出自:临床执业医师

患儿女，3岁。反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。

第1题，共5个问题
(单选题)此患儿可能的诊断是（）
A:喘息性支气管炎
B:毛细血管炎
C:肺炎
D:气管异物
E:咳嗽变异性哮喘

第2题，共5个问题
(单选题)首选的检查是（）
A:胸片
B:气管镜
C:血培养
D:气道分泌物病毒分离
E:心电图

第3题，共5个问题
(单选题)首选的治疗是（）
A:抗生素
B:利巴韦林
C:沙丁胺醇
D:骨化三醇
E:多巴酚丁胺

第4题，共5个问题
(单选题)如肺部哮鸣音广泛而且持续存在，则不能使用（）
A:氨茶碱
B:比索洛尔
C:地塞米松
D:异丙肾上腺素
E:碳酸氢钠

第5题，共5个问题
(单选题)如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用（）
A:纯氧吸入
B:机械通气
C:胸外按摩
D:头部冰枕
E:水合氯醛灌肠
成人失血1000ml时（）
A:血压升高，心率加快
B:血压降低，心率加快
C:血压升高，心率减慢
D:血压降低，心率减慢
E:心率和血压均不变
常用于解决药物溶解性的方法有（）、制备成可溶性盐、改变溶媒、增溶或助溶。
ACEI的作用机制不包括（）
A:减少血液缓激肽水平
B:减少血液血管紧张素Ⅱ水平
C:减少血液儿茶酚胺水平
D:减少血液升压素水平
E:增加细胞内cAMP水平
与敏感菌核糖体50S亚基特异结合，抑制细菌蛋白质合成的抗菌药物是（）、氨基糖苷类、林可霉素类。
[A3/A4型题]男，68岁。2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可能缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。查体：血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。应首选的治疗方案是（）。
A:β受体阻滞剂预防室性心律失常
B:抗生素控制感染
C:洋地黄类药物治疗
D:肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
E:吗啡和利尿剂治疗
患者，男，68岁。胸痛8小时，心电图示V1～V4导联ST段抬高0.4mV，血清肌钙蛋白（+），如无禁忌证，该患者应尽早使用（）
A:利多卡因
B:西地兰
C:美托洛尔
D:硝苯地平
E:阿托品
体内缺铁初期的最早、最可靠的诊断依据是（）。
A:典型的小细胞低色素性贫血
B:血清总铁结合力增高
C:血清铁减低
D:血清转铁蛋白饱和度下降
E:骨髓贮存铁减少或缺乏
慢性支气管炎和肺气肿不会出现的呼吸功能变化是（）
A:小气道阻塞
B:大气道阻塞
C:残气量增加
D:弥散面积增大
E:通气/血流失调
治疗弥散性血管内凝血（DIC）时，监测肝素用量的试验是（）。
A:血小板计数
B:3P试验
C:出血时间
D:APTT（激活的部分凝血活酶时间）
E:纤维蛋白原定量
侵蚀性葡萄胎（）
A:滋养细胞增生，绒毛间质水肿，间质内胎源性血管消失
B:瘤组织主要由中间型滋养细胞组成，无大片出血坏死
C:滋养细胞不典型增生，侵入子宫肌层，可见绒毛结构
D:滋养细胞增生并侵入子宫肌层和血管，不见绒毛结构，伴大片坏死出血
E:由细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞，二者分裂增生与胚外中胚层一起组成绒毛膜
患者，男，65岁。近1年来反复出现想用刀扎孙子的冲动，自己非常爱孙子，但控制不住要出现这种想法，担心自己真的会伤害孩子，非常痛苦。此症状为（）
A:强迫思维
B:强迫怀疑
C:强迫意向
D:强迫联想
E:强迫回忆
能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质是（）
A:胃酸
B:胰蛋白酶
C:糜蛋白酶
D:肠激酶
E:组织液
简述羊膜腔穿刺术操作步骤。
协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称最佳处理为（）
A:镇静剂
B:剖宫产术
C:缩宫素静脉滴注
D:等待产程自然进展
E:人工破膜后缩宫素静脉滴注
构成医疗事故的主观方面应当是（）
A:技术水平欠缺的技术过失
B:违反卫生法规和诊疗护理规范常规的责任过失
C:违反操作规程的故意
D:疏忽大意的过失
E:过于自信的过失
下列呕吐物呈咖啡色的疾病是（）
A:幽门梗阻
B:上消化道出血
C:溃疡性结肠炎
D:食物中毒
E:空肠梗阻
麻醉前给药东莨菪碱优于阿托品因为①镇静；②（）③抑制腺体分泌。
下列哪种物质脱下的氢不进入NADH呼吸链（）
A:脂酰CoA
B:异柠檬酸
C:丙酮酸
D:β-羟丁酸
E:α-羟丁酸
患者，女，38岁，接触性出血1月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm大小的质地脆赘生物，易出血，子宫正常大，三合诊（-）。最可能的诊断是（）。
A:子宫颈息肉
B:子宫颈结核
C:子宫颈癌
D:子宫内膜异位症
E:宫颈绒癌
关于头痛以下哪项不正确（）
A:头痛伴脑膜刺激征者提示有脑膜炎或蛛网膜下腔出血
B:头痛伴剧烈呕吐者提示颅内压增高
C:头痛伴眩晕提示为神经功能性头痛
D:慢性进行性头痛伴精神症状者应注意颅内肿瘤
E:慢性头痛突然加剧并有意识障碍者提示可能发生脑疝
下列何种情况与双胎妊娠无关（）。
A:胎膜早破
B:早产
C:胎位异常
D:胎盘早剥
E:胎盘功能不全
乙肝病毒复制指标具有较强传染性是（）
A:HBsAb
B:HBsAb
C:HBeAg
D:HBeAb
E:HBcAb
引起牙周脓肿最常见的病原菌是（）。
A:无芽胞厌氧菌
B:类白喉杆菌
C:甲型溶血性链球菌
D:白色念珠菌
E:绿脓杆菌
女，24岁，与同事发生口角后出现手舞足蹈，喊叫、打滚，一会又喊着对方的名字骂。约半小时左右恢复正常，患者以前也有类似发作3次，脑电图等检查均未发现异常。最可能的诊断是（）。
A:急性应激障碍
B:躁狂症
C:分离性障碍
D:精神分裂症
E:焦虑症
在动脉血压持续升高的患者，心功能评定指标减小的是（）
A:射血分数
B:心指数
C:每分输出量
D:心脏做功量
E:每搏输出量
男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗、紊乱，诊断应先考虑（）。
A:支气管哮喘
B:自发性气胸
C:支气管扩张
D:慢性阻塞性肺疾病
E:慢性支气管炎
小肠特有的以环行肌舒缩为主的节律性运动形式是（）。
A:蠕动
B:蠕动冲
C:紧张性收缩
D:分节运动
E:容受性舒张
男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周后发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷、大汗。 最有助于诊断的辅助检查是（）。
A:超声心动图
B:胸部X线
C:心电图
D:心肌酶谱
E:CT
患者，男，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛，肛周有瘘管。粪常规（—），胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。

第1题，共2个问题
(单选题)本病最可能的诊断是（）
A:慢性阑尾炎
B:克罗恩病
C:溃疡性结肠炎
D:结肠癌
E:肠结核

第2题，共2个问题
(单选题)本病的病因可能是（）
A:结核杆菌感染
B:病毒感染
C:寄生虫感染
D:免疫反应
E:螺旋菌感染
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