出自:儿科主治医师

伤寒患儿排菌量最多的时期是（）
A:潜伏期末
B:起病后第1周
C:起病后2～3周
D:起病后4～6周
E:起病后3个月
6个月婴儿，急起喘憋1天。查体：体温38.1℃，呼吸80次/分，心率160次/分，烦躁不安，唇发绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音，肝右肋下2cm。

第1题，共2个问题
(单选题)为进一步确诊，下列检查哪项能帮助快速诊断（）
A:血常规检查
B:胸部X线摄片
C:鼻咽拭子分泌物标本做病毒分离
D:气管吸出物、血液做细菌培养
E:免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原微生物

第2题，共2个问题
(单选题)此患儿最常见的并发症是（）
A:心力衰竭
B:支气管扩张
C:中毒性肠麻痹
D:中毒性脑病
E:休克
结核性脑膜炎出现稀释性低钠血症的原因为（）
A:供给钠盐少
B:垂体分泌抗利尿激素增加
C:供给葡萄糖液过多
D:垂体分泌抗利尿激素不足
E:醛固酮分泌过多
9个月婴儿，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，发育、营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸及出血点，浅表淋巴结不大，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺部查体正常，肝脾肋下未触及。

第1题，共3个问题
(单选题)如发现为小细胞低色素性贫血，进一步检查应首选（）
A:抗碱血红蛋白测定
B:骨髓检查
C:维生素B12测定
D:血清铁蛋白
E:血红蛋白电泳

第2题，共3个问题
(单选题)最佳的治疗应是（）
A:注射铁剂
B:注射维生素B
C:口服三价铁
D:口服叶酸
E:口服二价铁

第3题，共3个问题
(单选题)化验结果示：RBC2.4×1012/L，Hb75g/L，MCV63fl，外周血涂片示红细胞大小不等、以小细胞为主、中央淡染区扩大，血清铁蛋白10μg/L，血清铁25μg/dl。最可能诊断是（）
A:地中海贫血
B:营养性缺铁性贫血
C:营养性巨幼细胞贫血
D:炎症性贫血
E:失血性贫血
患儿男，2岁，诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗4周后尿蛋白转阴，改为隔日激素口服，总剂量按照每2～4周减2.5～5mg，维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时，出现发热、咳嗽，查尿蛋白为（++），此时治疗最好首先采用（）
A:加用抗生素控制感染
B:换用地塞米松
C:输入血浆或低分子右旋糖酐
D:加用吲哚美辛
E:加用其他免疫抑制剂
6岁男孩。因发热口服阿司匹林0.25g，次日排浓茶色尿，发热不退，随后出现皮肤、巩膜黄染，口唇苍白，乏力、头晕就诊。化验：Hb60g/L，WBC12×109/L，血小板正常，网织红细胞0.09。最可能的诊断是（）
A:遗传性球形红细胞增多症
B:红细胞G-6PD缺乏症
C:地中海贫血
D:再生障碍性贫血
E:阿司匹林中毒
预防接种的次数，下列哪项正确（）
A:活疫苗在体内得到繁殖，产生较好的免疫效果，故接种1次
B:死疫苗需强化1～2次
C:灭活疫苗需强化1～2次
D:类毒素需强化1～2次
E:以上均是
对重症型药疹宜早期使用（）
A:糖皮质激素口服或注射
B:H1和H2受体拮抗剂口服
C:抗生素口服或静脉滴注
D:0.1%肾上腺素皮下注射
E:葡萄糖酸钙静脉滴注
智能正常，骨龄基本正常（）
A:甲状腺功能减低症
B:生长激素缺乏
C:先天性肾上腺皮质增生症
D:体质性发育延迟
E:中枢性性早熟
6个月女婴，2周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作，逐日加重。从最初每日数次发展到现今20~30余次，发作往往成串，病后精神较差，食欲缺乏，运动发育也有倒退，不伴发热。出生时有轻度窒息史。体检头围40cm。头不能直竖，双侧Babinski征阳性。推测该患儿病后出现精神运动发育倒退的原因是（）
A:病后进食减少
B:病后缺少运动锻炼
C:频繁癫痫发作致惊厥性脑损伤
D:颅内感染致脑组织进行性破坏
E:缺血缺氧性脑病后遗症
关于头围下述哪一个是正确的（）
A:出生头围平均32cm，前半年增长6～8cm，后半年增长1～2cm
B:出生头围平均34cm，前半年增长8～10cm，1岁时46cm
C:2岁时头围44cm，5岁时46cm，15岁接近于成人54cm
D:出生时头围30cm，1年增长10～14cm，2岁48cm
E:2岁时头围44cm，15岁时近于成人50cm
患儿男，5岁，自幼瘦弱，不爱活动，易疲劳，来院确诊。无青紫，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ／6收缩期杂音，粗糙且伴震颤，肺动脉第二心音亢进。如果此患儿无条件进行手术，可能会出现并发症，但最不易出现的并发症是（）
A:支气管肺炎
B:充血性心力衰竭
C:亚急性细菌性心内膜炎
D:脑血栓
E:肺水肿
关于感染性心内膜炎正确的是（）
A:由革兰阴性细菌引起
B:在发热时采血
C:需联合使用抗生素
D:室间隔缺损易发
E:房间隔缺损易发
哪种儿科肾脏病不常引起高血压（）
A:肾结核
B:肾囊肿
C:糖尿病性肾小球硬化
D:慢性肾小球肾炎
E:慢性肾盂肾炎
维生素A的主要食物来源不包括（）
A:肝
B:乳类食品
C:豆制品
D:蛋黄
E:深色蔬菜
1岁体检，上述哪个反射阳性而没有临床病理意义（）
A:拥抱反射
B:觅食反射
C:巴氏征
D:腹壁反射
E:瞳孔对光反射
患儿女，11岁，水肿伴烟灰色尿3周，经抗感染及对症支持治疗效果差，尿量进行性减少。BP140/90mmHg，尿常规PRO（+），RBC15～20个/HP，血BUN38.5mmol／L，血Cr578.6μmol／L。

