出自:消化内科学高级职称

对一位典型的急性胰腺炎患者不需要立即采取哪项治疗措施（　）
A:禁食和胃肠减压
B:抗生素
C:输液
D:肾上腺皮质激素
E:镇痛药
女性，42岁。腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣活跃，排气后自行缓解。体检：腹水征（+），随作腹腔穿刺腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）75U。下列哪项检查不宜进行？（）
A:胃肠钡餐造影
B:钡剂灌肠检查
C:直肠指检
D:妇科检查
E:腹腔镜检查
患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最宜（）。
A:红霉素
B:庆大霉素
C:阿莫西林
D:四环素
E:头孢氨苄
急性胰腺炎假性囊肿形成时间为（）。
A:病后3～4小时
B:病后24小时
C:病后3～4天
D:病后3～4周
E:病后3～4个月
男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压1610.4kPa（120／78mmHg）。此时首先应作何处理（）。
A:静脉滴注西咪替丁
B:静脉滴注垂体后叶素
C:急诊内镜检查
D:紧急上消化道钡餐检查
E:紧急剖腹探查
关于十二指肠溃疡(DU)的描述，错误的是（　）
A:DU患者中，2/3有胃酸分泌过高现像
B:DU患者中，大部分十二指肠碳酸氢盐分泌增加
C:十二指肠胃上皮化生为幽门螺杆菌的定植提供了条件
D:典型的DU患者的腹痛为饥饿痛，部分有夜间痛
E:DU少见癌变
患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项病史对Crohn病的诊断最有帮助（）。
A:间断腹泻、便血
B:间断低热
C:反复发作肛周脓肿
D:间断腹痛
E:间断便秘

第2题，共3个问题
(单选题)如果你是病理科医生，应积极寻找哪种病理改变以确立诊断（）。
A:隐窝脓肿和杯状细胞减少
B:非干酪性（或干酪性）肉芽肿
C:有无嗜酸细胞浸润
D:有无异型细胞浸润并突破粘膜肌层
E:有无血管炎的表现

第3题，共3个问题
(单选题)手术后1个月，患者腹泻持续不缓解，做钡灌肠显示瘘管形成，最可能的诊断是（）。
A:克罗恩病
B:淋巴瘤
C:肠结核
D:阿米巴
E:溃疡性结肠炎
癌灶直径≤5mm（）。
A:早期胃癌
B:小胃癌
C:微小胃癌
D:进展期胃癌
E:晚期胃癌
原发性肝癌循淋巴转移最常见于（）。
A:胰腺附近淋巴结
B:主动脉旁淋巴结
C:锁骨上淋巴结
D:肝门淋巴结
E:膈下淋巴结
肠结核手术治疗适应证不包括（　）
A:完全性肠梗阻
B:急性肠穿孔
C:慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者
D:肠出血，经积极抢救不能满意止
E:结核性腹膜炎
鉴别黄疸病人是内科黄疸还是外科梗阻性黄疸，最简便有效的措施是下列的哪一项（　）
A:询问病史
B:体格检查
C:血清胆红素
D:B型超声
E:肝功能检查
下列药物中哪种可引起假性血尿（）。
A:磺胺药
B:吲哚美辛
C:利福平
D:环磷酰胺
E:甘露醇
男，27岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温39℃，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，神志清楚；心率126次/分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。 上述病例应首选的检查方法以明确诊断的是（　）
A:血清脂肪酶
B:血尿淀粉酶
C:血清正铁血白蛋白
D:血清K+、Na+、、Cl-、、Ca2+、
E:肝功能全套及肾功能
对于肝性脑病发病机制的叙述错误的是（　）
A:支链氨基酸减少
B:芳香族氨基酸减少
C:短链脂肪酸增多
D:硫醇增多
E:鱆胺或苯乙醇胺取代了正常的神经递质
关于重组DNA技术的叙述，正确的是（）。
A:质粒、噬菌体可作为载体
B:限制性内切酶是主要工具酶之一
C:重组DNA由载体DNA和目标DNA组成
D:重组DNA分子经转化或传染可进入宿主细胞
E:进入细胞内的重组DNA均可表达目标蛋白
酒精性肝病的治疗原则不包括（）。
A:戒酒或尽可能减少饮酒量
B:防治戒酒综合征
C:营养支持治疗可用于肥胖的嗜酒者
D:应用多烯磷脂酰胆碱等保肝药物治疗酒精性肝炎
E:对症治疗酒精性肝硬化及其并发症
胃酸增高最明显的疾病是（　）
A:胃溃疡
B:十二指肠溃疡
C:萎缩性胃炎
D:胃癌
E:恶性贫血
64岁男性，间歇腹胀、腹痛，停止排便、排气1个月，加重10天急诊入院

