者情况，首先应考虑（）。
A:超急性排斥反应
B:加速性排斥反应
C:急性排斥反应
D:急性肾小管坏死
E:慢性排斥反应

治疗骨肉瘤应首选（）。
A:肿瘤切除术+化学治疗
B:局部整块切除
C:化学治疗
D:放射治疗
E:根治性切除+术前术后化疗

多系统器官功能衰竭的第一靶器官是（）。
A:肾脏
B:肺脏
C:肝脏
D:心脏
E:胃肠

65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。出现上一问题的题干中情况的原因有（）。
A:病人年龄大
B:骨折两端受剪力作用
C:关节囊内骨折不易愈合
D:骨折断端一侧血运完全切断
E:以上原因都可能有

烧伤休克静脉输液应（）。
A:均匀输入
B:先慢后快
C:先快后慢
D:间断补充
E:待生化检验报告

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