第1题，共2个问题
(单选题)推测该患儿肾病病理类型最可能的是（）
A:毛细血管内增生
B:微小病变
C:膜性
D:膜增生
E:新月体肾炎

第2题，共2个问题
(单选题)该患儿最可能的诊断是（）
A:急性肾炎重型
B:急进性肾炎
C:肾炎型肾病综合征
D:慢性肾炎
E:迁延性肾炎
过敏性紫癜常损伤（）
A:心脏
B:虹膜睫状体
C:冠状动脉
D:肾脏
E:肺脏
以下哪些疾病最容易累及肾脏出现肾炎表现（）
A:幼年型特发性关节炎
B:川崎病
C:风湿热
D:过敏性紫癜
E:中毒性休克
病毒性食物中毒的病原体是（）
A:轮状病毒
B:诺沃克病毒
C:肠腺病毒
D:星状病毒
E:冠状病毒
下列川崎病的临床表现，但应除外（）
A:发热，体温达38℃以上
B:皮疹呈向心性、多形性，可见水疱及结痂
C:手足皮肤广泛硬性水肿
D:双眼结膜充血
E:口腔黏膜充血，唇干红皲裂
5岁男孩，反复发生肺炎，每年2-3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。

第1题，共1个问题
(单选题)此患儿的早期心电图检查，主要表现为（）
A:左心室增大
B:左心房增大
C:右心房增大
D:右心房增大，左心室增大
E:右心室增大
10个月女婴，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺（-），腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×1012/L.Hb60g/L，MCV96fl，网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。

第1题，共1个问题
(单选题)予该患儿叶酸治疗3周后贫血改善不明显，精神更差，可能原因是（）
A:诊断错误
B:没有补充维生素C
C:药物剂量不够
D:选择药物不准确
E:药物剂型不佳
若疑耐药金黄色葡萄球菌引起的败血症，应选用的抗生素是（）
A:青霉素
B:阿米卡星
C:万古霉素
D:环丙沙星
E:氨苄西林
8岁男孩，因发热2周，伴游走性关节肿痛1周来院。体检：体温38.2℃，神志清，急性病容，面色苍白，咽充血，双肺无殊，心率150次/分，律齐，心尖区SMⅠ～Ⅱ级，左膝、踝关节肿痛。

第1题，共4个问题
(单选题)该患儿最可能的诊断是（）
A:化脓性关节炎
B:风湿热
C:小儿类风湿病
D:败血症
E:病毒性心肌炎

第2题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，可选用下列哪组检查（）
A:血培养+双份血清抗体滴度测定
B:类风湿因子+抗核抗体
C:ASO+ESR
D:CRP+MPT
E:ECG+B超

第3题，共4个问题
(单选题)该患儿至少需卧床休息（）
A:3天
B:1周
C:10天
D:2周
E:4周

第4题，共4个问题
(单选题)为了预防本病的复发，应采取下列哪项措施（）
A:每天肌注青霉素40～80万U连用2周
B:每月肌注长效青霉素120万U
C:长期口服SMZ-CO
D:定期肌注丙种球蛋白
E:扁桃体摘除术
下列哪项不是结核性脑膜炎的并发症（）
A:脑出血
B:脑性瘫痪
C:继发性癫痫
D:脑积水
E:脑神经障碍
关于急性肾衰竭（ARF），正确的是（）
A:根据病因分为3类：感染性、非感染性和病因不明性肾衰竭
B:根据病因分为3类：肾前性、肾实质性和肾后性肾衰竭
C:根据病因分为3类：细菌性、病毒性和真菌性肾衰竭
D:根据病因分为3类：血管性、肾实质性和肾后性肾衰竭
E:以上均不是
患儿女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近1~2年常诉腿痛。血Na132mmol/L，K2.9mmol/L，Cl116mmol/L。Ca1.8mmol/L。血气分析：pH7.22，HCO11.8mmol/L，SBE-8mmol/L。尿pH6.5，镜检（﹣）。B超示双肾髓质区可见强回声团。

第1题，共3个问题
(单选题)哪一项治疗是错误的（）
A:纠正酸中毒，用碱性药物
B:补充钾盐
C:补充维生素D
D:补充钙剂
E:口服利尿剂

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:肾小管酸中毒
B:尿路感染
C:间质性肾炎
D:肾功能不全
E:心功能不全

第3题，共3个问题
(单选题)最有价值的检查是（）
A:心电图
B:肾脏B超
C:尿常规、尿pH
D:血清蛋白
E:肌电图
以下关于湿疹的叙述哪项正确（）
A:湿疹的发病机制主要为速发型变态反应
B:急性湿疹的皮疹形态比较单一
C:湿疹的发病主要取决于个体遗传素质，与外部因素关系不大
D:湿疹的病因复杂，往往不容易查清
E:急性湿疹的皮疹以鳞屑和结痂为主
对于FEV1小于多少的哮喘疑似患儿可选择支气管舒张试验（）
A:50%
B:65%
C:70%
D:75%
E:80%
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