第1题，共5个问题
(单选题)应首先进行哪项检查（）。
A:腹部B超
B:胸片
C:上消化道造影
D:腹部立位片
E:胃镜并活检

第2题，共5个问题
(单选题)者可初步明确的诊断为（）。
A:肠易激综合征
B:炎症性肠病
C:肠梗阻
D:胃食管反流病
E:便秘
F:肝癌

第3题，共5个问题
(单选题)若最终确诊为左半结肠癌，其治疗原则不正确的是（）。
A:胃肠减压，低张灌肠
B:抑酶抑酸治疗
C:输液，维持水电平衡
D:首选放疗
E:必要的止痛治疗

第4题，共5个问题
(单选题)若腹部查体左下腹深部可及实性包块，活动度差，则最可能的诊断（）。
A:结肠憩室
B:左半结肠癌
C:结肠息肉
D:结肠黑变病
E:妇科肿瘤

第5题，共5个问题
(单选题)需鉴别诊断的病因疾病有（）。
A:细菌性痢疾
B:肠伤寒
C:急性肠炎
D:结肠癌
E:肠结核
表明胰血管活性肠肽瘤（VIPoma）为恶性的是（）。
A:直径＞3cm
B:出现局部和血管的侵袭
C:肝多发性占位
D:循环中血管活性肠肽（VIP）＞200pg/ml
E:血糖升高
自身免疫性肝炎的治疗主要应用（）。
A:护肝药物
B:免疫球蛋白
C:中医药
D:免疫抑制剂
E:抗病毒药物
肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是（）。
A:肌张力降低
B:抽搐
C:各种反射消失
D:脑电图异常
E:扑翼震颤
女性，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是（）。
A:便常规和隐血试验
B:血清转氨酶
C:血清淀粉酶检查
D:尿常规
E:上消化道钡餐透视
禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是（　）
A:因为病人呕吐
B:因为病人腹胀
C:因为病人腹痛
D:减少胃酸分泌
E:减少胰腺分泌
以下症状是缺血性肠病的必有症状的是（）。
A:腹胀
B:便血
C:反酸
D:腹痛
E:呕吐
哪些是胃癌的癌前病变（　）
A:慢性萎缩性胃炎
B:胃溃疡
C:异型增生
D:胃息肉
E:肠型化生
男性，60岁。搬重物后呕吐鲜血800ml，混有暗红色血块。既往有酗酒史三十余年。体检：血压90/50mmmmHg，心率110次/分，律齐，肝脾均为肋下3cm，该病人最可能的诊断是（　）
A:食管静脉曲张破裂出血
B:急性胃粘膜病变出血
C:食管贲门粘膜撕裂征
D:应激性溃疡出血
E:消化性溃疡出血

女，33岁，反复右下腹痛3年，伴腹泻，便质糊状，无脓血，无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布，纵行溃疡，活检示非干酪性肉芽肿。



第1题，共3个问题
(单选题)本病诊断考虑为（　）
A:溃疡性结肠炎
B:肠结核
C:Crohn病
D:细菌性痢疾
E:出血坏死性肠炎

第2题，共3个问题
(单选题)[假设信息]上述患者近1周来腹痛明显加重，呈阵发性绞痛，每日腹泻5～6次，体温37.5～38℃，治疗上应首先选用（　）
A:免疫抑制剂
B:糖皮质激素
C:抗生素
D:手术
E:氨基水杨酸制剂

第3题，共3个问题
(单选题)[假设信息]上述患者经用泼尼松60mg/d治疗后症状无明显缓解，应如何改变治疗方案（　）
A:加大泼尼松用量
B:换用氨基水杨酸制剂
C:加用抗生素
D:手术治疗
E:加用硫唑嘌呤
下列患者需要警惕合并有霉菌性食管炎可能的是（）。
A:晚期肿瘤，并接受放射治疗或抗肿瘤药物治疗者
B:长期接受抗生素或类固醇激素治疗者
C:胃溃疡患者
D:免疫缺陷性疾病患者
E:食管溃疡患者
关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是（）。
A:血清壁细胞抗体阳性
B:血清内因子抗体阳性
C:维生素B12吸收试验阳性
D:血清促胃液素水平下降
E:固有腺体减少
女性，36岁，受凉后寒战、发热5天，意识障碍1天。查体：BP80/50mmHg，昏睡状，口唇发绀，左肺可闻及管状呼吸音。最可能的疾病是（）。
A:药物或化学品中毒
B:感染中毒性休克
C:急性心功能衰竭
D:大量自发性气胸
E:缩窄性心包炎
首页 <上一页 152 153 154 155 156 下一页> 尾页